中醫(yī)食療 ppt課件

1、中醫(yī)食療學(xué),陜西中醫(yī)學(xué)院中基教研室喬文彪,第一節(jié) 中醫(yī)食療學(xué)概述,一 、食療的基本概念,食療即飲食療法，是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下根據(jù)食物的不同性味、歸經(jīng)和功能，對(duì)機(jī)體起著調(diào)理和治療作用，達(dá)到維護(hù)健康、防治疾病的一門學(xué)科，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。,附：藥膳,藥膳是以輔助治療某些疾病為目的，根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則加入一定量的相應(yīng)中藥配制而成的、非定型包裝的菜肴或主食。藥膳要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，藥膳的制作單位必須經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)

2、。,食療和藥療的區(qū)別,二、食療的作用,（一）增強(qiáng)體質(zhì)，防治疾病 合理的飲食，能保證機(jī)體充足的營(yíng)養(yǎng)供給，可使氣血充足，五臟六腑功能旺盛。 根據(jù)食物的氣、味特點(diǎn)，以及人體陰陽盛衰的情況，適當(dāng)?shù)卣{(diào)配飲食，或以養(yǎng)精，或以補(bǔ)形，既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又可調(diào)整陰陽平衡。 某些特殊的食物，可直接用于預(yù)防、治療一些疾病。如生姜、蔥白、大蒜等 。,二、食療的作用,（二）延緩衰老，延年益壽 進(jìn)食具有補(bǔ)精益氣、滋腎強(qiáng)身作用的食品；并注意飲

3、食的調(diào)配，可達(dá)到防老抗衰的目的。 “高年之人，真氣耗竭，五臟衰弱，全仰飲食以資氣血”（《養(yǎng)老奉親書》）。 有些食物具有延緩衰老的作用，如芝麻、桑椹、枸杞子、龍眼肉、胡桃、蜂皇漿、山藥、牛奶、甲魚等，都含有抗衰老物質(zhì)成分，有一定抗衰延壽的作用。,三、食療發(fā)展史,食物療法，歷史悠久。據(jù)《周禮·天官》記載，遠(yuǎn)在公元前五世紀(jì)以前，我國(guó)已經(jīng)設(shè)置“食醫(yī)”。專門掌管食療之事。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載用藥膳治病，全書共載方13首

4、，其中6首屬藥膳。 《神農(nóng)本草經(jīng)》上品之中，就有22種食品，中品有19種常食之物，下品中也有9種食品。 漢·張仲景創(chuàng)立了豬膚湯、百合雞子湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯等典型的食療方劑，將辨證藥治與食治有機(jī)地結(jié)合起來。,三、食療發(fā)展史,據(jù)《隋書·經(jīng)籍志》所載，在隋以前，有關(guān)食療的專書有27種，但多已失傳。 唐·孫思邈的《千金要方》中專列“食治篇”，收載食物150余種，分果實(shí)、菜蔬、谷米、鳥獸四門論述，

5、 并提出“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥?！?孫思邈的弟子孟詵，總結(jié)唐以前中醫(yī)食療的成果，著成《食療本草》，共載食物藥241種，是我國(guó)第一部食療專著。,三、食療發(fā)展史,宋·王懷隱等編寫的《太平圣惠方》載有28種疾病的食療方劑和食治方法。 宋·陳直 ，元·鄒鉉 的《壽親養(yǎng)老新書》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部老年疾病治療保健學(xué)的專著 。將食療列為治療老年病的首位，

6、全書載方231首，其中食療方達(dá)162首，占70%以上。 現(xiàn)存最早的食療食補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)專著——元代飲膳太醫(yī)呼思慧《飲膳正要》 明·高濂的《遵生八箋》，專列《飲饌服食箋》，載湯類32種、粥類35種，是一部中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)專著。,四、食療的原則,（一）注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入 1．保證飲食物新鮮、清潔、無毒。禁止食用腐敗變質(zhì)或被致病微生物、寄生蟲卵、包囊、工業(yè)產(chǎn)生的“三廢”或殘留農(nóng)藥污染過的食物 。 2．食忌生冷

7、“毋以脾胃熱冷物，毋以脾胃軟硬物，毋以脾胃熟生物。” 3．注意飲食禁忌 誤食某些食物會(huì)發(fā)生中毒，如河豚、發(fā)芽的土豆、霉變的花生等均有毒，誤食會(huì)危及生命。,四、食療的原則,（二）食飲有節(jié) 1．食有定時(shí) 《千金要方》說：“善養(yǎng)性者，先饑而食，先渴而飲，食欲數(shù)而少，不欲頓而多?！?2．食宜適量 “不欲極饑而食，食不可過飽；不欲極渴而飲，飲不可過多。凡食多則致積聚，飲多則成痰癖也”（《友漁齋醫(yī)話》） 。

8、 早飯宜好 早餐的質(zhì)量，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值宜高一些、精一些，便于機(jī)體吸收，提供充足的能量。 午飯宜飽 午飯承上啟下，白天能量消耗較大，應(yīng)當(dāng)及時(shí)得到補(bǔ)充 晚飯宜少 晚上接近睡眠，活動(dòng)量小，故宜少食,四、食療的原則,（三）平衡膳食 1．食性均衡。對(duì)食性要做到寒溫適中，不宜恣食生冷寒涼或過食辛溫燥熱之品。 2．克服五味偏嗜。五味分入五臟，與五臟各有其親和性，五味偏嗜過多、過久，易致相應(yīng)臟腑功能失調(diào)。 3．不

9、宜過食肥甘厚味?！秴问洗呵?孟春紀(jì)》說：“肥肉厚酒……命之曰爛腸之食?！?四、食療的原則,（四）三因調(diào)食 1．因時(shí)調(diào)食。 寒熱溫涼則逆之，升降浮沉則順之。 2．因地調(diào)食。 根據(jù)不同區(qū)域的氣候、地理環(huán)境特點(diǎn)和飲食物來源的特點(diǎn)，具體分析該地域人群飲食習(xí)慣的宜忌利弊，趨利避害，以制訂相適應(yīng)的食譜。 3．因人調(diào)養(yǎng)。 依據(jù)人的不同年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣等，選用相應(yīng)的食養(yǎng)方法。如少兒飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)充足，易于消化為原則，并注意培養(yǎng)良好

10、的飲食習(xí)慣。老年人則應(yīng)考慮其精氣不足及消化功能減退的特點(diǎn)。,第二節(jié) 食療的基本原理,一、藥食同源說,“藥食同源”，指食物與藥物之間沒有明顯的界限。有很多物質(zhì)，既是食物，又是藥物?！　∷幣c食的關(guān)系，如一對(duì)卵生兄弟，同出一母而秉性有別：藥物在某個(gè)方面有超?；蚱趶?qiáng)烈的功效，能夠有針對(duì)地用于治療某種疾病，扶正祛邪，以調(diào)整陰陽，使身體恢復(fù)健康，但藥物作用強(qiáng)烈卻不均衡，于治療疾病的同時(shí)，對(duì)人體總有或多或少的損害，此之謂“是藥三分毒”。而食

11、物含營(yíng)養(yǎng)與精華，對(duì)人體的作用緩和而均衡，有滋養(yǎng)濡潤(rùn)的功效，即可療疾健體，又對(duì)機(jī)體沒有什么損害，可以說食物是副作用最少的藥物。此之謂“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。,一、藥食同源說,《太平圣惠方》中記載：“夫食能排邪而安臟腑，清神爽志，以資氣血。若能用食平疴，釋情遣疾者，可謂上工矣。”,二、飲食物的四氣理論,所謂“四氣”，又稱“四性”，即寒、熱、溫、涼四種不同的性質(zhì)。但其實(shí)有五個(gè)層面（溫、熱、平、寒，涼），三個(gè)類別（寒涼、平、溫?zé)幔?,,作用與副作用

12、,常見食物的四氣表,,,三、飲食物的五味理論,“五味”，即辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。除此五味之外，還有“淡”味和“澀”味，長(zhǎng)期以來將“澀附于酸”，“淡附于甘”，以合五行配屬關(guān)系，所以習(xí)稱五味?！?食物也同藥物一樣，其五味不同，對(duì)人體也具有不同的作用，因此，從五味的角度，又是考察食物功效的一個(gè)重要方面。,,,三、飲食物的五味理論,辛味 具有發(fā)散風(fēng)寒、溫經(jīng)活血、開胃化濕的作用?，F(xiàn)代研究認(rèn)為辛味藥食可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，刺激消化液分泌

13、，增強(qiáng)淀粉酶的活性，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝。如風(fēng)寒感冒可選生姜、蔥白、大蒜等?！「饰?具有補(bǔ)益氣血、和中緩急等功效。多用于滋補(bǔ)強(qiáng)壯以治療人體氣、血、陰、陽任何一方的虛證。如用糯米紅棗粥治療脾胃氣虛 。但若過多食用甜食則易導(dǎo)致肥胖，從而誘發(fā)如動(dòng)脈硬化癥、高血脂癥等多種心血管疾病。,,,三、飲食物的五味理論,酸味 具有收斂、固澀的作用。如烏梅、醋、柑橘、石榴等。如適用于因氣虛、陽虛不攝所致的多汗癥，以及泄瀉不止、尿頻、遺精、滑精諸

14、癥。但若過食酸物，又易導(dǎo)致消化功能紊亂。 　苦味 有清熱、瀉下、燥濕的功效 。多用于治療熱證、濕證。如苦瓜性寒味苦，可清熱解毒，明目。再如茶葉苦甘而涼，可清理頭目、除煩止渴。但若過多食用苦味食物易損傷脾胃，引發(fā)腹瀉。,,,三、飲食物的五味理論,咸味　咸味食物，具有軟堅(jiān)散結(jié)、補(bǔ)腎的作用。在食療方劑中，具有咸味的食物，多為海產(chǎn)及某些肉類。如豬腎性平、味咸，能治腎虛所致的腰膝酸軟、遺精、小便不利等。 　淡味 淡味食物具有滲濕利

15、水的作用，可用于治療水腫。在各類食物中，純屬淡味者極少，一般皆顯示甘、平的特點(diǎn)，其味雖甘，然甘味不濃，其性寒、溫亦不明顯，平平淡淡，如冬瓜、白扁豆、花生、紅薯、白菜、芹菜、藕、百合、豌豆等。,,,飲食物五味的作用與副作用,,,四、食物的歸經(jīng)理論,食物的歸經(jīng)是指食物對(duì)人體某些臟腑及其經(jīng)絡(luò)有特異選擇性的作用，而對(duì)其他臟腑或經(jīng)絡(luò)作用較小或沒有作用。,食物的四氣、五味、歸經(jīng)等學(xué)說，是中醫(yī)食療的重要理論依據(jù)。中醫(yī)認(rèn)為飲食物的養(yǎng)生防病作用，絕非專指

16、珍饈美味，而是根據(jù)病癥、病位、病性和病人年齡性別、體質(zhì)類型及四季天時(shí)、地理因素，結(jié)合食物的性、味、歸經(jīng)等理論，來分析并選擇食物的宜與忌。,五、“以臟補(bǔ)臟”說,“以臟補(bǔ)臟”是指用動(dòng)物的臟器來補(bǔ)養(yǎng)人體相應(yīng)的臟腑器官，或治療人體相應(yīng)臟腑器官的疾病。 前人在長(zhǎng)期的醫(yī)療保健實(shí)踐中，觀察到許多動(dòng)物的臟器不僅在外部形狀和解剖結(jié)構(gòu)上與人體相應(yīng)的臟器相似，而且在功能上也與人體相應(yīng)臟器相近，從而對(duì)相應(yīng)臟腑有補(bǔ)益或治療作用。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在此基礎(chǔ)

17、上創(chuàng)立了“以臟補(bǔ)臟”和“以臟治臟”的理論。,六、食物的配伍應(yīng)用,一、相須配伍 是以兩種功效類似的食物合用，以期相互協(xié)同，提高療效的配伍方法。如百合燉梨，以提高清肺熱、養(yǎng)肺陰之功效。 二、相使配伍 是將兩種功用不同的食物以一種為主、另一種為輔，互相配合，以提高療效的方法。如生姜燉羊肉，加強(qiáng)溫中散寒的功能。,六、食物的配伍應(yīng)用,三、相制配伍 就是利用一種食物抑制或緩和另一種食物的偏性或副作用。如扁豆中含有一種叫植物血凝素的毒

18、素，用大蒜可以減輕或消除。海鮮配 ？ 四、相惡配伍 指一種食物能減弱另一種食物的功效。如蘿卜能減弱補(bǔ)氣類食物（如山藥、山雞等）的功效。 五、相反配伍 指兩種食物合用，可能產(chǎn)生不良作用，形成食物的配伍禁忌。如海鮮與水果搭配。,七、食療的禁忌,（一）患病期間飲食禁忌 《金匱要略》中說：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾?！?患病期間的飲食禁忌應(yīng)根據(jù)病癥的寒熱虛實(shí)、陰陽盛衰，結(jié)

19、合食物的四氣五味和歸經(jīng)等特性加以確定。如腎炎、低血壓、痛風(fēng)？ 忌口 即服藥禁忌 。如天門冬忌鯉魚，薄荷忌鱉肉，甘草忌鰱魚，使君子忌茶，人參忌？,七、食療的禁忌,（二）孕期及產(chǎn)后飲食禁忌 妊娠初期 母體氣血多注于沖、任經(jīng)脈，以養(yǎng)胎元。此時(shí)母體多表現(xiàn)陰虛陽亢狀態(tài)，應(yīng)避免過多食用辛辣、腥膻之品，以免耗傷陰血而影響胎元。 妊娠惡阻 應(yīng)避免進(jìn)食油膩之品 ，可食用健脾、和胃、理氣之食物，如薏米、山藥、生姜

20、等。 妊娠后期 胎兒逐漸長(zhǎng)大，影響母體氣機(jī)升降，易產(chǎn)生氣滯現(xiàn)象，應(yīng)少食脹氣和澀腸類食物，如芋頭、豆制品、高粱、蕎麥等。,七、食療的禁忌,（二）孕期及產(chǎn)后飲食禁忌 產(chǎn)后 婦人在產(chǎn)后多表現(xiàn)氣血虧虛或瘀血內(nèi)停等征象，飲食原則以平補(bǔ)陰陽氣血為主。可進(jìn)食甘平、甘涼類糧食、蛋乳類食品、畜肉、禽肉等；慎食或忌食辛燥傷陰、發(fā)物及寒涼生冷食物。 《保嬰家秘》云：“乳子之母當(dāng)節(jié)飲食，慎七情，調(diào)六氣，養(yǎng)太和。蓋母