組踝關(guān)節(jié)扭傷課件

1、踝關(guān)節(jié)扭傷,,籃球運(yùn)動,足球運(yùn)動,跑步,日常生活,踝關(guān)節(jié)扭傷,解剖特點(diǎn) 踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。脛骨的下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同形成的"冂"形的關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車(關(guān)節(jié)頭),一、病因病理,運(yùn)動過程中出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)、外翻。損傷的韌帶跖屈位內(nèi)翻：距腓前韌帶中立位內(nèi)翻：跟腓韌帶外翻：三角韌帶,二、臨床表現(xiàn)與診斷,病史：有明顯的內(nèi)翻或外翻扭傷史。疼痛：損傷后的踝關(guān)節(jié)

2、驟然疼痛，尤以走路或活動踝關(guān)節(jié)最明顯。腫脹：為損傷后局部出血，組織滲液的具體表現(xiàn)。皮下瘀血：傷后2-3天瘀血青紫尤為明顯?；顒庸δ苷系K：跛行。,壓痛：局部壓痛明顯特殊檢查：踝關(guān)節(jié)內(nèi)/外翻試驗(yàn)陽性外側(cè)韌帶斷裂特殊檢查距上關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)陽性踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻檢查陽性X線排除骨折,三、治療,早期處理。手法治療。注意急性損傷早期應(yīng)緩慢活動踝關(guān)節(jié)，可理順筋絡(luò)，消腫止痛。商丘、解溪、丘墟、昆侖、太溪、足三里等。,太溪取法：正坐或仰

3、臥位，在足內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷處取穴。 商丘取法：正坐垂足或仰臥位，在內(nèi)踝前下方凹陷處。當(dāng)舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝高點(diǎn)連線之中點(diǎn)處取穴。,丘墟取法：正坐垂足著地或側(cè)臥位，在外踝前下方，當(dāng)趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷處取穴 。解溪取法：正坐垂足或仰臥位，平齊外踝高點(diǎn)，在足背與小腿交界處的橫紋中，踇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間處取穴。 昆侖取法：正坐垂足著地或俯臥位，在跟腱與外踝之間凹陷處取穴。,外敷中藥：新傷藥（鄭懷賢）。固定：支持帶固定1-2周（較

4、輕）；重者可考慮石膏、夾板固定。功能鍛煉：陳舊性損傷也可考慮局部封閉。如為完全斷裂，需做手術(shù)重建韌帶。,病例：患者，女性，42歲，職員，下樓梯不慎扭傷右踝關(guān)節(jié)兩天，傷后踝關(guān)節(jié)足背及外踝周圍瘀血腫脹，跛行。檢查：右踝關(guān)節(jié)外前側(cè)中度腫脹，皮下瘀斑，呈片狀壓痛。踝關(guān)節(jié)正側(cè)位、斜位攝X線片未見骨折。診斷右踝關(guān)節(jié)扭傷右踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶損傷,治療：在牽引狀態(tài)下緩慢活動踝關(guān)節(jié)后，外敷新傷藥，支持帶固定，1周腫脹消退，疼痛明顯減輕