病區(qū)檢查服務(wù)流程與規(guī)范

1、,病區(qū)檢查服務(wù)流程 與規(guī)范,病區(qū)檢查服務(wù)流程與規(guī)范,外出檢查服務(wù)流程與規(guī)范,外出檢查準(zhǔn)備工作,,,,,,,生命體征、配合、管路、治療、時(shí)間、用物,名稱、部位、使乘、時(shí)間、配合、不適,液體、氧氣、監(jiān)護(hù)儀、急救用物、毛毯,查看、加固、放置位置、標(biāo)簽,輪椅、平車,意識、瞳孔、生命體征、管路、引流液、離開時(shí)間、隨同人員、攜帶用物,記錄,（1）記錄病人生命體征，各管路是否通暢，引流液的量、色、性狀及病人意識、瞳孔及 離開病區(qū)時(shí)間

2、。（2）記錄隨同人員姓名，隨床攜帶的用物等 。,外出檢查途中服務(wù),,外出檢查途中病情突變服務(wù),,,,,向周圍人員求救,實(shí)施緊急救治,具有搶救條件的病區(qū),時(shí)間、癥狀體征、急救措施、效果,外出檢查回病房服務(wù)流程,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,交接記錄（1）與護(hù)送人員交接病人病情，途中情況，檢 查過程的配合及特殊檢查后注意事項(xiàng)。（2）檢查各管路是否通暢，引流液色澤、量的 變化。（3）檢查后做好記錄

3、。,,注意事項(xiàng),病區(qū)檢查服務(wù)流程與規(guī)范,病房內(nèi)檢查服務(wù)規(guī)范與流程,協(xié)助病人接受床邊儀器檢查服務(wù),,部位、目的、方法、配合、時(shí)間、同室病友,體位、檢查部位、藥物、液體量、干擾物品、監(jiān)護(hù)儀、同室病友幻燈片 23,變換體位、必要時(shí)中斷、不能配合的病人,協(xié)助穿好衣褲，擺好體位,對病人配合表示感謝,時(shí)間、過程、病情變化、檢查前后生命體征、檢查后主訴,檢查畢整理（1）檢查完畢護(hù)士為病人穿好衣褲，擺好體位。（2）查看整理各管路、液體、引流裝置。

4、,記錄（1）記錄病人接受檢查的時(shí)間、過程、病情變 化、檢查前后的生命體征。（2）記錄檢查后病人主訴。,協(xié)助病人接受醫(yī)生查體服務(wù),目的、可能不適感、配合方法、協(xié)助排便、放松,明確受限體位，協(xié)助取適當(dāng)臥位,暴露檢查部位，安慰鼓勵(lì)，保護(hù)隱私,協(xié)助取合適體位，避免患肢受壓,幫助病人整理被服,感謝病人合作,宣教,查體目的可能不適感配合方法協(xié)助排便放松,病人的體位準(zhǔn)備,明確受限體位，協(xié)助取適當(dāng)臥位,協(xié)助查體（1）根據(jù)醫(yī)

5、生查體需要，協(xié)助病人松解衣褲， 暴露檢查部位。（2）病人在查體過程中出現(xiàn)疼痛等不適時(shí)，護(hù) 士要給予安慰和鼓勵(lì)。（3）查體過程中注意保護(hù)患者隱私。,協(xié)助取舒適臥位（1）查體結(jié)束，根據(jù)病情和病人需求取舒適臥 位。（2）活動受限的肢體取功能位。（3）避免患肢受壓。,整理被服（1）護(hù)士幫助病人整理好被服。（2）注意查看整理各管路、液體、引流裝置。 道別 感謝病人合作！,,協(xié)助病人接受會診服務(wù),

6、資料準(zhǔn)備 把患者的輔助檢查結(jié)果等資料準(zhǔn)備齊全放于床尾以供會診者參考。,病情介紹（1）遇醫(yī)生會診一般由主治醫(yī)生向會診醫(yī)生介 紹病情，護(hù)士給予補(bǔ)充。（2）遇護(hù)理會診，主管護(hù)士要向會診護(hù)士介紹 病人病情。,協(xié)助查體病情觀察、查看管路（1）嚴(yán)密觀察病情變化（2）整理各管路，注意妥善固定，防止扭曲。（3）根據(jù)病人的移動情況，將各管路置于不易 受壓的位置。,協(xié)助病人接受會診服務(wù),協(xié)助病人接

7、受醫(yī)生查房服務(wù),,準(zhǔn)備工作（1）整理病房，保持病室環(huán)境整潔，空氣清新， 各種陳設(shè)擺放有序。（2）整理病床單元，保持床上無雜物。（3）協(xié)助病人排便，病情允許時(shí)放平床頭和床 尾，為醫(yī)生查體做準(zhǔn)備。（4）備好病人有關(guān)檢查資料護(hù)士整理好向醫(yī)生 介紹的有關(guān)病人的各項(xiàng)信息，并把收集到 的病人檢查影像資料放于床尾。,信息溝通（1）醫(yī)生查房時(shí)護(hù)士要主動上報(bào)病人病情，飲 食，睡眠，排泄及需求

8、等信息。（2）護(hù)士主動征求病人意見，問其有無特殊向 醫(yī)生咨詢的問題。（3）護(hù)士要在病人床頭與醫(yī)生溝通好下一步護(hù) 理，治療計(jì)劃和具體實(shí)施方法，同時(shí)告知 病人。,輔助科室護(hù)士服務(wù) 流程與規(guī)范,,Content,準(zhǔn)備,交接,接待,檢查中服務(wù),檢查后服務(wù),儀表整潔,（1）護(hù)士準(zhǔn)時(shí)上崗。（2）儀表端莊，著 裝規(guī)范整潔。,檢查室環(huán)境準(zhǔn)備,（1）保持檢查室環(huán)境安靜、整潔、 溫濕度適宜

9、。（2）保持檢查床整潔、無污跡 。（3）做好消毒、隔離措施。,,（1）接待患者前合理安排受檢 次序。（2）認(rèn)真核對申請單及閱讀病歷，對待檢查患者的病情做到心中有數(shù)。（3）清點(diǎn)申請單數(shù)目后與檢查醫(yī)師制定檢查流程。,TITLE,（ 1）檢查機(jī)器性能完好，處于備用狀態(tài)。（2）各種檢查器械、醫(yī)療用品、紙張分類擺放，整齊有序 （五常法）,1.輔助科室護(hù)士檢查前準(zhǔn)備工作流程與規(guī)范,2.輔助科室護(hù)士與病區(qū)護(hù)士交接患者流程,,,,接到申請單,

10、信息核對,一般情況交接,液體交接,引流管交接,傷口交接,簽字,3.輔助科室護(hù)士接待患者流程與規(guī)范,,,,,,,,,,,,,,,自我介紹,檢查項(xiàng)目告知,環(huán)境儀器介紹,態(tài)度和藹，語言親切讓患者首先認(rèn)識護(hù)士，給患者一種親切感和安全感,。告知患者檢查項(xiàng)目、部位檢查前的注意事項(xiàng)，檢查需要多長時(shí)間。.了解患者有關(guān)病史，對檢查的認(rèn)知態(tài)度、 心理狀況,.向患者介紹檢查室的環(huán)境；告知患者檢查儀器的性能、特點(diǎn)，以消除患者陌生感。,,,,,,配合要點(diǎn)講解