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1、報告人:營銷二部 學(xué)術(shù)專員 *** 日期: 2014.11.25,,,前言,1,,,2,,,文獻(xiàn)1閱讀報告,1,,,總結(jié),2,3,4,文獻(xiàn)2閱讀報告,目 錄,感染是引發(fā)肺部疾病的重要因素,老年人中重度感染死亡率高。 拉氧頭孢鈉,是半合成的β-內(nèi)酰胺類廣譜抗生素,對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性極高,臨床上常用于敏感菌所致肺炎、氣管炎等部位的感染。 拉氧頭孢在體內(nèi)消除半衰期較長,可每日兩次用藥,且耐藥現(xiàn)象少,治
2、療肺部感染療效確切。,4,,,文獻(xiàn)1閱讀報告,2,2.1 文獻(xiàn)來源:,2.2 一般資料:,排除標(biāo)準(zhǔn):①使用過其他抗生素治療過;②患者有其他基礎(chǔ)疾??;③患者有合并癥;④患者對拉氧頭孢鈉試敏呈陰性。,患者的選用標(biāo)準(zhǔn)為臨床表現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等,均為急性發(fā)作,發(fā)病時間在3天內(nèi)。,2.3 治療方法:,,,,,觀察組,0.9% N.S 100ml拉氧頭孢鈉2g iv.ggt Q12 7d,對照組,0.9%
3、N.S 100ml頭孢曲松2g iv.ggt Q12 7d,2.4 評價指標(biāo):,(1)兩組患者治療效果對比:,,2.5 結(jié)果與結(jié)論:,(2)兩組患者細(xì)菌清除率對比:,2.5 結(jié)果與結(jié)論:,革蘭陽性菌清除數(shù),觀察組,對照組,細(xì)菌清除率86.2%,細(xì)菌清除率52.1%,革蘭陰性菌清除數(shù),真菌清除數(shù),未清除數(shù),未清除數(shù),革蘭陽性菌清除數(shù),革蘭陰性菌清除數(shù),真菌清除數(shù),2.6 討論:,革蘭氏陽性菌是本次病例感染的主
4、要病菌。 拉氧頭孢鈉的抗菌作用優(yōu)于頭孢曲松,對革蘭氏陽性菌效果更加明顯。 拉氧頭孢鈉治療中重度感染的肺部細(xì)菌感染患者,效果明顯,能夠改善患者的臨床癥狀,提高細(xì)菌清除率,不良反應(yīng)輕微,值得臨床推廣。 討論中,作者提到“革蘭氏陽性菌是主要致病菌,其中銅綠假單胞菌最多”。此處作者有筆誤,銅綠假單胞菌屬于革蘭氏陰性菌。,11,,,文獻(xiàn)2閱讀報告,3,3.1文獻(xiàn)來源:,3.2 一般資料:,3.3 治療方法:,,,,,治療組
5、,0.9% N.S 100ml拉氧頭孢鈉2g iv.ggt Q12 7d,對照組,0.9% N.S 100ml頭孢曲松2g iv.ggt Q12 7d,3.4 觀察指標(biāo):,(1)兩組患者臨床療效比較:,,3.5 結(jié)果與結(jié)論:,(2)兩組患者的細(xì)菌清除率比較:,,,,(3)不良反應(yīng):,,兩組患者在治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯腹痛、腹瀉、皮疹及實驗室指標(biāo)異常等,兩組各出現(xiàn)2例惡心、嘔吐反應(yīng),減慢滴速
6、后消失。,3.6 討論:,革蘭氏陰性菌是本次病例感染的主要病菌。 拉氧頭孢鈉的抗菌作用強(qiáng)于頭孢曲松,對革蘭氏陰性菌效果更加明顯,提高細(xì)菌清除率。 拉氧頭孢鈉治療中重度細(xì)菌感染效果較好,不良反應(yīng)較輕微。,,,總結(jié),4,近年來,對于治療中重度細(xì)菌性感染,我們應(yīng)選擇對各種感染細(xì)菌敏感性極強(qiáng),且對β-內(nèi)酰胺酶更加穩(wěn)定的抗生素。 拉氧頭孢鈉對細(xì)菌細(xì)胞膜的滲透性強(qiáng),對β-內(nèi)酰胺酶極其穩(wěn)定,且不易誘導(dǎo)產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶,對
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