護(hù)理安全管理新入培訓(xùn)

1、護(hù)理安全管理 李松英,回 顧: “南平事件”,2009年6月20日晚，南平市楊厝村村民楊俊斌成功做完結(jié)石手術(shù)后，意外地死在了南平市第一醫(yī)院。由于死得突然 ,家屬將醫(yī)生胡言雨和張旭扣住十余小時(shí)，,并拒絕移動(dòng)尸體，家屬打橫幅、擺花圈、燒紙錢，進(jìn)而演變?yōu)榉舛麓箝T通道、扣留醫(yī)生并要求醫(yī)生親吻尸體、打砸醫(yī)療設(shè)備等過(guò)激行為 。,這一事件上升為較大規(guī)模的群體性事件。6月23日上午，第一醫(yī)院80余名年輕醫(yī)生來(lái)到市政府門前，以靜坐

2、的方式，,抗議政府對(duì)此次事件的處理方式，他們打出橫幅：“嚴(yán)懲兇手，打擊"醫(yī)鬧"”、“還我尊嚴(yán)，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序”。,廣東一年內(nèi)六成多護(hù)士受暴力侵害2009年07月23日 來(lái)源：健康報(bào)   [網(wǎng)友評(píng)論 ],中國(guó)疾病控制雜志》去年刊載的一篇調(diào)查顯示，在過(guò)去的一年里，廣東省部分城市3319名被調(diào)查的護(hù)士中，有2085人曾在工作場(chǎng)所受到暴力侵害，暴力年發(fā)生率高達(dá)62.82%。,調(diào)查者為南方醫(yī)科大學(xué)

3、、暨南大學(xué)的部分管理人員。他們?cè)趶V東省廣州市、揭陽(yáng)市、深圳市和東莞市的27家不同級(jí)別的醫(yī)院，對(duì)3599名護(hù)士進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，有3319名護(hù)士回答了問(wèn)卷，其中女性3114名、男性205名。,結(jié)果表明，有2085人曾受到不同程度的暴力傷害，其中遭受過(guò)兩次以上暴力侵害的護(hù)士有1579人。這些暴力行為包括口頭辱罵、威脅、言語(yǔ)性騷擾等心理暴力，,及打、踢、拍、扎、推、咬等身體暴力。在受暴力侵害的護(hù)士中，有14人因此患功能障礙或永久性殘疾，有8人曾

4、遭到強(qiáng)奸或未遂強(qiáng)奸。,發(fā)生暴力的場(chǎng)所中，以住院部最高，急診科、門診部次之；在具體行暴地點(diǎn)中，47.87%發(fā)生在病 房，,26.95%發(fā)生在護(hù)士站，11.27%發(fā)生在治療室，13.91%發(fā)生在其他地方；,在發(fā)生暴力的時(shí)間上，白班占66.76%，夜班占31.51%，班后僅占1.73%。另外，男護(hù)士、年輕護(hù)士、低學(xué)歷護(hù)士和正式護(hù)士遭受身體暴力的機(jī)會(huì)較多。,對(duì)此專家指出，護(hù)士工作場(chǎng)所暴力問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重，已經(jīng)成為一種職業(yè)傷害，政府有關(guān)部門和全社

5、會(huì)應(yīng)該引起高度重視，杜絕死傷、致殘、強(qiáng)奸等惡性暴力事件在醫(yī)院發(fā)生。,去年6月被我國(guó)衛(wèi)生界稱為“黑色六月”。在這一個(gè)月當(dāng)中，全國(guó)有5個(gè)城市先后發(fā)生了重大“醫(yī)鬧”事件，,衛(wèi)生部召開(kāi)2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議 （南京、1月27~28日）,,2010年全國(guó)護(hù)理工作的總體要求是,服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度,2010年的重點(diǎn)護(hù)理工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)(重中之重 ) 進(jìn)一步加強(qiáng)

6、護(hù)理管理，探索實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制 在總結(jié)和評(píng)估《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》的基礎(chǔ)上，研究制定我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的“十二五規(guī)劃”。,我院2010年護(hù)理工作重點(diǎn):,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量(重中之重 ) 護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全管理基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量新大樓啟用前期護(hù)理人員培訓(xùn)、流程設(shè)計(jì)、設(shè)施完善護(hù)理電子病歷的運(yùn)行,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,衛(wèi)生部將在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng) （簡(jiǎn)稱“136示范工程”），即：

7、100所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院” 300個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房” 600名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”，,主題 ：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供 滿意服務(wù)” 目標(biāo) ：“患者滿意、社會(huì)滿 意、政府滿意”,活動(dòng)的最終目的：要在衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)各類醫(yī)院全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù),護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全管理,衛(wèi)生部出臺(tái)：關(guān)于印發(fā)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》的通知

8、 （20090522）      關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》的通知（20090918）關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知 （20100119）,發(fā)布《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范》等6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通告 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第　517　號(hào)（20080131）關(guān)于印發(fā)《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》的通（20090213,關(guān)于印發(fā)《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的

9、通知（20090525新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕123號(hào)（20091225）?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱,省衛(wèi)生廳出臺(tái)：關(guān)于印發(fā)《江西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》的 通 知（2007年）印發(fā)江西省臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)實(shí)施方案的通知贛衛(wèi)醫(yī)字〔2007〕45號(hào)江西省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（200801）,基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護(hù) 理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》等三個(gè)文件 的

10、通知（20100122）：1、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目2、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范3、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范,,,護(hù)理人員,要加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)1、要有責(zé)任心2、要有平和的心態(tài)3、要虛心好學(xué)、有上進(jìn)心4、要有團(tuán)隊(duì)精神5、要有執(zhí)行力,1~12月各科上報(bào)護(hù)理安全事件例數(shù),外科：20例/9 內(nèi)科：13/49兒科：17例/16 婦產(chǎn)科：7/9門診：3例/8 手術(shù)室：10例供應(yīng)室：未查,1~12月全院共上報(bào)例數(shù),70例,原

11、因：,處理電腦醫(yī)囑：17例查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)：25例責(zé)任心不強(qiáng)：3例交接班不嚴(yán)：5例,原因：,不巡視病房：5例實(shí)習(xí)生：8例宣教不到位：7例,各科原因,分析：處理電腦醫(yī)囑,1、錄錯(cuò)劑量、多錄、少錄2、錄錯(cuò)費(fèi)用、藥名、治療項(xiàng)目 　　　　　3、醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑停了，護(hù)理上未執(zhí) 行4、發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、病人服錯(cuò)藥、 少打液體、多打液體 與查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)也有關(guān),、,舉例：,醫(yī)生開(kāi)200支氨茶堿，主班未發(fā)現(xiàn)，藥房發(fā)藥

12、醫(yī)生錯(cuò)將白蛋白錄成丙種球蛋白，主班未發(fā)現(xiàn)仍轉(zhuǎn)抄，中班才發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑：備同型紅細(xì)胞2單位，主班轉(zhuǎn)抄為輸同型紅細(xì)胞2單位，快輸完才被發(fā)現(xiàn),醫(yī)生開(kāi)了氧氣霧化吸入，但護(hù)理上5天未執(zhí)行1pm開(kāi)的醫(yī)囑，到第二天晚上才執(zhí)行（無(wú)效醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑24h內(nèi)有效）懸浮紅細(xì)胞未輸，但已計(jì)價(jià)10/7醫(yī)囑甲硝唑200ml ivgtt，18/7才被發(fā)現(xiàn)（一星期后才給病人使用）,分析：交接班不嚴(yán),１、值班人員對(duì)病區(qū)所有病人的 動(dòng)態(tài)情況未能掌握

13、２、對(duì)危重病人的搶救及病情觀 察意識(shí)淡?。?、交接班不仔細(xì)、不清楚,舉例：,術(shù)后從手術(shù)室?guī)С龅牧指袷弦何摧?，引起病人不滿未消毒包錯(cuò)放在無(wú)菌間血標(biāo)本未及時(shí)送檢，第二天才被發(fā)現(xiàn)（存在醫(yī)患糾紛的）術(shù)前病人白天擅自離院，小晚班返回，大晚班血標(biāo)本未采,分析：查對(duì)不嚴(yán),１、拔點(diǎn)滴致病人少輸１組、２ 組液體２、加錯(cuò)藥：鐘雨欣、鐘雨星 3、加藥后未簽名，致多輸一組 4、換錯(cuò)藥：骨肽40mg、30mg（家　　　

14、　　　屬發(fā)現(xiàn)）,查對(duì)不嚴(yán),５、發(fā)錯(cuò)藥：對(duì)乙酰氨基酚片—— 小兒退熱栓（家屬發(fā)現(xiàn)）；　　5-8床彭玉蘭、7-12床彭玉蘭６、換錯(cuò)藥：骨肽40mg、30mg　?。覍侔l(fā)現(xiàn)）,查對(duì)不嚴(yán),７、17-33床的硝酸甘油給17-31床　　　　心梗病人用（醫(yī)生發(fā)現(xiàn)）８、36床液體掛在30床輸液架上９、醫(yī)生開(kāi)的二天的藥1天就給病人　　輸完１０、奧美拉唑＋vitB6配伍，茶色?。?月，年底行政查房）,分析：責(zé)任心不強(qiáng),1

15、、紅外線照射壓瘡，時(shí)間長(zhǎng)，致臀 部起水泡2、違規(guī)操作快速滅菌器　3、同一病人2次從床上摔下4、病人走失(被人送回、一例在職工醫(yī)院發(fā)現(xiàn)死亡),分析：實(shí)習(xí)生操作,1、加錯(cuò)液體（劉悅——游悅）2、打錯(cuò)針、拔錯(cuò)針3、用藥時(shí)間不清楚（9pm甘露醇上午點(diǎn) 滴完）4、誤吸藥水5、巡視卡上簽錯(cuò)名字6、手術(shù)包打包物品不符 與查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)有關(guān),分析：巡視、宣教不到位,熱水袋使用不當(dāng)致?tīng)C傷：3例（兩例術(shù)

16、后家屬用于病人）病人上廁所摔倒：3例（產(chǎn)后4h起床、消化道出血病人、腦動(dòng)脈瘤患者）,巡視、宣教不到位,病人臥于床上摔下：3例（昏迷病人、術(shù)后清醒病人、小孩）（家屬入睡）胃管、膀胱造瘺管拔出：2例泵入胺碘酮外滲，致穿刺處紅、腫、痛,查房發(fā)現(xiàn)案例及其他,口服藥劑量錯(cuò)誤： 通用名：甲磺酸倍他司汀片 商品名：敏使朗 醫(yī)囑：1片/次、3次/日，藥袋顯示“片” 病人：詢問(wèn)了護(hù)士，護(hù)士回答服1“片”， 病人誤以為1

17、片就是1“板”，誤服10片,措施：,囑病人停服此藥，多飲水、觀察改進(jìn)流程：與藥劑科、何院長(zhǎng)一起討論 1、中成藥仍整合發(fā)放 2、西藥拆零發(fā)放 3、曹主任負(fù)責(zé)整理有哪些西藥，與信息科一起在電腦上做好程序 4、大藥房在每一盒上寫明服藥方法,術(shù)前醫(yī)囑未執(zhí)行,3pm行腹腔鏡探查術(shù)，送病人進(jìn)手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)術(shù)前 “清潔臍部、留置導(dǎo)尿”未執(zhí)行,服務(wù)方面：,實(shí)習(xí)生獨(dú)自給病人輸液，一針未成功，未道歉，帶教老師也一針未成功，未道歉，家屬不

18、滿，護(hù)士態(tài)度較生硬，引起投訴“護(hù)士放心電監(jiān)護(hù)儀”,護(hù)理文書書寫：,診斷：高血壓病3級(jí)、極高危組入院：5pm48分入院，BP220/120首次記錄：神清，急性病容，全身抽搐，病重、1級(jí)護(hù)理，測(cè)BP、P、R q4h 立即予氧氣吸入，介紹用氧知識(shí)，告知注意用氧安全,5pm50分：硝酸甘油組5ml/h泵入，mgso4ivgtt8pm：向患者行入院宣教、、、、10pm： BP96/60，通知醫(yī)生予停用mgso4、硝酸甘油組12M

19、N：抽搐癥狀緩解,病房設(shè)施不合理：,一病人女家屬在病房走廊行走，被打開(kāi)的窗葉角撞傷而行清創(chuàng)縫合住院,120出診：,120接一病人至科室，行走不便，導(dǎo)診護(hù)士主動(dòng)上前予以幫助，但護(hù)士站護(hù)士均未起身接病人，坐在電腦前處理醫(yī)囑，安置床位需在病人一覽卡上找,護(hù)理缺陷、差錯(cuò)概念與評(píng)定,護(hù)理缺陷：醫(yī)療差錯(cuò)、事故與糾紛，均　　　　　　屬醫(yī)療缺陷，一般系指在診　　　　　　療護(hù)理活動(dòng)中發(fā)生技術(shù)、服　　　　　　務(wù)、管理等方面的不完善或　　　　　　　　

20、過(guò)失,護(hù)理差錯(cuò)：凡在護(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)　　　　　　粗心大意，不按規(guī)章制度辦　　　　　　事，或技術(shù)水平低而發(fā)生護(hù)　　　　　　理過(guò)失，對(duì)病人產(chǎn)生直接或　　　　　　間接影響，但未給病人造成　　　　　　死亡、殘廢、組織器官損傷　　　　　　等嚴(yán)重不良后果,評(píng)定,一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)Ⅰ類差錯(cuò)、Ⅱ類差錯(cuò)、?、箢惒铄e(cuò),相關(guān)因素,患者因素　醫(yī)源性因素　醫(yī)療護(hù)理技術(shù)因素藥物性因素　醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)因素醫(yī)療設(shè)備、器械因素組織管理因素,對(duì)　策

21、,意識(shí)：質(zhì)量　　　　風(fēng)險(xiǎn)　　　　　　　　安全　　　　　　自我保護(hù),我院護(hù)理安全相關(guān)制度,護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施護(hù) 理 安 全 管 理 考 核 標(biāo) 準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案器材、儀器設(shè)備管理制度藥品管理制度護(hù)理質(zhì)量管理制度圍手術(shù)期管理規(guī)范,護(hù)理標(biāo)識(shí)規(guī)范使用員工職業(yè)安全工作制度職業(yè)暴露防護(hù)、處理報(bào)告工作制度護(hù) 理 應(yīng) 急 預(yù) 案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告程序,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)措施,各種管道意外

22、滑脫的對(duì)應(yīng)措施住院患者發(fā)生跌倒的對(duì)應(yīng)措施住院患者用錯(cuò)藥的對(duì)應(yīng)措施住院患者發(fā)生墜床的對(duì)應(yīng)措施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理記錄本護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)表護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,例:護(hù)理安全管理記錄本及其記錄要求,1、記錄范圍：跌倒、壓瘡、墜床、管道脫落、用錯(cuò)藥 2、記錄格式： 發(fā)生的時(shí)間： 病人姓名、床號(hào)、診斷、住院號(hào)： 病人的病情： 發(fā)現(xiàn)人： 病人的病情： 具體經(jīng)過(guò)：

23、 處理措施：,3、報(bào)告程序：發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，處理后或同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)向護(hù)理部行口頭報(bào)告，每月底將科內(nèi)所發(fā)生的護(hù)理安全問(wèn)題以書面形式上報(bào)護(hù)理部。4、每月科內(nèi)分析、討論一次。,例:護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施,一、管理制度1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，制定切實(shí)可行的防范措施，確保護(hù)理質(zhì)量。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。3、各種急救器

24、械及藥品齊全，保持性能良好處應(yīng)急狀態(tài)，班班交接，一般不準(zhǔn)外借。,4、劇、毒、麻、貴重藥品加鎖保管，班班交接，賬物相符。5、密切觀察病人的病情、心理變化，對(duì)危重、昏迷、癱瘓及年老、年幼患者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，防止壓瘡。6、掌握使用熱水袋的適應(yīng)癥、禁忌癥及正確使用方法，向患者及家屬做好宣教工作。,7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院感染。8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保

25、持備用狀態(tài)。9、對(duì)科室水、電、暖氣加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電、漏氣，如有損壞及時(shí)維修。10、各級(jí)護(hù)理人員加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識(shí)，掌握職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)。,二、監(jiān)控措施（一）急救車管理1、定位放置、專人管理。2、車面不盛放物件。3、保持急救車整潔、活動(dòng)自如。4、車內(nèi)藥品、搶救器械用后及時(shí)補(bǔ)充、清潔、消毒和維修。,（二）氧氣管理1、備用氧放置位置適宜、配備扳手、有安全“四防”標(biāo)記。2、各班檢查氧氣儲(chǔ)存量、壓力表壓強(qiáng)不能低于5

26、公斤/平方厘米。3、中心供氧壁式濕化瓶干燥備用，防塵有安全“三防”標(biāo)記。4、做好用氧安全宣教工作。,（三）簡(jiǎn)易呼吸器的管理1、用后及時(shí)清潔、消毒備用。2、備用零件齊全、清潔。3、定位放置，專人保管。,（四）吸痰機(jī)的管理1、定位放置易于取用，吸引器清潔無(wú)漬。2、用后及時(shí)清潔、消毒，儲(chǔ)備瓶干燥備用。3、中心吸引各引流瓶、管消毒后干燥保存。,（五）、對(duì)危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施1、防墜床：小兒要使用有床檔的小兒床；昏迷及

27、煩躁患者有專人守護(hù)，必要時(shí)加床檔。2、防燙傷：需要熱敷的患者，要及時(shí)巡視，嚴(yán)格交接班；給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí)，溫度在50℃以內(nèi)，熱水袋不可直接接觸病人的皮膚。,牢記并執(zhí)行制度,,●交接班制度 　　　　　　　　　　●查對(duì)制度：　　　　　　　　　　▼電腦醫(yī)囑查對(duì)制度　　　　　▼服藥、注射、輸液查對(duì)制度　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　▼輸血查對(duì)制度 　　　　

28、　　　　　　▼手術(shù)查對(duì)制度 　　　　　　　　　　▼新生兒查對(duì)制度,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,●搶救工作制度 ●科室藥品與設(shè)備保 管制度 ●護(hù)理會(huì)診制度 ●安全護(hù)理查房制度●護(hù)士長(zhǎng)夜間值班制度 ●無(wú)菌操作與消毒隔離制度●醫(yī)療事故、意外事件處理與報(bào)告制度、●無(wú)菌操作與消毒隔離制度。,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,●病房管理制度●護(hù)理

29、文書書寫質(zhì)量監(jiān)控制度● 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理與措施●護(hù)理缺陷登記報(bào)告制度,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,風(fēng)險(xiǎn)鑒別：在風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中　首先要鑒別某種風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自哪一方面，如人、物品、器械、環(huán)境、制度與程序等，再鑒別該風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在哪一環(huán)節(jié)上，然后找出針對(duì)性的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的辦法。,關(guān)健點(diǎn),責(zé)任心要強(qiáng) 服務(wù)態(tài)度好 素質(zhì)提高　善于總結(jié) 掌握溝通技巧,南京鐵道醫(yī)學(xué)院謝文英調(diào)查468人：,“你最不喜歡什么樣的醫(yī)護(hù)人員”，依次為：1、檢查不

30、認(rèn)真2、態(tài)度傲慢3、問(wèn)病史不仔細(xì)4、操作粗暴,5、手術(shù)不仔細(xì)6、解釋不耐心7、態(tài)度不嚴(yán)肅8、對(duì)病人過(guò)于保密，應(yīng)該告 訴病人的不告訴病人。 四項(xiàng)跟溝通有關(guān)。,我們工作的基本目標(biāo)：質(zhì)量第一、安全第一、病人康復(fù)我們工作的指導(dǎo)思想：質(zhì)量第一、安全第一、病人康復(fù)我們工作的信念：對(duì)工作負(fù)責(zé)、對(duì)病人負(fù)責(zé),質(zhì)量第一 安全第一,千里之堤　潰于蟻穴　100－1＝0,贏

31、 贏,贏：5個(gè)字、5種心態(tài),“亡”指要有危機(jī)意識(shí)，隨時(shí)了解環(huán)境的變化?！翱凇贝頊贤?。成功溝通是雙向的，既要有良好的表達(dá)能力，也要有良好的傾聽(tīng)能力。,“月”指時(shí)間。贏需要時(shí)間的積累，而不是曇花一現(xiàn)?！柏悺贝碛行钨Y本和無(wú)形資本。“凡”指要有平常心。我們努力爭(zhēng)取，但結(jié)果不一定盡如人意。,為了我們的職業(yè)：“健康所系、性命相托”,飛利浦理念,讓我們做得更好,照顧好病人的需求，采取有效的行動(dòng)，讓愛(ài)自由流