布魯氏桿菌病及防治講義

1、布魯氏菌病及防控,,主要內(nèi)容,布魯氏菌病簡(jiǎn)介。布病流行情況。畜間布魯氏菌病主要特點(diǎn)。人間布魯氏菌病主要特點(diǎn)及防控。,,布病發(fā)現(xiàn),1814年Burnet首次描述“地中海弛張熱”，與瘧疾鑒別。1860年Marston 將傷寒與地中海弛張熱區(qū)別, 獨(dú)立傳染病。1861年英國軍醫(yī)Bruce在馬爾他島從死于“馬爾他熱”英士兵脾臟分離羊種布魯氏菌, 首次明確病原體。,,盡管Bruce簡(jiǎn)述了“地中海熱” 臨床，但權(quán)威性闡述卻是M.L.Hug

2、es，他23歲到馬耳他半島協(xié)助Bruce。在Bruce鼓勵(lì)下，他撰寫了一篇布魯氏菌病優(yōu)秀專業(yè)論文并在1897年發(fā)表，已經(jīng)成為一篇經(jīng)典之作。因發(fā)病時(shí)患者體溫波浪狀起伏，所以M.L.Huges在文章中將該病命名為波浪熱。Hughes在布爾戰(zhàn)爭(zhēng)中戰(zhàn)死，享年僅32歲。,布魯氏菌為革蘭氏陰性，兼性胞內(nèi)寄生菌,大多數(shù)均可感染人。根據(jù)宿主分為9個(gè)不同的種：,,布氏桿菌簡(jiǎn)介,,,根據(jù)形態(tài)差異分為兩個(gè)型： 粗糙型（Rough，R）：LPS

3、中O-側(cè)鏈消失 光滑型（Smooth, S）：完整的LPS。 山羊種，牛種，豬種常見S型偶有R型，綿羊和犬種天然R型，沙林鼠目前只有S型報(bào)道。,從布病流行地區(qū)分離到的布菌多屬羊型（占79.1%）。其次為牛型（12.27%）疫情影響區(qū)域呈擴(kuò)散趨勢(shì)，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。布病發(fā)病縣數(shù)由1999年的127個(gè)，增加到2008年的763個(gè)，10年間發(fā)病縣數(shù)增加了5倍多。歷史上沒有或幾十年無布病的省份近年也發(fā)現(xiàn)了病例。,目前國內(nèi)

4、疫情,布病流行主要原因,牲畜市場(chǎng)交易頻繁,牲畜流動(dòng)性大,給布病傳播帶來機(jī)會(huì)。檢疫工作長期得不到重視,檢疫設(shè)卡被取消,加之免疫、檢疫、捕殺措施執(zhí)行不利。三是基層獸醫(yī)隊(duì)伍不穩(wěn)定。宣傳工作做得不夠。五是防治布病經(jīng)費(fèi)不足,病畜難以浦殺,疫源再次擴(kuò)散。,,,資料來源：Brucellosisin humans and animals WHO/CDS/EPR/2006.7,母牛易感，性成熟后最敏感。病畜為主要傳染源產(chǎn)犢時(shí)隨胎兒、胎水和胎

5、衣排出體外。陰道分泌物及牛奶中都含有布氏桿菌。,牛種布魯氏菌病特點(diǎn),,易感牛因攝入被污染飼料和飲水而感染，皮膚創(chuàng)傷也感染。病牛將終生帶菌，不能治愈。不定期隨乳汁、精液、膿汁、流產(chǎn)胎兒、胎衣、羊水、子宮和陰道分泌物等排出體外。,潛伏期母牛流產(chǎn)，低燒、多見第5—7個(gè)月公牛為睪丸炎和副睪炎關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，臥地不起牛流產(chǎn)1～2次后，轉(zhuǎn)為正常，仍傳播本病,。,布氏桿菌臨床特點(diǎn),15,虎紅平板凝集試驗(yàn)血清試管凝集試驗(yàn)補(bǔ)體結(jié)合

6、試驗(yàn)（少用）ELISA（i-,C-）乳汁環(huán)狀試驗(yàn)——檢測(cè)牛奶（少用）免疫熒光法等（實(shí)驗(yàn)室要求高）,布病檢測(cè),虎紅平板凝集實(shí)驗(yàn),試管凝集,競(jìng)爭(zhēng)ELISA法和間接ELISA,免疫膠體金法,,資料來源：Brucellosisin humans and animals WHO/CDS/EPR/2006.7,人間布魯氏菌病傳染源,傳播途徑,經(jīng)皮膚黏膜接觸感染：病畜的流產(chǎn)物、肉、內(nèi)臟、皮毛等污染物。經(jīng)消化道感染：食入被污染的水或食物，經(jīng)口

7、腔。經(jīng)呼吸道感染：飛沫、塵埃等而感染。,布魯氏桿菌病病癥,常見的四大主癥,,發(fā)熱,多汗,乏力,疼痛,發(fā)熱波狀熱：典型熱征，周期短則3-7天，長則數(shù)周。用藥后4-10天恢復(fù)。,多汗主要癥狀之一，尤以急性期患者為甚。特別是晚上增多。與一般發(fā)熱疾病不同的是出汗相當(dāng)嚴(yán)重，體溫下降時(shí)更為明顯，?？蓾裢敢卵潱够颊吒械骄o張、煩燥，甚至影響睡眠。大量出汗可以導(dǎo)致虛脫。,乏力全部病人所具有，患者自覺疲乏無力，大汗后尤為明顯，懶動(dòng)，故有人將此病

8、稱為“懶漢病”“爬床病”。,疼痛關(guān)節(jié)：游走性、大關(guān)節(jié)、多刺痛、難緩解。睪丸：其腫痛具特征性，個(gè)別鞘膜積液。肌肉：痙攣性，大腿臀部痛多見。其他：眼痛、頭痛、坐骨神經(jīng)、肋間神經(jīng)痛等。,實(shí)驗(yàn)室診斷,資料來源：全國人間布病監(jiān)測(cè)方案（試行）,鑒別診斷,急性期 與風(fēng)濕熱、傷寒、結(jié)核病、瘧疾、敗血癥等鑒別。慢性期 與各種骨、關(guān)節(jié)疾病、神經(jīng)官能癥等鑒別。,致病機(jī)理,,消化道皮膚粘膜呼吸道,,淋巴液,,局部淋巴結(jié),,感染量少、毒

9、力弱機(jī)體抵抗力強(qiáng),,感染量大、毒力強(qiáng)機(jī)體抵抗力弱,血行播散（菌血癥、敗血癥、毒血癥）,,多發(fā)性病灶形成,,遷延性病灶,病灶外播散,殘余變態(tài)（消散、纖維化）,,,隱性感染,痊愈,,慢性期,急性期,,,,,,,布氏菌,布氏菌在淋巴結(jié)內(nèi)局限,治療,急性期的治療：聯(lián)合選用能穿過細(xì)胞膜的抗生素長療程治療。利福平+多西環(huán)素”和多西環(huán)素+鏈霉素”。,慢性期的治療：抗菌+菌苗+免疫增強(qiáng)+中醫(yī)中藥抗菌：同前菌苗（肝腎功能差的慎用）：適用于慢

10、性期患者，治療機(jī)理是使敏感性增高的機(jī)體脫敏，減輕變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。,病菌對(duì)環(huán)境的抵抗力,資料來源: Adapted from Nicoletti (1980),人員防護(hù)措施,布魯氏桿菌病是一種人畜共患傳染病，特別是羊型布氏桿菌病極易造成人的感染，因此，獸醫(yī)、飼養(yǎng)員、人工授精員、皮毛收購人員、化驗(yàn)員等在工作中要十分注意做好個(gè)人的防護(hù)工作。,工作時(shí)間禁止吃零食、吸煙。解剖動(dòng)物、人工授精、收購皮毛時(shí)一定要戴乳膠手套。嚴(yán)禁帶病工作，特別是手上

11、有傷口時(shí)必須停止采血和化驗(yàn)工作。工作服必須經(jīng)常用80攝氏度以上的熱水浸泡20分鐘，再用肥皂或洗衣粉洗滌。工作完畢后，要先用消毒水洗手，然后再用肥皂和清水沖洗。,,對(duì)牛、羊流產(chǎn)時(shí)的流產(chǎn)物必須做無害化處理，對(duì)污染的環(huán)境要進(jìn)行徹底的消毒。在吃牛、羊肉火鍋時(shí)一定要煮沸5分鐘以上，燒烤時(shí)一定要烤透、烤熟再食用，不要喝生乳。在給牛、羊接產(chǎn)時(shí)一定要按照上述措施做好自身防護(hù)。獸醫(yī)人員在布病檢疫采血時(shí)應(yīng)戴乳膠手套、口罩、帽子，穿工作服、工作鞋。

12、,畜群間防控措施,堅(jiān)持自繁自養(yǎng)。加強(qiáng)牛、羊布病的檢疫工作，發(fā)現(xiàn)陽性牛、羊及時(shí)淘殺，并做好無害化處理。對(duì)檢疫后假定健康的牛、羊及時(shí)接種布病疫苗，以增加群體布病抗體水平。,,對(duì)牛、羊的流產(chǎn)物必須做好無害化處理，對(duì)污染的環(huán)境進(jìn)行徹底的消毒。定期對(duì)牛、羊的圈舍運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、用具等進(jìn)行消毒，建議每10天一次，并勤更換消毒藥，避免產(chǎn)生耐藥性。消毒藥可選用2—3%的火堿、3—5%的來蘇、0.2—0.5過氧乙酸?；饓A只用于地面消毒，其它消毒藥品可以帶畜

13、消毒，非疫病流行期每10天帶畜消毒一次，疫病流行期每1—2天消毒一次。,產(chǎn)品特點(diǎn),最先進(jìn)的全自動(dòng)發(fā)酵罐發(fā)酵—批間質(zhì)量高度穩(wěn)定。,,純菌體稀釋法配苗—使副反應(yīng)降到最低。,,免疫后30h與44小時(shí)雙樣本等方差假設(shè)T檢驗(yàn)P=0.001＜0.01 差異極顯著,嚴(yán)格的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)—更加安全有效,,專用稀釋液—PBSS+免疫增效劑（總公司技術(shù)支持）。,國內(nèi)領(lǐng)先的凍干設(shè)備及工藝—改良的凍干保護(hù)劑配方，優(yōu)化的凍干曲線。,GMP生產(chǎn)車間外景,疫苗生產(chǎn)條件與設(shè)

14、施,走廊,高效細(xì)胞培養(yǎng)罐,配苗間,分裝間,壓蓋間,包裝間,,制水設(shè)備,立體倉庫,器材： 注射器（20ml，50ml）、連續(xù)注射器、針頭 、無菌服、護(hù)目鏡、手套、 廢液瓶、 口罩、 保溫箱 、止血鉗。試劑：專用稀釋液，消毒液。,疫苗免疫,注意事項(xiàng),疫苗稀釋后當(dāng)天用完。選擇短針頭，一頭牛換一個(gè)針頭。啟安培瓶蓋時(shí)，只需啟開中心鋁蓋。疫苗（5頭份）按2ml/頭份稀釋，抽取10ml稀釋液排空針管空氣再注入疫苗瓶。疫苗盡量不要灑在外面，廢

15、液注入到廢液容器內(nèi)。用過的注射器，針頭和瓶應(yīng)注意消毒或燒毀。防過敏，腎素和地米。,謝謝大家,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞