子午流注版

1、時（地）支子午流注,馮志剛 佛科院醫(yī)學(xué)院康復(fù)系,一 定義,時（地）支子午流注，亦稱納子法、納支法。是根據(jù)每日氣血流注十二經(jīng)的地支時辰，某經(jīng)病證之虛實，配合五行相生相克穴位，取穴治病的方法。,時支子午流注的最早記載。 《靈樞·衛(wèi)氣行》：“歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。”《靈樞·順氣一日分為四時》：“人有五臟，五臟有五變，五變有五俞，故五五二十五俞，以應(yīng)五時。”,二 方法,1 按時循經(jīng)取穴法

2、 按一天十二個時辰，每個時辰配合一經(jīng)，在這個時辰里，該經(jīng)自起點到終點的任何腧穴均可應(yīng)用。如肺經(jīng)病，每日寅時都可取中府到少商的任何腧穴針灸治療。,二 方法,2 補母瀉子取穴法 根據(jù)氣血流注到某經(jīng)的時辰，結(jié)合五俞穴，用“補母”、“瀉子”的取穴方法治療病癥。,2 補母瀉子取穴法——辯證論治+辯時論治,1） 十二經(jīng)納地支法 肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中 申膀酉腎心包戌，亥三子膽丑肝通,氣血流注十

3、二經(jīng)時間,原則——迎隨子母補瀉,實證：須在氣血輸注本經(jīng)的時間，取本經(jīng)子穴瀉之。如咳嗽有熱的肺實證，于寅時瀉尺澤——在該經(jīng)氣血最盛的時候，迎而奪之,原則——迎隨子母補瀉,虛證：須在氣血始流過本經(jīng)的時間，取本經(jīng)母穴補之，如咳喘肺經(jīng)虛證，于卯時補太淵——在該經(jīng)氣血最虛的時候，隨而濟之,原則——迎隨子母補瀉,如果補瀉時間已過，或不虛不實之證，取本經(jīng)原穴或者本穴配穴：本經(jīng)臟腑的俞、募穴，阿是穴,2) 臟腑經(jīng)絡(luò)辯證候時支取穴舉例,肺 風(fēng)

4、熱犯肺，肺失宣降，發(fā)熱咳嗽，鼻流濁涕，咽喉疼痛，口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 取穴：寅時取尺澤，非寅時取經(jīng)渠，用瀉法 配穴：合谷、大椎、列缺，咽喉腫痛劇烈者少商點刺出血,大腸 熱邪侵及大腸，大便秘結(jié)或里急后重 取穴：卯時取二間，非卯時取商陽，用瀉法 配穴：天樞、大腸俞、上巨虛 久瀉久痢之虛證 取穴：辰時取曲池，非辰時取合谷，用補法 配穴：中脘、天樞、氣海,胃 飲食不節(jié)，胃失和降而致呃逆嘔吐、腹脹腹痛

5、 取穴：辰時取厲兌，非辰時取足三里，用瀉法或平補平瀉法 配穴：內(nèi)關(guān)、中脘 風(fēng)寒侵及足陽明經(jīng)筋，口眼歪斜，面肌癱瘓 取穴：巳時取解溪，用補法 配穴：風(fēng)池、頰車、地倉、下關(guān)、合谷,脾 脾氣受損，運化失職，嘔逆，腹脹，便溏，四肢不溫 取穴：午時取大都，非午時取太白，用補法 配穴：脾俞、章門、中脘、陰陵泉 濕熱困脾，脘腹痞悶，腹脹便溏，肢體困重 取穴：巳時取商丘，用補法 配穴：中脘、天樞、足三里、內(nèi)關(guān),

6、心心血不足，血脈空虛，面色蒼白，頭暈，心悸，不眠，舌質(zhì)淡，脈細(xì)取穴：未時取少沖，非未時取少府或神門，用補法配穴：心俞、巨闕、太淵、足三里心火上炎，煩躁不安，舌尖糜爛，小便黃赤取穴：午時取神門，用瀉法配穴：陰郄、少府,小腸熱邪傷及小腸，泌別清濁功能失常，小腹痛，小便短赤，心煩取穴：未時取小海，非未時取陽谷或腕骨，用瀉法配穴：小腸俞、水分、關(guān)元,膀胱膀胱氣化不足，失去約束能力，遺尿或尿頻取穴：酉時取至陰，用補法配穴：

7、中極、陰谷、三陰交、腎俞,腎腎的氣化功能失常，水液代謝障礙，小便不利，水腫取穴：戌時取復(fù)溜，非戌時取陰谷，用補法配穴：腎俞、中極腎陰不足，口干咽燥，心煩，咳血取穴：戌時取復(fù)溜，用補法配穴：照海、尺澤、然谷,心包熱邪內(nèi)陷，痰蒙心包，意識模糊，神昏譫語取穴：戌時取大陵，非戌時取勞宮，用瀉法配穴：曲澤、內(nèi)關(guān)、人中,三焦?jié)駸崆旨叭?，氣化失常，水道不利，水液潴留，肌膚腫脹，氣逆腹脹，小便不通取穴：亥時取天井，非亥時取支溝，

8、用瀉法配穴：委陽、三焦俞、水分,膽濕熱侵及膽腑，口苦，咽干，偏頭痛，眩暈，脅肋脹滿，疼痛取穴：子時取陽輔，非子時取丘墟，用瀉法配穴：風(fēng)池、瞳子髎,肝肝失疏泄，胸脅脹悶，善太息，咽中梗塞取穴：丑時取行間，用平補平瀉法配穴：肝俞、期門、太沖肝血虧虛，血不養(yǎng)肝，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動，眩暈、抽搐、震顫、拘攣取穴：丑時取行間，非丑時取大敦，用平補平瀉法配穴：肝俞、三陰交、復(fù)溜、足三里,3) 醫(yī)案舉例,胸痹 女，3

9、2歲，干部。自述每日凌晨3—5時，左胸脊背痛不能入睡，一星期來，經(jīng)多方治療無效?；颊咂剿亟?jīng)常頭暈頭脹，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。診為胸痹。查心電圖正常。 寅時胸背痛，是肝火犯肺，肺旺于寅時不受邪，排邪外出使然。按補母瀉子法，應(yīng)在丑時瀉行間，患者來門診時，補瀉時間已過，故取肝經(jīng)的本穴、原穴治療，即取井穴大敦、原穴太沖治療。經(jīng)治療5 d而愈，未復(fù)發(fā)。,胃痛 男，57歲，工人。胃脘痛3d，脘悶脹滿，惡心欲吐，痛甚時不能

10、進食，夜間影響睡眠。曾肌注阿托品，口服慶大霉素注射液，開始時能緩解一會兒，后來無效。胃鋇餐示胃竇炎。舌苔薄白,脈弦。來時正值上午8時，即瀉雙側(cè)厲兌穴，加取梁丘、足三里穴，針后疼痛明顯減輕，中午能進食，次日早8時又發(fā)作，繼用上方治療，共治療1星期，病愈，未復(fù)發(fā)。劉佩云,鄭彥立,閆立昱. 淺談“納子法”的臨床應(yīng)用. 上海針灸雜志, 2004, 23(7): 33,近視 張某，女，16歲，學(xué)生。病史：因半年前緊張的學(xué)習(xí)考試，導(dǎo)

11、致前額部劇烈疼痛，隨即雙眼極度疲勞，自感視力迅速下降，半年來看書寫字幾乎都趴在書本上，視物不清，時有雙像。檢查：裸眼視力均為0.4，外眼無異常，瞳孔略大，對光反應(yīng)遲鈍，眼底：雙視盤色紅邊緣模糊，生理凹陷消失，視網(wǎng)膜動脈細(xì)，靜脈擴張迂曲，中心凹反射不清。平素少氣懶言身倦乏力，記憶力較前明顯減退，夜寐差，不思飲食，畏寒，二便可。舌質(zhì)胖大，邊有齒痕苔薄白，脈沉細(xì)。 病因病機：勞神傷脾，后天虧乏，肝血虛損不能益目 治則：培土益氣