冰毯機(jī)的使用與護(hù)理

1、冰毯機(jī)的使用與護(hù)理,阜陽民生醫(yī)院 ICU 李永娟,冰毯機(jī)降溫法,冰毯機(jī)降溫法是利用半導(dǎo)體制冷原理，將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻。然后通過主機(jī)工作與冰毯內(nèi)的水進(jìn)行循環(huán)交換，促使毯面接觸皮膚進(jìn)行散熱，達(dá)到降溫目的。,冰毯機(jī)降溫法的適應(yīng)癥,主要用于全身降溫。廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。,冰毯機(jī)降溫法的分類,單純降溫法：適用于高熱及其他降溫效

2、 果不佳的患者；亞低溫治療：適用于重型顱腦損傷。,使用前準(zhǔn)備,1. 加水：檢查水位計(jì)水位 水位應(yīng)達(dá)紅線處不能低于綠線處，可用上水管將側(cè)板的任意 一個(gè)接頭，通過上水管與水源接好，其余管接頭用密封堵蓋 堵死，緩慢加水。 2.機(jī)器的安放 將機(jī)器安放在床邊或其他方便的地方，四個(gè)側(cè)面應(yīng)與墻壁或 其他物體至少保持10cm以上，保證通風(fēng)良好。 3

3、.電源的連接 機(jī)器的電源線應(yīng)插在有保護(hù)接地的三孔插座中，接地線不可 接到自來水、電話等的地線否則有觸電的危險(xiǎn)。,操作前準(zhǔn)備,4.放置毯面； 將毯面平鋪于患者身下(肩部到臀部) ，用連管將主機(jī)管接頭與毯面相應(yīng)部位連接好。 5.置傳感器： 將溫度傳感器插頭端插入主機(jī)側(cè)板的傳感器插 口，并將傳感器的另一端置于患者腋下。,操作過程,1.備齊用物至床頭： 冰毯主機(jī)

4、，毯面，傳感器，電源線， 體溫計(jì)，中單，膠布2.解釋： 向清醒患者或昏迷患者家屬解釋冰毯 降溫的必要性及臨床意義，可能出現(xiàn) 的不良反應(yīng)及后果，以取得患者及家 屬的配合。,操作過程,3.鋪冰毯：將毯面平鋪于患者身下 ，與冰毯機(jī)相 連接。4.接通電源：接

5、通電源開關(guān)。5.調(diào)節(jié)水溫：根據(jù)患者實(shí)際體溫調(diào)節(jié)。 亞低溫治療： 4-10度 物 理 降 溫：15-20度6. 體溫設(shè)置： 亞低溫治療：33-34度 物 理 降 溫：36-37度,操作過程,7. 將體溫探頭放置于患者腋下、鼻咽部

6、或肛門。8. 啟動(dòng)水溫及體溫開關(guān)。9. 整理床單位，安置病人。10.洗手記錄。,使用中注意,1.冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交 感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。2.冰毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響效果，可用單層吸 水性強(qiáng)的床單，及時(shí)吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分。3.冰毯應(yīng)平鋪放平整，不要折疊，以免循環(huán)受阻。4.避免尖銳物品劃傷附件，無法使用。5.床單一旦浸濕要及時(shí)更換，以免引起患者的不適。6.及時(shí)擦干

7、冰毯周圍凝集的水珠，以免影響機(jī)器的正常運(yùn) 轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。7.使用冰帽時(shí)，雙耳及后頸部應(yīng)墊上干毛巾或棉布，以免發(fā)生凍傷。 清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進(jìn)散熱，增加舒適 感。,冰毯降溫時(shí),1.密切監(jiān)測患者體溫、心率、呼吸、血壓變化，每半小 時(shí)測量一次。2.定時(shí)翻身拍背，以每小時(shí)翻身一次為宜，避免低溫下皮 膚受壓，血流循環(huán)速度減慢，局部循環(huán)不良，產(chǎn)生壓瘡。3.病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可加用冬眠藥物，防

8、止肌肉收縮影響降 溫效果，清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。4.密切觀察患者情況，如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白和呼吸脈搏 血壓變化時(shí)應(yīng)立即停止使用，如皮膚青紫等，表示靜脈 血淤積，血運(yùn)不良，應(yīng)停止使用。,冰毯降溫時(shí),5.使用期間維護(hù)機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，體溫波動(dòng)明顯時(shí)，應(yīng)檢查 肛溫探頭位置是否正常。當(dāng)降溫效果不良時(shí)，應(yīng)檢查管 道是否松脫，水槽水量是否足夠。6.當(dāng)病人不需持續(xù)降溫時(shí)，應(yīng)及時(shí)撤去冰毯，防止病人皮 膚受損。