eb臨床應用 ppt課件

1、EB病毒抗體檢測在鼻咽癌輔助診斷中的應用,中山生物工程有限公司2009年12月29日,,路 亮,,EB病毒及相關(guān)抗原,EB病毒感染的血清學特征,,,,EB病毒系列抗體診斷試劑盒性能指標,,在臨床中的應用及取得的成績,,鼻咽癌與EB病毒的關(guān)系,鼻咽癌的血清學診斷,Epstein-Barr 病毒結(jié)構(gòu),EB病毒及相關(guān)抗原,潛伏性感染(Latent Infection) 分I型、II型、III型潛伏性感染，都表達EB NA1。溶

2、解性感染(Lytic Infection) 在EBV潛伏感染的淋巴細胞中有小部分出現(xiàn)溶解性感染，溶解性感染出現(xiàn)三個時相（Phase）：,EB病毒感染的兩種形式,EB病毒及相關(guān)抗原,EB病毒相關(guān)抗原,EB病毒及相關(guān)抗原,EB病毒感染后抗體滴度變化,,抗 體 水 平,發(fā)病時間（月）,EB病毒感染的血清學特征,EB病毒感染的血清學特征,EB病毒感染的血清學特征,普通型腺癌,,鼻咽癌(NPC)組織學分類,,涎腺型腺癌,腺鱗癌,黏液表

3、皮樣癌,非角化性癌 （100%）,角化性鱗狀細胞癌鱗狀細胞癌 （90%以上）,,,,,鼻咽癌與EB病毒的關(guān)系,腫瘤性干細胞具有向腺性分化能力的鼻咽癌,腫瘤性干細胞既具有向鱗狀又具有向腺性分化能力的鼻咽癌,腫瘤性干細胞具有鱗狀分化能力的鼻咽癌,鼻咽癌與EB病毒的關(guān)系,NPC病人的細胞中存在著EB病毒,鼻咽癌與EB病毒的關(guān)系,NPC病人血清中的EBV抗體水平普遍升高,數(shù)據(jù)來源于Chin J Cancer, 2003, 22(9) :90

4、3 - 906,OD 值,鼻咽癌的血清學檢測,鼻咽癌血清學檢測中各指標的特點,NA1 IgG, Zta IgG 陽性率偏高，不是上皮感染的特異性指標。,靈敏度較高，但特異性低。,只在急性期短暫出現(xiàn)。,可作為預后監(jiān)測的指標，有待進一步實驗驗證。,鼻咽癌輔助診斷的首選指標。,ELISA 間接法示意圖,微孔板,底物,,,,,,,EB病毒系列抗體診斷試劑盒性能指標,EB病毒系列抗體診斷試劑盒工藝參數(shù),EB病毒系列抗體診斷試劑盒性能指標,OD 值

5、,NA1 IgA 性能曲線,* 100%,EB病毒系列抗體診斷試劑盒性能指標,OD 值,Zta IgA 性能曲線,EB病毒系列抗體診斷試劑盒性能指標,EB病毒系列抗體診斷試劑盒性能指標,n = 886,EB病毒系列抗體診斷試劑盒性能指標,VCA IgA 廠家比較,n = 886,EB病毒系列抗體診斷試劑盒性能指標,EB病毒系列抗體診斷試劑盒工藝參數(shù),EB病毒系列抗體診斷試劑盒性能指標,單獨使用EBNA 1 IgA，靈敏度和特異性均能達到

6、93%以上。 EBNA 1 IgA和VCA IgA二者聯(lián)合檢測，可使靈敏度和特異性達到96%以上。 EBNA 1 IgA，Zta IgA和VCA IgA三者聯(lián)合檢測，將有望對鼻咽癌的潛伏、發(fā)生、復制以及惡化進行監(jiān)測，從而為鼻咽癌的早期診斷及預后提供臨床數(shù)據(jù)，對鼻咽癌的診斷和治療起指導性作用。,鼻咽癌的輔助診斷,在臨床中的應用及取得的成績,首次EB病毒血清學篩查1373人；高危 0.80 % 中危 2.06

7、% 低危 96.94% Table 1 人群一般資料,____________________________________________ 總?cè)藬?shù) 男/女 平均年齡 高危 中危 低危 ____________________________________________ 1373 1.09