2015青光眼小知識課件

1、青光眼小知識,陳淑婷,青光眼,是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種常見眼病，可導(dǎo)致失明。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退。急性發(fā)作期24-48小時即可完全失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%,疾病種類主要有四種:,先天性青光眼（嬰幼兒及青少年青光眼）原發(fā)性青光眼（急，慢性閉角型及開角型

2、 青光眼）繼發(fā)性青光眼混合型青光眼,一、先天性青光眼,嬰幼兒性青光眼 青少年性青光眼30歲以下的青光眼均屬此類范疇，先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來90%的患兒到一歲時可確診10%的病人在1-6歲時出現(xiàn)癥狀,二、原發(fā)性青光眼,閉角型青光眼：由于排出管道被堵塞或被覆蓋， 進展迅速開角型青光眼：房水排出管道

3、逐漸堵塞所致，進展非常緩慢由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的，多發(fā)于中老年人慢性閉角型青光眼早期癥狀有四種：1 . 經(jīng)常覺得眼睛疲勞不適2 . 眼睛常常酸脹，休息之后就會有所緩解3 . 視力模糊，近視眼或老花眼突然加深4 . 眼睛經(jīng)常覺得干澀,三、繼發(fā)性青光眼,屈光不正(即近視，遠視)繼發(fā)青光眼角膜，結(jié)膜，葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥繼發(fā)青光眼白內(nèi)障繼發(fā)青光眼外傷性青光眼 ( 如

4、：房角撕裂 ） 四、混合型青光眼兩種以上原發(fā)性青光（急，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼眼）同時存在，臨床癥狀同各型合并型。,預(yù)防,家族史：并自覺頭痛，眼漲，視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應(yīng)及時到眼科檢查并定期復(fù)查。查眼壓：在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高，因此，測量24小時眼壓曲線有助于診斷。眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的

5、體征之一查視野：視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查對青光眼最好先用藥物治療，不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療。先用低濃度的藥液，后用高濃度的藥液滴眼，并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時間，決定每天點藥的次數(shù)，保證在24小時內(nèi)能維持有效藥量，睡前可用眼膏涂眼。專家建議40歲以上的人群應(yīng)定期檢測眼壓,青光眼不適宜吃什么?,(1) . 忌煙 : 由于尼古丁的作用可引起視網(wǎng)膜血管痙攣，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，煙草中的氰化物可引起中毒性弱視，危害視功能

6、(2) . 忌灑 : 大量飲酒可造成眼球毛細血管擴張，眼睛充血加重，甚至導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作(3) . 忌喝濃茶 : 常喝濃茶雖有利尿之功能，但往往處于過度興奮，影響睡眠，引起眼壓升高(4) . 注意飲水量(特別是冬天)，一般每次飲水不要超過500毫升。因為一次飲水過多，可造成血液稀釋，血漿滲透壓降低，使房水產(chǎn)生相對增多，導(dǎo)致眼壓升高(5) . 不吃刺激性食物 : 如辣椒、生蔥、胡椒等,硝酸毛果蕓香堿滴眼液,用于：急性閉角型

7、青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā) 性青光眼等本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼，檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用,硝酸毛果蕓香堿滴眼液,1 . 慢性青光眼 : 0.5％~4％溶液一次1滴，一日1~4次2 . 急性閉角型青光眼急性發(fā)作期 : l％~2％溶液一次1滴，每5~l0分鐘滴眼1次，3~