預(yù)防高血壓病,從生活開始

1、預(yù)防高血壓病從生活做起,盧逸初均安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,主要內(nèi)容,概述什么是血壓、高血壓，高血壓的分類、癥狀、流行特點(diǎn)、合并癥高血壓與哪些因素有關(guān)如何有效控制血壓,概述,高血壓是一種常見病、多發(fā)病，我國(guó)大約每5個(gè)成人中就有1人患高血壓，估計(jì)目前全國(guó)高血壓患者至少有2億，是我國(guó)乃至全球威脅人類生命與健康的“第一殺手”。,高血壓可損害心、腦、腎、眼等器官，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，是腦卒中和冠心病的重要危險(xiǎn)因素。,什么是血壓,血壓通常指動(dòng)脈血

2、壓，是指動(dòng)脈內(nèi)的血液對(duì)于血管壁的側(cè)壓力。 收縮壓：心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力 舒張壓：心臟舒張時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力,血壓的表示方法：收縮壓/舒張壓?jiǎn)挝唬汉撩坠╩mHg） 千帕 (Kpa) 1Kpa=7.501mmHg,血壓對(duì)人體的意義,可以保證心臟把血液順利輸送到各個(gè)器官。正常的血壓可以保證人體各個(gè)器官得到足夠的血液供應(yīng)。過(guò)低或過(guò)高的血壓，都可能給身體健康造成危害。,血壓急劇

3、下降,,器官得不到足夠血液供應(yīng),休克,,什么是高血壓,未服用抗高血壓藥情況下， 收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg 1、只要收縮壓或舒張壓任何一個(gè)達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn) 2、未服用抗高血壓藥情況下、靜息（無(wú)情緒激動(dòng)、緊張和運(yùn)動(dòng)）狀態(tài)下測(cè)量3、不在同一天三次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90毫米汞柱者，可確診。,血壓水平的定義和分類,注：當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同級(jí)別時(shí)，以較高的分級(jí)為準(zhǔn),怎么測(cè)血壓,安靜休

4、息5分鐘后測(cè)量校準(zhǔn)血壓計(jì)（水銀柱血壓計(jì)、電子血壓計(jì)）測(cè)量坐位時(shí)的上臂血壓，上臂應(yīng)置于心臟水平。首診時(shí)要測(cè)量?jī)缮媳垩獕?，以后通常測(cè)較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓對(duì)疑似體位性低血壓，應(yīng)測(cè)量直立位后血壓,高血壓與哪些癥狀,大多數(shù)高血壓患者無(wú)明顯癥狀，往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無(wú)聲殺手”。 有的患者可出現(xiàn)：頭痛、頭暈、心悸失眠耳鳴手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊張,高血壓的分期,第一期 有高血壓，但無(wú)心、腦、腎病變,第二期

5、 有高血壓，并伴有下述任何一項(xiàng) 左心室肥大 眼底動(dòng)脈狹窄 蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度升高,第三期 有高血壓，且合并心、腦、腎等,高血壓的流行特點(diǎn),三高三低：患病率、致殘率、致死率高；知曉率、治療率、控制率低。,全國(guó)18歲以上成年人高血壓患病率18.8%約有2 億高血壓患者每5個(gè)成人就有1人患高血壓,高血壓的流行特點(diǎn),中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥，致殘、致死率高，危害嚴(yán)重。 高血壓是

6、中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素；高血壓常并發(fā)中風(fēng)（腦卒中），腦出血的80％由高血壓引起，腦梗死的發(fā)生多與血壓升高有關(guān)我國(guó)是中風(fēng)高發(fā)國(guó)家，每年新發(fā)生中風(fēng)200萬(wàn)人；其中2/3病人致死或致殘；現(xiàn)存活的中風(fēng)患者累積700萬(wàn)。,高血壓的流行特點(diǎn),血壓水平與心血管發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)之間存在密切因果關(guān)系。我國(guó)人群監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，心臟血管死亡占總死亡人數(shù)的40%以上，其中高血壓是首位危險(xiǎn)因素，每年300萬(wàn)心血管死亡中至少一半與高血壓有關(guān)。,高血壓的常見合并

7、癥,高血壓病嚴(yán)重地危害人們的健康和生命，它不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病，同時(shí)又作為心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致心、腦、腎、血管、眼底的結(jié)構(gòu)和功能的改變和損害，引起相關(guān)疾病的發(fā)生。,降壓治療對(duì)并發(fā)癥的好處,控制高血壓患者血壓水平，可減少心、腦、腎等器官損害。高血壓患者收縮壓每降低10毫米汞柱，舒張壓每降低5毫米汞柱，中風(fēng)發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)減少40%。,,,,中風(fēng)發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)減少40%,40%,,,收縮壓10mmHg,舒張壓5mmHg,,,

8、降壓治療對(duì)并發(fā)癥的好處,降壓治療高血壓伴頸動(dòng)脈增厚患者，可明顯減輕或阻抑頸動(dòng)脈病變，有利于預(yù)防中風(fēng)。降壓治療高血壓伴糖尿病患者，可降低患者眼底病變和腎功能不全的發(fā)生。降壓治療可減輕或逆轉(zhuǎn)高血壓患者的左心室肥厚，預(yù)防心臟病發(fā)生。,,高血壓與哪些因素有關(guān),1、食鹽過(guò)多，口味過(guò)重高鹽飲食可升高血壓水平。人群平均每人每天增加攝入食鹽2克，收縮壓和舒張壓可分別升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。減少鹽的攝入量可以降低血壓。我國(guó)大部分地區(qū)，人均

9、每天鹽攝入量12-15克以上。WHO提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過(guò)6克。,控鹽勺,5-6g,約10g,高血壓與哪些因素有關(guān),2、超重和肥胖超重和肥胖是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，隨著體重的增加，高血壓患病率增高。超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)是正常體重者的3-4倍?？刂企w重可降低血壓水平，肥胖者應(yīng)有效減輕體重。合理營(yíng)養(yǎng)，膳食平衡，有利于保持理想體重。,高血壓與哪些因素有關(guān),3、飲酒過(guò)量飲酒可使血壓增高，男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年時(shí)間高

10、血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%。,限制飲酒有利于血壓的控制。提倡高血壓患者戒酒。已習(xí)慣飲酒的健康人每天飲酒量限制在少量：即啤酒小于5兩，或葡萄酒小于2兩，或白酒小于1兩。婦女飲酒量減半。不提倡飲高度烈性酒。,高血壓與哪些因素有關(guān),4、精神緊張精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激等都可導(dǎo)致血壓升高。而減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平。心理平衡的關(guān)鍵在于有正確的人生觀，培養(yǎng)良好的適應(yīng)和自控能力，對(duì)工作與生活保持良好的心態(tài)。,高血壓與

11、哪些因素有關(guān),其它危險(xiǎn)因素 吸煙、年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動(dòng)等,吸煙 年齡 家族史 缺乏體力活動(dòng),高血壓危害這么大我們應(yīng)該如何防治呢？,認(rèn)識(shí)、了解,良好的生活方式,藥物,應(yīng)對(duì)原則,,低危血壓輕度升高,先進(jìn)行生活方式改善性治療，觀察數(shù)月后有必要時(shí)加藥物治療,高危血壓中重度升高,盡早加藥物治療，同時(shí)進(jìn)行生活方式改善性治療,,,,預(yù)防高血壓從健康生活方式開始

12、,如何有效控制血壓,一、堅(jiān)持良好的生活方式 健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終身受益。,合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心理平衡,如何有效控制血壓,合理膳食,合理膳食應(yīng)該總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整（低鹽、低脂、低甜食，高維生素、高纖維素、適量高蛋白飲食）。做好膳食平衡，保持理想體重。 1、減少鈉鹽攝入,如何有效控制血壓,2、合理膳食3、控制體重,如何有效控制血壓,戒煙限酒,如何有效控制血壓,適量運(yùn)動(dòng),如何有效控制血壓,