預(yù)防高血壓,從日常生活做起

1、預(yù)防高血壓 從日常生活做起,廣東省健康教育中心制作,,,廣東省健康教育服務(wù)均等化系列課件,演講人簡介,,12,照片,主要內(nèi)容,概述什么是血壓、高血壓，高血壓的分類、癥狀、流行特點(diǎn)、合并癥高血壓與哪些因素有關(guān)如何有效控制血壓,概述,高血壓是一種常見病、多發(fā)病，我國大約每5個(gè)成人中就有1人患高血壓，估計(jì)目前全國高血壓患者至少有2億，是我國乃至全球威脅人類生命與健康的“第一殺手”。,高血壓可損害心、腦、腎、眼等器官，引起嚴(yán)重的并發(fā)

2、癥，是腦卒中和冠心病的重要危險(xiǎn)因素。,什么是血壓,血壓通常指動(dòng)脈血壓，是指動(dòng)脈內(nèi)的血液對于血管壁的側(cè)壓力。 收縮壓：心臟收縮時(shí)血液對血管壁的壓力 舒張壓：心臟舒張時(shí)血液對血管壁的壓力,血壓的表示方法：收縮壓/舒張壓單位：毫米汞柱（mmHg） 千帕 (Kpa) 1Kpa=7.501mmHg,血壓對人體的意義,可以保證心臟把血液順利輸送到各個(gè)器官。正常的血壓可以保證人體各個(gè)器官得到足夠

3、的血液供應(yīng)。過低或過高的血壓，都可能給身體健康造成危害。,血壓急劇下降,,器官得不到足夠血液供應(yīng),休克,,什么是高血壓,未服用抗高血壓藥情況下， 收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg 1、只要收縮壓或舒張壓任何一個(gè)達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn) 2、未服用抗高血壓藥情況下、靜息（無情緒激動(dòng)、緊張和運(yùn)動(dòng)）狀態(tài)下測量3、不在同一天三次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90毫米汞柱者，可確診。,血壓水平的定義和分類,注：當(dāng)收

4、縮壓和舒張壓分屬于不同級別時(shí)，以較高的分級為準(zhǔn),怎么測血壓,安靜休息5分鐘后測量校準(zhǔn)血壓計(jì)（水銀柱血壓計(jì)、電子血壓計(jì)）測量坐位時(shí)的上臂血壓，上臂應(yīng)置于心臟水平。首診時(shí)要測量兩上臂血壓，以后通常測較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓對疑似體位性低血壓，應(yīng)測量直立位后血壓,高血壓與哪些癥狀,大多數(shù)高血壓患者無明顯癥狀，往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無聲殺手”。 有的患者可出現(xiàn)：頭痛、頭暈、心悸失眠耳鳴手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊

5、張,高血壓的分期,第一期 有高血壓，但無心、腦、腎病變,第二期 有高血壓，并伴有下述任何一項(xiàng) 左心室肥大 眼底動(dòng)脈狹窄 蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度升高,第三期 有高血壓，且合并心、腦、腎等,高血壓的流行特點(diǎn),三高三低：患病率、致殘率、致死率高；知曉率、治療率、控制率低。,全國18歲以上成年人高血壓患病率18.8%約有2 億高血壓患者每5個(gè)成人就有1人患高血壓,高血壓的流行特點(diǎn),中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾

6、病是最常見的高血壓并發(fā)癥，致殘、致死率高，危害嚴(yán)重。 高血壓是中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素；高血壓常并發(fā)中風(fēng)（腦卒中），腦出血的80％由高血壓引起，腦梗死的發(fā)生多與血壓升高有關(guān)我國是中風(fēng)高發(fā)國家，每年新發(fā)生中風(fēng)200萬人；其中2/3病人致死或致殘；現(xiàn)存活的中風(fēng)患者累積700萬。,高血壓的流行特點(diǎn),血壓水平與心血管發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)之間存在密切因果關(guān)系。我國人群監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，心臟血管死亡占總死亡人數(shù)的40%以上，其中高血壓是首位危險(xiǎn)因素

7、，每年300萬心血管死亡中至少一半與高血壓有關(guān)。,高血壓的常見合并癥,高血壓病嚴(yán)重地危害人們的健康和生命，它不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病，同時(shí)又作為心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致心、腦、腎、血管、眼底的結(jié)構(gòu)和功能的改變和損害，引起相關(guān)疾病的發(fā)生。,降壓治療對并發(fā)癥的好處,控制高血壓患者血壓水平，可減少心、腦、腎等器官損害。高血壓患者收縮壓每降低10毫米汞柱，舒張壓每降低5毫米汞柱，中風(fēng)發(fā)病的相對危險(xiǎn)減少40%。,,,,中風(fēng)發(fā)病相對危險(xiǎn)減少

8、40%,40%,,,收縮壓10mmHg,舒張壓5mmHg,,,降壓治療對并發(fā)癥的好處,降壓治療高血壓伴頸動(dòng)脈增厚患者，可明顯減輕或阻抑頸動(dòng)脈病變，有利于預(yù)防中風(fēng)。降壓治療高血壓伴糖尿病患者，可降低患者眼底病變和腎功能不全的發(fā)生。降壓治療可減輕或逆轉(zhuǎn)高血壓患者的左心室肥厚，預(yù)防心臟病發(fā)生。,,特殊人群高血壓,一、老年高血壓我國60歲及以上人群高血壓患病率為49%，即約每2位60歲及以上人中就有1人患高血壓。有些患者是以急

9、性中風(fēng)或急性心肌梗死而驟然發(fā)病，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)高血壓。中老年人的心腦血管病大多數(shù)起源于青年時(shí)期的輕度高血壓。老年高血壓降壓治療可使腦卒中減少40%，心血管事件減少30%,特殊人群高血壓,二、兒童青少年高血壓兒童高血壓以原發(fā)性高血壓為主，表現(xiàn)為輕、中度血壓升高，通常沒有自我感知，沒有明顯的臨床癥狀，除非定期體檢，不易被發(fā)現(xiàn)。與肥胖密切相關(guān)，50%以上的兒童高血壓伴有肥胖。,特殊人群高血壓,三、妊娠合并高血壓妊娠合并高血壓的患病率

10、占孕婦的5-10%，其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓，其余30%在懷孕前即存在高血壓。,原本血壓正常的孕婦在懷孕20周后出現(xiàn)高血壓，稱為妊娠高血壓，也稱妊娠誘發(fā)高血壓。,高血壓與哪些因素有關(guān),1、食鹽過多，口味過重高鹽飲食可升高血壓水平。人群平均每人每天增加攝入食鹽2克，收縮壓和舒張壓可分別升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。減少鹽的攝入量可以降低血壓。我國大部分地區(qū)，人均每天鹽攝入量12-15克以上。WHO提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過6

11、克。,控鹽勺,5-6g,約10g,高血壓與哪些因素有關(guān),2、超重和肥胖超重和肥胖是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，隨著體重的增加，高血壓患病率增高。超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)是正常體重者的3-4倍?？刂企w重可降低血壓水平，肥胖者應(yīng)有效減輕體重。合理營養(yǎng)，膳食平衡，有利于保持理想體重。,高血壓與哪些因素有關(guān),3、飲酒過量飲酒可使血壓增高，男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年時(shí)間高血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%。,限制飲酒有利于血壓的控制。提倡高血壓患者戒酒

12、。已習(xí)慣飲酒的健康人每天飲酒量限制在少量：即啤酒小于5兩，或葡萄酒小于2兩，或白酒小于1兩。婦女飲酒量減半。不提倡飲高度烈性酒。,高血壓與哪些因素有關(guān),4、精神緊張精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激等都可導(dǎo)致血壓升高。而減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平。心理平衡的關(guān)鍵在于有正確的人生觀，培養(yǎng)良好的適應(yīng)和自控能力，對工作與生活保持良好的心態(tài)。,高血壓與哪些因素有關(guān),其它危險(xiǎn)因素 吸煙、年齡、高血壓家族史、缺乏體力

13、活動(dòng)等,吸煙 年齡 家族史 缺乏體力活動(dòng),高血壓危害這么大我們應(yīng)該如何防治呢？,認(rèn)識、了解,良好的生活方式,藥物,應(yīng)對原則,,低危血壓輕度升高,先進(jìn)行生活方式改善性治療，觀察數(shù)月后有必要時(shí)加藥物治療,高危血壓中重度升高,盡早加藥物治療，同時(shí)進(jìn)行生活方式改善性治療,,,,預(yù)防高血壓從健康生活方式開始,如何有效控制血壓,一、堅(jiān)持良好的生活方式 健康的生活方式是

14、高血壓防治的基石，持之以恒將終身受益。,合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心理平衡,如何有效控制血壓,合理膳食,合理膳食應(yīng)該總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整（低鹽、低脂、低甜食，高維生素、高纖維素、適量高蛋白飲食）。做好膳食平衡，保持理想體重。 1、減少鈉鹽攝入,如何有效控制血壓,2、合理膳食3、控制體重,如何有效控制血壓,戒煙限酒,如何有效控制血壓,適量運(yùn)動(dòng),如何有效控制血壓,心理平衡,減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平。減輕精神壓力，保

15、持心理平衡，坦然處世，心胸寬廣有利于血壓穩(wěn)定。心理平衡的關(guān)鍵在于有正確的人生觀，培養(yǎng)良好的適應(yīng)和自控能力，對工作與生活保持良好的心態(tài)。,如何有效控制血壓,,二、堅(jiān)持服用降壓藥高血壓是慢性病，合理選擇、長期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行門診復(fù)查，建議城市患者每月一次，農(nóng)村患者每3月至少一次,特殊人群高血壓注意事項(xiàng),一、老年高血壓坐起/站起需緩慢。老年人高血壓易受體位變動(dòng)的影響，體

16、位性低血壓的發(fā)生率較高，特別是在抗高血壓藥物治療中更易發(fā)生，應(yīng)慎用能引起體位性低血壓的藥物，體位變化如坐起、站起時(shí)應(yīng)緩慢。老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。,特殊人群高血壓注意事項(xiàng),二、兒童高血壓定期測量血壓，定期體檢。原發(fā)性：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，消除各種誘發(fā)因素，如飲食口味較重、肥胖、精神緊張等，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)體育鍛煉。繼發(fā)性：多屬于繼發(fā)性高血壓，及早查明原因以便徹底治愈