輸血的操作流程課件

1、臨床輸血操作流程,醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑及輸血申請(qǐng)單,①,?,,,,執(zhí)行處理醫(yī)囑，打印輸血醫(yī)囑執(zhí)行單，雙人核對(duì)輸血醫(yī)囑、輸血申請(qǐng)單,②,?,,要求采集標(biāo)本，送檢血標(biāo)本，輸血科備血,③,?,采集標(biāo)本注意事項(xiàng)：1.《臨床輸血申請(qǐng)單》和“條碼”的相關(guān)信息與受血者的資料完全一致時(shí)方可采集血標(biāo)本，二者不一致時(shí)不得采集。2.采集血標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和正確穿刺。3.一位采血人員不得同時(shí)采集兩位以上患者用于交叉配血的血標(biāo)本,③,?,,?檢驗(yàn)科對(duì)于交

2、叉配血的血標(biāo)本執(zhí)行“八不” 接收原則1.血標(biāo)本無條形碼或填寫不清不收2.血標(biāo)本與《臨床輸血申請(qǐng)單》所填項(xiàng)目不符不收3.血標(biāo)本量少于2ml不收4.血標(biāo)本被稀釋不收5.血標(biāo)本溶血不收（溶血性疾病除外）6.用肝素治療者的血標(biāo)本未標(biāo)記說明不收7.非醫(yī)護(hù)或授權(quán)人員送血標(biāo)本不收8.用右旋糖酐、聚乙吡咯酮、羥乙基淀粉類等大分子物質(zhì)治療后采集的血標(biāo)本未作標(biāo)記說明不收。有干擾交叉配血試驗(yàn)結(jié)果的治療時(shí)（如脂肪乳注射等），應(yīng)在該治療前采集血

3、標(biāo)本備用。注意啦：1.我們采集血標(biāo)本完畢后，認(rèn)真填寫《血標(biāo)本采集送檢本》，并嚴(yán)格執(zhí)行雙核對(duì)方可送檢。2.送至檢驗(yàn)科，應(yīng)與檢驗(yàn)科人員核對(duì)無誤，檢驗(yàn)科人員簽字后即可。,小常識(shí)： 取血制品之前監(jiān)測患兒體溫，如有發(fā)熱及時(shí)通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施。體溫超過38℃以上禁止輸血,?,輸血科血液備好后，有資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員取血，冷鏈箱轉(zhuǎn)運(yùn),④,?,5,6,嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度及操作流程，為患者輸血,⑤,?,輸血相關(guān)知識(shí)宣教：1.告知患兒血型

4、2.嚴(yán)禁自行調(diào)節(jié)輸血滴數(shù)3.告知輸血常見不良反應(yīng)，如有不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員4.如需輸入多品種血制品，優(yōu)先輸入成分血血小板 紅細(xì)胞→血漿,?,→,書寫護(hù)理記錄單，輸血記錄單，臨床輸血核對(duì)登記本,?,嚴(yán)密觀察病情及有無輸血反應(yīng),⑥,?,,做好輸血相關(guān)的護(hù)理記錄，包括輸血時(shí)間、種類、量、血型以及有無輸血反應(yīng)等,⑦,?,,無輸血反應(yīng)者，輸血完畢，要求將血袋送輸血科保管,⑧,?,臨床輸血護(hù)理流程,→,→,→,↘,↗,,→,立即停止輸血

5、，保留靜脈通道，更換輸血器及生理鹽水,準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生搶救,,患者發(fā)生輸血反應(yīng),立即通知醫(yī)生及護(hù)士長,保留未輸完的余血及輸血袋、輸血器，用塑料袋密封送檢,按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科,嚴(yán)密觀察病情變化并做好搶救記錄,,患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序,→,→,→,→,?,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)減慢或停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)師和輸血科,上報(bào)醫(yī)務(wù)科,,觀察患者輸血前與輸血后臨床癥狀,輸血科人員與臨床醫(yī)生討論并記錄,立即進(jìn)行對(duì)癥處理，保留