血液學(xué)檢驗(yàn),微型課吳芹

1、1,一、骨髓細(xì)胞形態(tài)演變規(guī)律,鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院 吳 芹,第二章 造血細(xì)胞檢驗(yàn)第一節(jié) 骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查,,2,第一節(jié) 骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查一、骨髓細(xì)胞形態(tài)演變規(guī)律,3,你能看出它們的不同點(diǎn)嗎？,4,第一節(jié) 骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查,血細(xì)胞從原始細(xì)胞逐漸發(fā)育為成熟細(xì)胞，具有一定的規(guī)律性。,,細(xì)胞體積,細(xì)胞核,細(xì)胞質(zhì),核質(zhì)比,一、骨髓細(xì)胞形態(tài)演變規(guī)律,5,骨髓細(xì)胞形態(tài)演變規(guī)律,6,骨髓細(xì)胞發(fā)育演變規(guī)律圖,7,（一）

2、細(xì)胞體積 原始細(xì)胞隨著細(xì)胞的逐步成熟，其體積逐漸變小。但巨核細(xì)胞系例外，細(xì)胞由小變大；粒細(xì)胞中，早幼粒細(xì)胞比原始粒細(xì)胞略大。,一、骨髓細(xì)胞形態(tài)演變規(guī)律,,8,（二）細(xì)胞核 1.大小 細(xì)胞核一般由大變小，但巨核細(xì)胞由小變大。 2.核形 由圓形或卵圓形逐漸變?yōu)榘枷?甚至分葉（粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞），但淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞變化不明顯，成熟紅細(xì)胞核消失。,一、骨髓細(xì)胞形態(tài)演變規(guī)律,9,3.核染色質(zhì) 由疏松、細(xì)致到粗糙

3、、緊密，并濃縮成塊，甚至脫核（紅系）。4.核膜 一般由不清楚到清楚。5.核仁 由清晰到模糊，最后消失。 核染色質(zhì)及核仁 是衡量血細(xì)胞是否處于原始和幼稚階段的重要指標(biāo)之一。,一、骨髓細(xì)胞形態(tài)演變規(guī)律,,（二）細(xì)胞核,10,（三）細(xì)胞質(zhì)　 1.胞質(zhì)量 由少逐漸增多，但淋巴細(xì)胞系例外?！?2.胞質(zhì)顏色 從深藍(lán)色逐漸變成淡藍(lán)或淡紅色（粉紅色），淋巴細(xì)胞仍保持淡藍(lán)色（嗜堿性）。,一、骨髓細(xì)

4、胞形態(tài)演變規(guī)律,11,3.胞質(zhì)顆粒 從無到有，由少到多。粒細(xì)胞系的顆粒由非特異性到特異性，可分為嗜酸性、嗜堿性、中性三種顆粒。紅細(xì)胞無顆粒。?。ㄋ模┖速|(zhì)比 一般由大變小。,一、骨髓細(xì)胞形態(tài)演變規(guī)律,12,細(xì)胞發(fā)育一般規(guī)律,項(xiàng)目 原始 幼稚 成熟 備注大小 大 小 早幼粒、巨核除外核大小 大 小 巨核由小變大核形態(tài) 圓

5、 凹陷 分葉 主要指粒、巨核染色質(zhì) 細(xì)致 粗糙 成塊 紅系脫核核膜 不明顯 明顯核仁 有 無 胞質(zhì)量 少 多 淋巴例外質(zhì)色 藍(lán) 紅 淋巴仍淡藍(lán)色顆粒 無 少 多 紅系無顆粒核質(zhì)比 大

6、 小,,,13,練習(xí)題,1、血細(xì)胞由原始向成熟發(fā)育演變規(guī)律不正確的是（ ） A. 胞體由大到小 B. 巨核細(xì)胞由小到大 C. 核染色質(zhì)由緊密粗糙到疏松細(xì)致 D. 胞漿由少到多 E. 胞質(zhì)內(nèi)顆粒從無到有,14,練習(xí)題,2、血細(xì)胞由原始向成熟階段發(fā)育，下述不符合一般形態(tài)演變規(guī)律的是( ) A. 核漿比例：小→大 B. 染色質(zhì)：淡