腦出血健康教育

1、腦出血的健康教育,淮安市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科,概述,中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群，以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。,概述,通常所說的腦出血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血?；颊咄捎谇榫w激動、費勁用力時突然發(fā)病，表現(xiàn)為失語、偏癱，重者意識不清，半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。,概述,腦出血發(fā)病主

2、要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時血壓明顯升高，導(dǎo)致血管破裂，引起腦出血。 腦出血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血。絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致，稱為高血壓性腦出血。,,,腦出血與高血壓病的關(guān)系,腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于：高血壓患者約有1/3的機會發(fā)生腦出血，而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。腦

3、出血占所有腦血管病的40%～50%。腦出血80%發(fā)生在大腦半球，20%發(fā)生于腦葉、腦干、小腦和腦室。,腦出血的先兆癥狀,①突然感到一側(cè)身體麻木、無力、活動不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩(wěn)。 ②與人交談時突然講不出話來，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話。,腦出血的先兆癥狀,③短暫性視物模糊，以后可自行恢復(fù)正常，或出現(xiàn)失明。 ④突然感到頭暈，周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘?。這些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次，也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐

4、漸加重。,腦出血的先兆癥狀,當(dāng)上述先兆癥狀出現(xiàn)時，患者在思想上既要高度重視，又不能過度緊張以致驚慌失措。情緒要鎮(zhèn)靜，避免因血壓波動而加重病情。應(yīng)盡快將患者送到醫(yī)院就診，并詳細(xì)告訴醫(yī)生已出現(xiàn)的先兆表現(xiàn)，以便明確診斷，及時治療。,突發(fā)腦出血怎么辦,1．保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院，以免路途震蕩，可將其頭偏向一側(cè)，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。 2．迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持室內(nèi)空氣流通，天冷時注意保暖，天熱時注意降

5、溫。,突發(fā)腦出血怎么辦,3．如果患者昏迷并發(fā)出強烈鼾聲，表示其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。 4．可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。,突發(fā)腦出血怎么辦,5．患者大小便失禁時，應(yīng)就地處理，不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重。 6．在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中，車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動；同時將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，并隨時注意病情變化。,溫差大的天氣里一定要預(yù)

6、防腦出血的發(fā)生,據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)腦卒中病人200萬人左右，其中將近三分之一是死亡，三分之一出現(xiàn)終身性致殘，目前大約有幸存者700萬人。導(dǎo)致腦卒中的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和房顫等。其中，高血壓和心臟病是導(dǎo)致發(fā)生腦卒中的主要因素，也是受氣候影響突發(fā)腦血管意外的隱患。,,進入深秋，秋雨綿綿，晝夜溫差也進一步加大，天氣變化引起氣壓波動較大，這段時期心腦血管疾病發(fā)病率大幅提升，那些高血壓、動脈硬化的市民要預(yù)防腦溢血。 建議

7、市民早晚多喝水，減少血液黏稠度增高，預(yù)防溢血發(fā)生幾率；便秘會導(dǎo)致心臟負(fù)荷和血壓升高，誘發(fā)中風(fēng)，所以平常應(yīng)多吃瓜果蔬菜，保持大便通暢，老年人最好多吃芹菜，多散步，每天步行幾公里，可以使血壓、血糖下降。,怎樣預(yù)防腦出血,1. 生活要有規(guī)律　老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動但不可過于勞累 2. 血壓要控制　高血壓是終身疾病要終身服藥不能三天打魚兩天曬網(wǎng),這樣血壓反復(fù)反彈極易導(dǎo)致血管破裂發(fā)生腦溢血,怎樣預(yù)防腦出血,3. 保持良好的心態(tài)　保持

8、樂觀情緒避免過予激動做到心境平靜、減少煩惱、悲喜勿過、淡泊名利、知足常樂 。4. 注意飲食　飲食要注意低脂低鹽低糖少吃動物的腦內(nèi)臟多吃蔬菜水果豆制品配適量瘦肉魚蛋品,怎樣預(yù)防腦出血,5. 預(yù)防便秘　大便燥結(jié)排便用力不但腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓也同時上升極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。要預(yù)防便秘多吃一些富含纖維的食物如青菜、芹菜韭菜及水果等適當(dāng)?shù)倪\動及早晨起床前腹部自我保健按摩或用適且的藥物如麻仁丸蜂蜜口服開塞露甘油外用;可有效防

9、治便秘 。,怎樣預(yù)防腦出血,6. 防止勞累　體力勞動和腦力勞動不要過于勞累超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血 7.注意天氣變化　冬天是腦中風(fēng)好發(fā)季節(jié)血管收縮血壓容易上升要注意保暖使身體適應(yīng)氣候變化還要根據(jù)自己的健康狀況進行一些適宜的體育鍛煉如散步做廣播體操等以促進血液循環(huán),怎樣預(yù)防腦出血,8. 經(jīng)常動左手　日常生活中盡多用左上肢及左下肢，尤其多用左手可減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān)，又能鍛煉大腦的右半球以加強大腦右半球的協(xié)調(diào)機能。醫(yī)學(xué)研究表明腦出血最容易

10、發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球。所以防范腦溢血的發(fā)生最好的辦法是在早晚時分用左手轉(zhuǎn)動兩個健身球幫助右腦半球的發(fā)達 。,怎樣預(yù)防腦出血,9. 密切注意自己身體變化　中風(fēng)會有一些先兆癥狀如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥。有的突感身體麻木乏力或一時性失視語言交流困難等應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療,飲食,1. 應(yīng)限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟、肥肉等，因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，

11、促進動脈硬化；,飲食,可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從而達到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動脈硬化目的。,飲食,2.飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內(nèi)膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇，也有促進膽固醇排出的作

12、用。,飲食,3. 要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對血管有保護作用。4. 可多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發(fā)生。,飲食,5. 每日食鹽在6克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對中風(fēng)病人不利。6. 忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒

13、、濃茶、咖啡及刺激性強的調(diào)味品。此外，少吃雞湯、肉湯，對保護心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益，且需忌暴食。,如何與失語患者溝通,1.說話時用短而清楚的句子，速度比正常緩慢一點。 2.鼓勵說話，不要強逼，發(fā)問時用簡單直接的問題，使病人能答“是”或“不是”。 3.對于有嚴(yán)重溝通問題者，可以用手勢及面部表情表達你的意見，亦可鼓勵病人用手勢去溝通。,如何與失語患者溝通,4.每次與病人交談時，要給予足夠時間讓他思考、組織說話內(nèi)容。 5.用他熟悉

14、的名稱及術(shù)語跟他交談。,鍛煉方法,開始時做深呼吸及簡單的主動運動，著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運動：肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。 運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。,鍛煉方法,可逐步增加坐、立、行走練習(xí)，進行正確步態(tài)行走、上下樓。注意加強保護，防止跌傷等意外。 上肢活動功能初步恢復(fù)后，著重做爬墻、抓放物品、盤核桃等運動，加強自理能力練習(xí)：進餐、梳洗、穿脫衣等。 情況進一步好轉(zhuǎn)，可進行寫字、編織、園藝等