組織學(xué)與胚胎學(xué)消化系統(tǒng)發(fā)生精品含動(dòng)畫

1、hareye@163.com,DEVELOPMENT OF DIGESTIVE AND RISPIRATORY SYSTEM,消化系統(tǒng)發(fā)生 ㈠　原腸的形成與分化?、妗≡佳屎脱誓业难葑儭、纭∈彻艿陌l(fā)生?、琛∥傅陌l(fā)生?、椤∧c的發(fā)生?、辍「文懙陌l(fā)生?、搿∫鹊陌l(fā)生?、臁∠忍煨曰魏粑到y(tǒng)發(fā)生,內(nèi)胚層---原始消化管,,卵黃蒂,foregut,midgut,hindgut,顯示前腸,顯示后腸,原始消化管實(shí)物照片,缺口處為

2、與卵黃囊相同的中腸,,前腸,咽、食管、胃、十二指腸的上段、肝、膽、胰以及喉以下的呼吸系統(tǒng),中腸,十二指腸中段→橫結(jié)腸右2/3的腸管,后腸,橫結(jié)腸左1/3→肛管上段的腸管、部分泌尿系統(tǒng)的器官,原腸分化,第4周,原始咽尾側(cè)的短管→延長(zhǎng),上皮：,單層→復(fù)層,管腔：,閉鎖→重現(xiàn)（第8周）,(三)食管 發(fā)生,,㈣　胃的發(fā)生,前腸尾側(cè)梭形膨大,,,胃的原基,,第4周：胃是食管尾側(cè)梭形膨大,背側(cè)緣腹側(cè)緣,→胃大彎→胃小彎,—900 → 左

3、側(cè)—900 → 右側(cè),胃背系膜,→網(wǎng)膜囊,背側(cè)生長(zhǎng)快→胃大彎腹側(cè)生長(zhǎng)慢→胃小彎頭端生長(zhǎng)快→胃底,,,胃的發(fā)生,轉(zhuǎn)位：,由于肝發(fā)育的推力作用，使胃頭端被推至左上；十二指腸背側(cè)固定，使胃尾端固定于右下方。,肝的推力,,胃的尾端,胃的頭端,,,,,（四）腸的發(fā)生,1.十二指腸的發(fā)生,“C”袢：,腹側(cè)—900 →右側(cè),2.中腸袢形成,4周,直管,5周,中腸袢,5周末,盲腸突,6周,生理性臍疝,10周,腸袢退回腹腔,,頭支尾支,頭側(cè)尾側(cè)

4、,—900→右—900→左,—900→尾側(cè)—900→頭側(cè),—900→左側(cè)—900→右側(cè),腸系膜上動(dòng)脈為軸 逆時(shí)針旋轉(zhuǎn) 2700,3.中腸袢旋轉(zhuǎn)：,中腸袢,中腸袢的轉(zhuǎn)位（左側(cè)觀）,中腸袢形成,（五）直腸發(fā)生與泄殖腔分隔,尿生殖竇（腹）原始直腸（背）,6~7w：,泄殖腔,,→直腸 肛管上段,泄殖腔膜,尿生殖膜(腹)肛膜(背),,周圍外胚層增生,→肛凹,8w：,肛膜破裂→肛門,→肛管下段,尿直腸隔,尿生殖竇,原始直腸,尿直腸隔,齒

5、狀線以上是直腸，腸腔內(nèi)壁覆蓋著粘膜；齒狀線以下是肛門，肛管覆蓋著皮膚。齒狀線以上的痔是內(nèi)痔，齒狀線以下的痔是外痔；齒狀線以上的息肉、腫瘤附以粘膜，多數(shù)是腺瘤，以下的腫瘤，附以皮膚，多數(shù)是皮膚癌等。齒狀線以上的神經(jīng)是植物神經(jīng)，沒有明顯痛覺以下的神經(jīng)是脊神經(jīng)，痛覺靈敏，故外痔、肛裂非常痛。齒狀線以上的血管是直腸上A，其靜脈與門靜脈系統(tǒng)相通；齒狀線以下是肛門血管，其靜脈屬下腔靜脈系統(tǒng)。在齒狀線附近門靜脈與體靜脈相通。,齒狀線,肛管下段

6、的上皮由外胚層形成,齒狀線為界,六 肝與膽囊發(fā)生,第4周初：,前腸末端腹側(cè)壁內(nèi)胚層增生,→肝憩室,肛管上段的上皮由內(nèi)胚層形成,肝憩室,頭支（肝部）尾支（膽囊部）基部,,末端細(xì)胞增生→索狀→肝板,→膽囊及膽囊管,→總膽管,最初開口于十指腸的腹側(cè)壁→背內(nèi)側(cè),橫隔內(nèi)的間充質(zhì)→肝間質(zhì),第6周：,開始造血，3~6個(gè)月達(dá)最高峰,第2個(gè)月：膽小管,第3個(gè)月：合成膽汁,近端分化為肝管及小葉間膽管,,甲胎蛋白 5-6 AFP是一種糖蛋白正

7、常情況下，這種蛋白主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，而且隨著病情惡化它在血清中的含量會(huì)急劇增加，甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個(gè)特異性臨床指標(biāo)。,一般認(rèn)為：定性法陽(yáng)性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升，持續(xù)8周，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶（SGPT）正常，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，原發(fā)

8、性肝癌的診斷確立,(七)胰腺的發(fā)生,由背、腹胰兩個(gè)原基形成,第4周：,肝憩室與十二指腸交界處,→腹胰,十二指腸背側(cè),→ 背胰（高）,→胰頭下份,→胰頭上份、體、尾,腹胰從腹左側(cè)→右側(cè)→背側(cè),與背胰合并,腹胰管的全部背胰管遠(yuǎn)側(cè)段,,→主胰管 開口于十二指腸,腹胰,背胰,背胰管近側(cè)段退化消失，如不消失則形成副胰管,腹胰背胰,細(xì)胞增生分支→各級(jí)導(dǎo)管、腺泡 部分細(xì)胞分離→胰島,,（八）主要畸形,2.消化管狹窄或閉鎖,食管和十二指腸多見

9、,由于管腔重建不良,1.甲狀腺舌管囊腫,甲狀腺舌管未退化消失或退化不全。,3.麥克爾憩室（Meckels’ diverticulum）,卵黃蒂基部未閉鎖。距回盲部40-50cm囊狀突起（纖維索相連）,4.臍糞瘺（umbilical fistula）,卵黃蒂未閉鎖，瘺管,5.先天性臍疝,①腸袢末退回②臍腔未閉鎖,,6.先天性巨結(jié)腸,肌間神經(jīng)叢副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,7.不通肛,②尿直腸隔發(fā)育不良,①肛膜未破,8.腸袢轉(zhuǎn)位異常,腸袢返回腹腔

10、時(shí)未旋轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)不完全有時(shí)可做順時(shí)針旋轉(zhuǎn),呼吸系統(tǒng)的發(fā)生,鼻腔上皮來(lái)源于外胚層，其余都來(lái)源于內(nèi)胚層,(一)喉、氣管、支氣管和肺的發(fā)生,第4周：,原始咽尾側(cè)腹面正中內(nèi)胚層向腹側(cè)→喉氣管溝→喉氣管憩室,頭端→喉,中段→氣管,,末端→肺芽,→支氣管芽 （左2、右3）,喉氣管溝,,第6 個(gè)月：,第7個(gè)月：,支氣管芽分支達(dá)17級(jí) 呼吸性細(xì)支氣管 肺泡囊,肺泡已分化I型細(xì)胞（扁平細(xì)胞）和II型細(xì)胞，II型細(xì)胞可分泌表面活性物質(zhì),（二

11、）主要畸形,1.氣管食管瘺：,氣管食管隔發(fā)育不良,2.新生兒透明膜病,II型肺泡細(xì)胞分化不良，不能合成足夠的表面活性物質(zhì),（hyaline membrane disease，HMD）又稱新生兒呼吸窘迫綜合征系指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒和糖尿病患者的產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張。其病理特征為肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。,小 結(jié)