春分時(shí)節(jié)話養(yǎng)生及糖尿病的保健

1、春分時(shí)節(jié)談養(yǎng)生及糖尿病的保健成都電臺(tái)新聞廣播FM99.8《養(yǎng)生有道》主持人浩岷春季養(yǎng)生原則春季，是生長的季節(jié)，陽氣初生，萬物生長發(fā)育。在“五行”中屬木，與人的肝、膽有著密切的關(guān)系。在養(yǎng)陽之中重在養(yǎng)肝。肝在五行中屬木，與春相應(yīng)，主升發(fā)，喜條達(dá)，惡抑郁。春季養(yǎng)生方法衣穿衣原則1.寬松舒展。2.柔軟保暖。3.添減衣物。為什么要“春捂”？嚴(yán)寒的冬季，各種保暖措施的完備，使人的耐寒能力下降。春暖花開，過早地頓減衣物，一旦寒氣襲來，會(huì)使血管痙攣，血

2、流阻力增大，影響機(jī)體功能，造成各種疾病，所以“春捂”習(xí)慣要保持，衣服宜漸減?！按何妗痹趺次?？衣著宜“下厚上薄”“下厚”以利于春陽之氣升發(fā)“上薄”以防陽氣升發(fā)太過。體質(zhì)虛弱的人也要注意背部保暖。什么時(shí)候不用捂了？如果氣候溫暖持續(xù)一段時(shí)間了，15度以上了，這個(gè)時(shí)候就不用捂了春季養(yǎng)生方法食春季飲食遵循原則1.養(yǎng)肝為先2.增甘少酸3.多吃蔬菜4.補(bǔ)充蛋白質(zhì)養(yǎng)肝為先春木肝冠心病高血壓春氣內(nèi)應(yīng)肝，肝有調(diào)暢情志、疏理氣機(jī)的作用，可適當(dāng)吃些溫補(bǔ)陽氣的食

3、物，如：蔥、姜、蒜、韭菜、芥末等。增甘少酸酸性食物有收斂作用，可阻滯氣機(jī)，不利于陽氣升發(fā)。多吃些甜味的飲食，這樣做的好處是能補(bǔ)益人體脾胃之氣。在春季人們要少吃些酸味的食物，以防肝氣過于旺盛。而甜味的食物入脾，能補(bǔ)益脾氣，故可多吃一點(diǎn)，如大棗、山藥、鍋巴等。多吃蔬菜經(jīng)過冬季之后，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)多種維生素、無機(jī)鹽及微量元素?cái)z取不足的情況，如春季人們常發(fā)口腔炎、口角炎、舌炎、夜盲癥和某些皮膚病等。因此，春季要多吃點(diǎn)新鮮蔬菜，以便營養(yǎng)均衡，身體健

4、康。補(bǔ)充蛋白質(zhì)春季飲食中還要多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以增強(qiáng)抵抗力，如雞蛋、魚類、牛肉、雞肉和豆制品等。食物宜雜葷素搭配，粗細(xì)搭配，色澤搭配，口味搭配，干稀搭配。盡量減少白糖、紅糖、砂糖等精制糖的食用。蔬果宜鮮新鮮、有色的蔬果類，富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維，水果中還含有豐富的有機(jī)酸，有刺激食欲增加和維持體液酸堿平衡的作用。飲水宜多要自覺多喝水，可選擇淡茶或白開水。千萬不要等到口渴再喝，以免缺水。缺水會(huì)引起老人便秘和體內(nèi)代謝失調(diào)?？梢砸酶鞣N花

5、茶喝紅茶。七分飽若要身體安，三分饑和寒。要吃多種食物，但每種食物數(shù)量不宜過多，每餐七八分飽。春季養(yǎng)生食物春天吃什么食物？春補(bǔ)補(bǔ)哪些食物比較好？很多人覺得春天不用補(bǔ)，其實(shí)不然，每個(gè)季節(jié)都有最適合的食物。春季殺菌吃大蒜大蒜具有很強(qiáng)的殺菌能力。據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)，大蒜還具有一定的補(bǔ)腦作用，富含維生素B1能抵制放射性物質(zhì)對人體的危害。提示：不可空腹生食；肝、腎、膀胱有疾者在治療期間應(yīng)免食；心臟病和習(xí)慣性便秘者應(yīng)注意少食；不可與蜂蜜同食。春季吃蔥補(bǔ)維

6、C蔥的維生素C含量比蘋果高10倍，比柑橘高2倍。蔥還含有蔥蒜辣素，有較強(qiáng)的殺菌作用。健脾益氣吃山藥山藥尤宜于春季食用，它營養(yǎng)豐富，具有健脾益氣，可防止春天肝氣旺傷脾；能補(bǔ)腎益精，可增強(qiáng)人體抵抗力。體弱者吃點(diǎn)大棗大棗性味甘平，尤宜于春季食用。提示：對于身體較虛弱、胃口不好的人，平時(shí)可多吃點(diǎn)棗米飯：即以大米為主，配上點(diǎn)紅棗，色澤鮮艷，爽口潤甜。韭菜最利陽氣生發(fā)韭菜富含蛋白質(zhì)、糖、維生素A和維生素C、鈣、磷以及揮發(fā)油等。提示：俗話說“韭菜春食

7、則香，夏食則臭”。春天氣候冷暖不一，需要保養(yǎng)陽氣，而韭菜性溫，最宜人體陽氣。高血壓及便秘者吃菠菜菠菜的胡蘿卜素含量可與胡蘿卜媲美，一個(gè)人如每天吃50克菠菜，其維生素A就可滿足人體正常需要；維生素C的含量比西紅柿高一倍多。提示：菠菜含有草酸，與體內(nèi)其他食物中含的鈣質(zhì)結(jié)合，形成一種難溶解的草酸鈣，這就不利于人體對鈣質(zhì)正常吸收。所以不宜過量。春季補(bǔ)鐵吃萵筍萵筍含有多種維生素，其中以鐵的含量較豐富。提示：萵筍葉的營養(yǎng)成分高于萵筍，其中胡蘿卜素高

8、100多倍，維生素C高15倍，因此，不宜拋棄。春季養(yǎng)生方法—住“樹木花草栽庭院，空氣新鮮人舒展”在陽臺(tái)上種些花卉，擺上盆景，可美化環(huán)境，又對人體健康有好處。在室內(nèi)，可栽種能凈化空氣的花，如吊蘭、米蘭、月季、文竹等。居室要經(jīng)常開窗，保持空氣新鮮、流通。春季養(yǎng)生方法行“行”養(yǎng)筋春季氣候宜人，散步有助于健康。找空氣新鮮，環(huán)境安靜之處；散步要選擇合適的時(shí)間，不宜在飯后立即出行。“春三月，廣步于庭?！贝杭镜綉敉馍⑸⒉剑嬲怪w。容易激發(fā)人體的陽氣

9、，使全身關(guān)節(jié)筋骨得到舒展，對新陳代謝有促進(jìn)作用，提高機(jī)體的抗病能力。應(yīng)對糖尿病，立即行動(dòng)第一句健康歌清淡飲食最為佳五谷雜糧并不差一日三餐分食色饑餓可配豆和渣日用脂肪選素油多用調(diào)料少烹炸第二句健康歌甘油咸食均不宜貪杯痛飲更可怕體弱清瘦口發(fā)饞可食瘦肉雞魚鴨黑豆薏米麥仁粥清熱利濕效甚夸花生青菜治便秘溏瀉芡實(shí)山藥佳天麻煮雞治頭暈芹菜降糖也降壓清瘦多喝羊肉湯肥胖患者食冬瓜第三句健康歌第四句健康歌蓮子芡實(shí)治尿頻二目昏花杞菊茶煙酒之物莫沾唇平素飲食忌

10、辛辣需要營養(yǎng)補(bǔ)蛋白豆類制品為最佳第五句健康歌血脂若高多食醋醋蛋山楂降脂壓糖尿病人重食療療效不比藥物差惜氣存精更養(yǎng)神少思寡欲勿勞心第六句健康歌多食雜糧以清淡開朗樂觀莫生氣按時(shí)服用參冬藥良藥苦口病離身配合藥浴內(nèi)養(yǎng)功精神內(nèi)守真氣存第七句健康歌飯后常宜慢步走消食運(yùn)脾妙如神一年四季常鍛煉身體康健度百春一、糖尿病的生活方式（一）飲食：飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病必不可少的措施，不良的飲食習(xí)慣還可導(dǎo)致相關(guān)

11、的心血管危險(xiǎn)因素如高血壓、血脂異常和肥胖。飲食治療的目標(biāo)和原則（1）控制體重在正常范圍內(nèi)。（2）單獨(dú)或配合藥物治療來獲得理想的代謝控制（包括血糖、血脂、血壓），有利于對糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)防。（3）飲食治療應(yīng)個(gè)體化。即在制定飲食計(jì)劃時(shí)，除了要考慮到飲食治療的一般原則外，還要考慮到糖尿病的類型、生活方式、文化背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、是否肥胖、治療情況、并發(fā)癥和個(gè)人飲食的喜好。飲食治療的目標(biāo)和原則對于年輕的1型糖尿病患者，供應(yīng)合適的能量和營養(yǎng)來

12、確保正常的生長和發(fā)育，并使飲食治療和胰島素治療得到良好的配合。對于年輕的2型糖尿病患者，供應(yīng)合適的能量和營養(yǎng)來確保正常的生長和發(fā)育，減少胰島素抵抗，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。對于妊娠和哺乳婦女，供應(yīng)合適的能量和營養(yǎng)來確保胎兒正常的生長和發(fā)育并使代謝得到良好的控制對于老年糖尿病患者，供應(yīng)合適的能量和營養(yǎng)并要考慮到心理社會(huì)因素。(5)碳水化合物所提供的熱量應(yīng)占總熱量的55%～65%，應(yīng)鼓勵(lì)患者多攝入復(fù)合碳化合物及富含可溶性食物纖維素的碳水

13、化合物和富含纖維的蔬菜。對碳水化合物總熱量的控制比控制種類更重要。在碳水化合物總熱量得到控制的前提下，沒有必要嚴(yán)格限制蔗糖的攝入量。(6)蛋白質(zhì)不應(yīng)超過需要量，即不多于總熱量的15%。有微量白蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8～1.0gkg體重之內(nèi)。有顯性蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8gkg體重。(7)限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和（或）高甘油三酯血癥的患者。酒精可引起應(yīng)用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)

14、低血糖。(8)可用無熱量非營養(yǎng)性甜味劑。(9)食鹽限量在6gd以內(nèi)，尤其是高血壓患者。(10)妊娠的糖尿病患者應(yīng)注意葉酸的補(bǔ)充以防止新生兒缺陷。鈣的攝入量應(yīng)保證1000～1500mgd，以減少發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性。①首先(向患者)說明糖尿病的飲食治療是一個(gè)長期的過程，是終身性的，要建立正確、有規(guī)律的飲食習(xí)慣，不偏，不挑食。②嚴(yán)格定時(shí)、定量、定餐次。③嚴(yán)格控制全日總熱量的攝入，防止過多。一般每天的主食量在4～6兩為宜。④要保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白

15、的供應(yīng)，也就是每天要有一定量的牛奶、雞蛋和瘦肉的攝入。各種肉食總量每天不超過3兩。⑤忌含糖量高的飲食。2.糖尿病病人的飲食護(hù)理①粗雜糧：如蕎麥面、燕麥面、玉米面、小米等含有豐富的維生素Ｂ、多種微量元素及食物纖維，長期食用可收到降糖、降脂的效果。②蔬菜：包括甲種蔬菜（含糖１％～３％），如南瓜、菠菜、苦瓜、油菜等；乙種蔬菜（含糖４％～6％），如茄子、空心菜、白蘿卜等；丙種蔬菜（含糖７％～９％），如洋蔥、香菜、蒜頭、毛豆等。其中，洋蔥、香菇

16、、柚子、南瓜、苦瓜等即可做菜食，亦可收到降血糖的作用。但是南瓜可別多食，亦可影響血糖升高。③豆類和乳類:包括干黃豆、豆腐粉、豆?jié){、牛奶、奶粉等。豆類食品不僅含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，而且含有多種維生素及礦物質(zhì)，合理應(yīng)用對控制血糖、血脂是有利的。④油、脂類：包括烹調(diào)油、花生、核桃等硬果。糖尿病患者應(yīng)少食動(dòng)物油，以植物油為主。⑤瘦肉、魚蝦、禽、蛋，在嚴(yán)格控制總熱量的情況下，可以少量進(jìn)食。⑥水果：在血糖控制較好的情況下，可以吃些低糖

17、水果，如梨、柿子、蘋果、西瓜內(nèi)皮等。2.糖尿病病人常用食品碳水化合物；適當(dāng)提高碳水化合物可以提高組織對胰島素的敏感性，改善糖耐量，但血糖高于11.1molL時(shí)應(yīng)限制碳水化合物。根據(jù)病人的實(shí)際情況，對體重正常，單純采用飲食治療的病人，開始時(shí)碳水化合物每日２００g約折合主食250g，經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，血糖下降可逐漸增加至250300g，約折合主食300～350g。對口服降糖藥物的患者，當(dāng)病情不穩(wěn)定時(shí)，每日碳水化合物控制在200250g病

18、情穩(wěn)定后可逐漸增加至250350g，約折合主食300400g。對老年糖尿病患者，碳水化合物不宜超過250g。主食中米、面等都含有豐富的碳水化合物。3，各種營養(yǎng)素的日需要量4，蛋白質(zhì)：一般我們給予病人每日主食量如為６兩，患者可從中獲取植物蛋白質(zhì)３０g左右，再補(bǔ)充些瘦肉、雞蛋、牛奶、豆類、青菜等副食后即可滿足全日蛋白質(zhì)的需要量。吃素食者，易缺乏蛋白質(zhì)，應(yīng)采用多種谷類、豆類的混合飲食，這樣可以提高蛋白質(zhì)數(shù)量及質(zhì)量。5，脂肪：要限制在總熱量的

19、３０％以內(nèi)，植物油包括豆油、麻油、花生油、玉米油、葵花籽油、菜粉油等。6，纖維素：對糖尿病病人應(yīng)進(jìn)食高纖維素飲食，一般日攝入量為２０～３５g為宜。高纖維素飲食，不僅可以改善高血糖，減少胰島素和口服降糖藥物的應(yīng)用劑量，還可以預(yù)防便秘，并且有利于減肥。高纖維素食物，在進(jìn)食時(shí)需要較長的咀嚼時(shí)間，可延緩胃的排空時(shí)間，增加飽食感，減少食物中攝入量。7，食譜的制定方法：糖尿病病人食譜的制定應(yīng)根據(jù)人的身高、體重、職業(yè)、年齡、性別、血糖值、是否應(yīng)用口服

20、降糖藥物等計(jì)算出每日所需的總熱量及蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的量。食物的制備方法可影響血糖。另外，食用等量磨碎的米、蘋果泥比食用相應(yīng)完整的米、蘋果，血糖指數(shù)要高，提示食物制備的越熟、越碎、越爛、越容易消化吸收，血糖升高越明顯。根據(jù)病人的飲食習(xí)慣，制訂出切實(shí)可行的食譜，并在應(yīng)用過程中注意觀察，必要時(shí)給予調(diào)整。糖尿病是一種終身代謝性疾病，飲食治療對維持機(jī)體正常生存和調(diào)整機(jī)體代謝平衡不可缺少，它是糖尿病綜合治療中的基礎(chǔ)治療，糖尿病病人應(yīng)嚴(yán)格掌握

21、飲食方法，并堅(jiān)持終生。（二）運(yùn)動(dòng)：具有充沛體力活動(dòng)的生活方式可加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能和體能感覺，改善胰島素的敏感性、改善血壓和血脂。經(jīng)常性的運(yùn)動(dòng)可改善血糖的控制并減少降糖藥物的用量。因此，運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)成為所有糖尿病患者糖尿病管理方案中的一個(gè)必不可少的組成部分。所有患者均應(yīng)在制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。1、運(yùn)動(dòng)治療的原則運(yùn)動(dòng)治療的原則是適量、經(jīng)常性和個(gè)體化。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。以保持健康為目的的體力活動(dòng)為每日至少30分

22、鐘中等強(qiáng)度的活動(dòng)。但是，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要和患者的年齡、健康狀況等相適應(yīng)，即運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量要個(gè)體化。應(yīng)將體力活動(dòng)融入到日常的生活中，如盡量少用汽車代步和乘電梯等。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可根據(jù)運(yùn)動(dòng)一小時(shí)后的心率與預(yù)期最大心率間的關(guān)系（有自主神經(jīng)病變者不適用）。2、運(yùn)動(dòng)治療的安全性運(yùn)動(dòng)治療不應(yīng)只強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的益處而且要注意和避免運(yùn)動(dòng)可能引起的危險(xiǎn)，如運(yùn)動(dòng)有導(dǎo)致冠心病患者發(fā)生心絞痛、心肌梗死或心律失常的危險(xiǎn)性；有增殖性視網(wǎng)膜病變的患者有發(fā)生玻璃體積血的可能性；有

23、神經(jīng)病變的患者有發(fā)生下肢（特別是足部）外傷的危險(xiǎn)性。所有糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)做相應(yīng)的檢查。（1）運(yùn)動(dòng)與血糖變化應(yīng)注意根據(jù)運(yùn)動(dòng)前后血糖的變化調(diào)整胰島素和促胰島素分泌劑的劑量，和在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)中增加碳水化合物的攝入量。高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的一段時(shí)間內(nèi)增高血糖的水平并有可能造成持續(xù)性的高血糖，在1型糖尿病患者或運(yùn)動(dòng)前血糖已明顯增高的患者，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)還可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒，因此，應(yīng)在血糖得到良好控制后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)避免在運(yùn)

24、動(dòng)中要使用的肢體注射胰島素。使用促胰島素分泌劑和注射胰島素的患者應(yīng)避免在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)在餐后一小時(shí)開始。酒精可加重運(yùn)動(dòng)后發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。1、血管疾?。河腥缦卤憩F(xiàn)者，中等強(qiáng)度到高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)有加重潛在心血管疾病的危險(xiǎn)性。應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前對患者的心血管疾病進(jìn)行評估。①年齡35歲。②2型糖尿病病程10年。③1型糖尿病病程15年。④其他的心血管疾病的危險(xiǎn)因素。⑤有微血管病變：增殖型視網(wǎng)膜病變、腎?。òㄎ⒘堪椎鞍啄颍?。2、外周血管疾?。焊?/p>

25、據(jù)病情不同，可從事輕到中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。3、視網(wǎng)膜病變：有增殖型視網(wǎng)膜病變的患者不適合從事負(fù)氧運(yùn)動(dòng)、阻力運(yùn)動(dòng)、跳躍運(yùn)動(dòng)和包含憋氣動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)。4、腎?。嚎蓮氖碌偷街械葟?qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。（2）運(yùn)動(dòng)與糖尿病的并發(fā)癥有保護(hù)性感覺喪失的患者應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)和需要足部反復(fù)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如跑步機(jī)、長距離行走；可進(jìn)行游泳、騎車、劃船、坐在椅子上的運(yùn)動(dòng)、上肢運(yùn)動(dòng)和其他非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)所穿鞋子的舒適性，在運(yùn)動(dòng)前后常規(guī)檢查足部。表112運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和心率。強(qiáng)度最

26、大心率（%）非常輕90最強(qiáng)100。最大心率=220—年齡5、神經(jīng)病變?nèi)⒏哐堑目刂疲海ā┭潜O(jiān)測血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，血糖監(jiān)測的結(jié)果可被用來反映飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的效果并指導(dǎo)對治療方案的調(diào)整。血糖水平的監(jiān)測可通過檢查血和尿來進(jìn)行。但檢查血糖是最理想的，如不能查血糖，可檢查尿糖作參考。血糖監(jiān)測的頻率取決于治療方法、治療的目標(biāo)、病情和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件。血糖監(jiān)測的基本形式是患者的自我血糖監(jiān)測。由患者在家中采用便攜式

27、的血糖儀所進(jìn)行的血糖自我監(jiān)測對改善治療的安全性和質(zhì)量是必需的。測血糖也是防治低血糖的重要措施。用胰島素治療的患者和妊娠期的糖尿病患者必須自測血糖，用口服降糖藥的患者也最好自測血糖。醫(yī)生或糖尿病教育者應(yīng)每年檢查1～2次患者的自我監(jiān)測技術(shù)，尤其當(dāng)自我監(jiān)測結(jié)果與糖化血紅蛋白或臨床情況不相符時(shí)，必須檢查其監(jiān)測技術(shù)的質(zhì)量控制情況（包括對照靜脈血漿葡萄糖水平監(jiān)測和自我血糖監(jiān)測的一致性）。1、血糖的自我監(jiān)測注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)

28、測血糖1～4次。1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測血糖3～4次，生病時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)，生病或血糖＞20mmolL(360mgdl)時(shí)，應(yīng)同時(shí)測定血酮或尿酮體。血糖自我監(jiān)測的注意事項(xiàng)每餐。（空腹血糖）。餐后2小時(shí)——睡前。如有空腹高血糖，應(yīng)監(jiān)測夜間的血糖。血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測一天或兩天。血糖控制良好并穩(wěn)定者監(jiān)測的次數(shù)可更少。血糖控制差不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測直到血糖得到控制。血漿葡萄糖水平比全血葡萄糖

29、水平高10%～15%，在解釋血糖水平時(shí)應(yīng)注意所采用的儀器是檢測的血漿葡萄糖還是全血葡萄糖。檢測時(shí)間：因血糖控制差，合并糖尿病并發(fā)癥和其他伴隨疾病而住院接受治療的糖尿病患者的血糖監(jiān)測的次數(shù)應(yīng)適當(dāng)增加2、醫(yī)院中的血糖監(jiān)測：糖化血紅蛋白（HbA1C）是葡萄糖與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白之間形成的非酶催化的穩(wěn)定糖基化產(chǎn)物，糖化血紅蛋白占總血紅蛋白的比例與血糖的濃度成正比。因紅細(xì)胞的壽命為120天，因此糖化血紅蛋白的濃度可以反映約120天內(nèi)的血糖平均水平

30、。HbA1C因能反映長期的血糖控制水平，且DCCT和UKPDS研究均采用HbA1C作為血糖控制水平的評價(jià)指標(biāo)并建立了HbA1C值與糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)病率之間的關(guān)系。因此。HbA1C目前仍被當(dāng)作評價(jià)糖尿病患者所采用的血糖控制方案的金標(biāo)準(zhǔn)。3、糖化血紅蛋白因人類血漿蛋白的半衰期為14～20天，因此，糖化血漿蛋白可反映1～2周內(nèi)的血糖平均水平。常用的糖化血漿蛋白檢測方法檢測的是果糖胺。在一些特殊情況下，如透析性的貧血、急性全身性疾病期、肝病、

31、糖尿病合并妊娠、降糖藥物調(diào)整期等，糖化血漿蛋白可能更能準(zhǔn)確反映短期內(nèi)的平均血糖變化。因目前尚未建立糖化血漿蛋白值與糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)病率之間的關(guān)系，糖化血漿蛋白不能作為檢測血糖控制的指標(biāo)。4、糖化血漿蛋白：5、尿糖和酮體的監(jiān)測在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，應(yīng)盡量采用血糖監(jiān)測。尿糖監(jiān)測包括單次尿糖監(jiān)測和分段尿糖監(jiān)測。尿糖監(jiān)測不能代替血糖的監(jiān)測。因尿糖不能精確地反映血糖的動(dòng)態(tài)變化，尤其是老年人。如果血糖水平在腎糖閾值（多數(shù)人為180mgdl）之下

32、時(shí)尿糖監(jiān)測就不能反映血糖的變化。尿糖的控制目標(biāo)應(yīng)為陰性。對于接受血糖強(qiáng)化控制處于藥物調(diào)整期的患者，尿糖陰性時(shí)應(yīng)依靠血糖監(jiān)測來了解血糖的變化情況。（1）尿糖的監(jiān)測尿酮體的監(jiān)測是1型糖尿病、糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病患者日常糖尿病管理中的重要組成部分。在這些患者，尿酮體的檢測陽性提示已有酮癥酸中毒存在或即將發(fā)生酮癥酸中毒，需要立即采取相應(yīng)的措施改善血糖的控制和及早控制酮癥或酮癥酸中毒。任何糖尿病患者，在應(yīng)激、發(fā)生其他伴隨疾病或血糖超過16.

33、7mmolL(300mgdl)時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的尿酮體監(jiān)測。目前所采用的尿酮體的檢測方法并不能準(zhǔn)確地診斷酮癥酸中毒和檢測對酮癥酸中毒的治療效果。因血β羥丁酸的檢測可以更準(zhǔn)確、更早期地診斷酮癥酸中毒和檢測對酮癥酸中毒的治療，有條件的醫(yī)療單位應(yīng)開展血β羥丁酸的檢測。（2）酮體的監(jiān)測治療糖尿病的廣告充斥在各種媒介上，治療糖尿病的XX秘方、XX靈、XX茶、XX胰島素也是琳瑯滿目，免費(fèi)的講座、體檢以及“專家”義診活動(dòng)也是有聲有色?？傊?，目力所及之

34、處總有“糖尿病”的影子。再加上一些醫(yī)院對糖尿病的不正確宣傳和對化驗(yàn)結(jié)果的不嚴(yán)肅，糖尿病的發(fā)展大有愈演愈烈之勢。許多糖尿病患者對千人一方、動(dòng)輒成百上千的“良藥”非常疑惑，以至看一次病換一個(gè)地方，見一專家”扔一次錢，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，造成精神、身體和物質(zhì)上的多重痛苦。以供參考。糖尿病患者的診療降糖草藥有多少根據(jù)現(xiàn)代科技對中草藥有效成份的研究和前人治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn)。對人體糖代謝產(chǎn)生降低作用的常用中草藥有：生地、熟地、黃芪、山藥、元參、麥冬、

35、制首烏、五味子、天花粉、茯苓、葛根、丹參、枸杞、知母、澤瀉、人參、黃精、生石膏、蒼術(shù)、玉米須、五倍子、玉竹、蜂乳、地骨皮、白術(shù)等。因此，無論如何組方，起決定作用的不外乎這些。治療糖尿病的方劑、用量之所以不同，主要是因?yàn)榛颊邆€(gè)體的差異性造成的中草藥治療糖尿病一中草藥治療糖尿病二結(jié)合自身選草藥在使用中草藥之前，首先要弄清自己的身體狀況，去正規(guī)醫(yī)院檢查血糖、尿常規(guī)、腎功能、血壓、血脂的參數(shù)，看有無異常。其次選擇一個(gè)基本方，比如：五味子12g、

36、知母12g、麥冬12g、山藥30g、生地30g、元參15g、黃芪20g、蒼術(shù)6g、石膏60g、首烏9g、枸杞9g、人參9g。再次根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果確定增加的中草藥種類和劑量，如：血壓高可酌加葛根、丹參、茯苓；有尿蛋白可重用黃芪至4060g、生地至3050g，酌加桑螵蛸、菟絲子；血脂高可酌加山楂、澤瀉等?？茖W(xué)服用是關(guān)鍵購買藥物時(shí)應(yīng)注意藥和方的一致性，要遵守用藥的習(xí)慣。以上方為例：方中的石膏應(yīng)為生石膏，首烏應(yīng)為制首烏，在人參的選擇上也應(yīng)注意區(qū)分白

37、糖參、紅參、生硒參、生硒山參的不同，除了白糖參以外都可選擇，或可用黨參代替（3倍于人參）。煎藥時(shí)要注意先煎、后煎、包煎、另煎等方法，掌握好煎藥的時(shí)間和服藥的溫度與時(shí)機(jī)。如果在服中草藥以前有服西藥的歷史，比如二甲雙胍等，應(yīng)堅(jiān)持服用，但和中草藥應(yīng)間隔開來。一般服過5劑之后休息12天，化驗(yàn)血糖、尿糖，看結(jié)果有無變化，如降低則效不更方，繼續(xù)服用。如下降緩慢或無效，則稍加大劑量或更換部分藥物，再服再驗(yàn)。如同一方服過10劑仍然無效，則換方。經(jīng)過一段

38、時(shí)間的服藥、化驗(yàn)和摸索，肯定能找到適合自己的中草藥組方。當(dāng)血糖控制到6mmolL左右時(shí)，可減少中西藥的劑量或次數(shù)，也可將中草藥做成散劑、丸劑做維持服用。中草藥治療糖尿病三平時(shí)習(xí)慣最重要作為糖尿病患者，平時(shí)也要多看、多學(xué)、多掌握一些有關(guān)糖尿病的防治和護(hù)理知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活和治療習(xí)慣，對于病情的康復(fù)和穩(wěn)定有事半功倍的效果。首先要控制好的飲食，不能吃得過飽，盡量少吃或不吃含糖量高的水果和食物。其次要保持樂觀的精神狀態(tài)，堅(jiān)持適量的戶外運(yùn)動(dòng)。最