醫(yī)療廢物分類目錄及減量化管理

1、,,醫(yī)療廢物分類目錄及減量化管理,,我院是省150家項目醫(yī)院示范單位。,要減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生的pops的關(guān)鍵,1、減量化2、無害化3、資源化4、開發(fā)新型高分子材料和更加先進的處置方法,POPs指的是持續(xù)有機污染物,醫(yī)療廢物定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,醫(yī)療廢物的分類,分五類：感染性廢物 病理性廢物

2、 損傷性廢物 藥物性廢物 化學性廢物,醫(yī)療廢物分類,一、感染性廢物1、被病人血液、體液、具有傳染性排泄物污染的廢棄的器具和用品。2、塑膠類廢物：一次性輸血器、輸血袋、透析器、一次性輸血器、輸血袋、透析器、透析管路、介入導管、陰道窺鏡、引流裝置、吸痰管、呼吸管路、氧氣面罩、霧化器、鼻導管、導尿管、集尿袋、一次性托盤、一次性口鏡、一次性手術(shù)衣、一次性手術(shù)中單、,感染性廢

3、物,1.2棉纖維類廢物：棉簽、棉球、引流棉條、紗布及其他各種敷料。1.3金屬類廢物：內(nèi)固定鋼板等1.4其他材質(zhì)類廢物：玻璃、紙類等其他材質(zhì)的器具和用品。隔離傳染病病人、疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病病人的生活垃圾。,感染性廢物,2.實驗室廢物2.1廢棄的病原培養(yǎng)基、標本、菌種、保存液毒種和容器。2.2其他實驗室的血液、體液、分泌物等標本和容器?2.1在產(chǎn)生的經(jīng)壓力蒸汽滅菌后放入有警示標志的黃色專用包裝袋、專用容器。

4、標簽“感染性廢物”?《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》（2009年修訂版）6.2“艾滋病實驗室產(chǎn)生的所有廢棄物，包括不再需要的樣品，培養(yǎng)物和其他物品，均視為感染性廢棄物，應置于專用的密封防漏容器中，安全運至消毒室，經(jīng)高壓消毒后再進行處理或廢棄”,感染性廢物,3、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。4、使用后的一次性無菌醫(yī)療器械包括：注射器、輸液器、采血器、輸血器、注射針、輸液針、

5、血袋,病理性廢物,診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗室動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中廢棄的肉眼無法辨識的人體組織、器官。（手術(shù)或尸檢后能辨認的人體組織、器官及死胎宜送火葬場焚燒處理。2、病理切片后廢棄的人體組織，病理蠟塊。3、廢棄的醫(yī)學實驗室動物組織和尸體4、傳染病病人、疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病病人的胎盤，產(chǎn)婦放棄的胎盤。5、胎齡在16周以下或胎重不足500克的死產(chǎn)胎兒。,損傷性廢物,能夠刺傷或者割傷人體的

6、廢棄的醫(yī)用銳器。1、廢棄金屬類銳器，如醫(yī)用針頭，縫合針，針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、和各種導絲，鋼釘?shù)取?、廢棄的玻璃銳器：如蓋玻片，載玻片、破碎的玻璃試管，細胞毒性藥物和遺傳性讀物的玻璃安剖等。3、廢棄其他材質(zhì)的銳器：醫(yī)用針頭，縫合針等等。,藥物性廢物,近期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、批量廢棄的一般性藥品、細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、疫苗及血液制品。2、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄

7、的少量藥品及開啟后剩余的少量藥物。3、細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶等,化學性廢物,具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品1、廢棄的化學試劑批量廢棄及使用后的化學試劑如乙醇、甲醛、二甲苯、聯(lián)苯胺類等。2、廢棄的消毒劑批量廢棄的消毒劑原液如過氧乙酸，戊二醛等。3、廢棄的含重金屬物質(zhì)的器具、物品批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構(gòu)處置。,醫(yī)療活動中產(chǎn)生的不屬于醫(yī)療廢物的物品,輸液袋（瓶）未

8、污染的：醫(yī)用石膏、墊巾、尿墊、尿不濕、衛(wèi)生巾、耦合劑擦拭紙、收治、鞋套、帽子、口罩、手套、隔離衣、床單、被套、枕套、塑料或紙類外包裝物品等非傳染病病人，感染病人的呼吸管路、氧氣面罩、霧化管？,胎盤的處置要求,?產(chǎn)婦分娩后的胎盤應當歸產(chǎn)婦所有。?產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的，由醫(yī)療機構(gòu)按醫(yī)療廢物處置。?如果胎盤可能造成傳染病傳播的，機構(gòu)應當及時告知產(chǎn)婦，胎盤由醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)療廢物進行處置。?任何單位和個人不得買賣胎盤，也不得允許和協(xié)助任

9、何單位和個人在院內(nèi)有關(guān)胎盤有償服務。?胎盤流向應逐個登記，登記資料保存三年。,死胎和死嬰的處置要求,十二、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構(gòu)應當與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認，并加強管理，嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。?對于有傳染性疾病的死胎，死嬰《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（實行）》?違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個人，依法承擔相應的法律責任。,關(guān)于玻璃安剖處理分類的批復（蘇衛(wèi)醫(yī)（2010）78號）省衛(wèi)生廳關(guān)于玻璃安

10、剖處理歸類的批復 蘇衛(wèi)醫(yī)（2010）78號玻璃安剖瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的。按照衛(wèi)生部《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2005）292號）中的規(guī)定，不屬于醫(yī)療廢物，不按照醫(yī)療廢物來處理。,一次性衛(wèi)生用品減量化管理,,少用一次性的使用醫(yī)療用品,?醫(yī)療機構(gòu)應當建立一次性使用醫(yī)療器械和用品臨床使用評價評估制度?以確定一次性使用醫(yī)療器械和用品的品種?合理使用一次性一式醫(yī)療器械和用品?防止過度使用一次性使

11、用醫(yī)療器械和用品的現(xiàn)象發(fā)生。,醫(yī)院感染的傳播途徑,傳播方式 所占比例 預防措施接觸傳播 90% 標準預防飛沫傳播 9% 額外預防空氣傳播 1% 額外預防 尚未發(fā)現(xiàn)經(jīng)鞋和地面?zhèn)鞑サ难芯繄蟮?進

12、入ICU、血液透析室、隔離室等穿鞋套？?美國和加拿大研究認為穿鞋套在感染控制中是沒有效果的。?迄今為止，尚無循證證據(jù)顯示，傳染病、醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院內(nèi)病原體傳播與地面 或人的著鞋有關(guān)。因此，在發(fā)達的國家進入ICU、傳染病房或多重耐藥患者隔離室等重點部門時無需外加鞋套，也不必踩踏含有消毒劑的門墊。,適宜的防護：一次性口罩、帽子、鞋套減量化,?ICU 、血液透析室、微生物室等不是手術(shù)室。?進入上述科室不必一律穿戴一次性戴口罩、帽子