醫(yī)務工作相關法律法規(guī)解讀對外

1、醫(yī)務工作相關法律解讀,漳州市第五醫(yī)院醫(yī)務科 高寧2017年3月6日,,,一,為什么要學習醫(yī)務工作相關法律？,,,三,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,,四,《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》部分條文解讀,,,二,我國的法律體系是怎樣的？,,,,,一,為什么要學習醫(yī)務工作相關法律？,為什么要學習醫(yī)務工作相關法律？,（一）醫(yī)務工作涉及生命健康權這一法定的基本權利 無論是醫(yī)生還是護理人員，我們日常的工作主要對象，或多或少，或直接

2、或間接地都會涉及到人的生命健康，“生命健康”在法律上稱為客體，也就是權利的載體，而由生命健康承載的生命健康權是公民參加一切社會活動、享有其他一切權利的基礎。,為什么要學習醫(yī)務工作相關法律？,（二）法律法規(guī)對醫(yī)療行為有較為系統(tǒng)的規(guī)定《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《醫(yī)務人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、《麻醉藥品臨床應用指導原則

3、》、《精神藥品臨床應用指導原則》、《抗菌素臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》等,,為何感覺不到?,馬克思：“立法者應該把自己看作是一個自然科學家，他不是在制造法律，不是在發(fā)明法律，而是在表述法律。”,為

4、什么要學習醫(yī)務工作相關法律？,（三）依法行醫(yī)是大勢所趨,有法可循,法律意識提高,,依法行醫(yī),,,二,我國的法律體系是怎樣的？,我國的法律體系是怎樣的？,,,,,,,,,地方人民政府,地方人大及其常委會,全國人大及其常委會,全國人民代表大會,法律,地方性法規(guī)、部門規(guī)章、地方政府規(guī)章,行政法規(guī),憲法,,,三,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第五章 產品責任 7條

5、469字    第六章 機動車交通事故責任 6條555字  第七章 醫(yī)療損害責任 11條934字    第八章 環(huán)境污染責任 4條202字     第九章 高度危險責任 9條641字  

6、   第十章 飼養(yǎng)動物損害責任 7條378字    第十一章 物件損害責任 7條549字,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。 “當事人對自己提出的主張，有責任提供證據”,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第五十五條 

7、;醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。  醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療

8、機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施?！翱梢浴薄帧皯敗?《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第五十七條 醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關

9、的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構請求賠償的，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任：

10、（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。 前款第一項情形中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第六十一條　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。

11、 患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供。,,,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第六十二條　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。 發(fā)表論文或者宣傳時要注意隱去可能泄露患者個人信息的字眼。,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第六十三條　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。

12、 禁止過度檢查,《侵權責任法》醫(yī)療損害責任解讀,,第六十四條　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。,,,四,《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》部分條文解讀,《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》部分條文解讀,,第十七條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當遵守下列規(guī)定：　?。ㄒ唬┳袷蒯t(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、

13、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德；　?。ǘ╆P心、愛護、尊重患者，保護患者隱私；　?。ㄈ┮虿∈┲?，合理治療；　?。ㄋ模┫蚧颊呷鐚嵏嬷∏椤⑨t(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢，做好心理疏導。若如實告知患者可能產生不利后果的，應當如實告知其近親屬；　?。ㄎ澹┬枰獙嵤┦中g、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應當取得患者或者其近親屬的書面同意；　?。┮驌尵壬刮５幕颊叩染o急情況，不能取得患者及其近親屬意見的，經

14、醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施；　?。ㄆ撸┌凑諊乙?guī)定書寫并保存病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。,《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》部分條文解讀,,第十八條　醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：?。ㄒ唬┻`反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要的檢查；?。ǘ┦褂门c病情不相宜的診療技術、藥物和醫(yī)療器械；?。ㄈ┐鄹?、偽造、隱匿、銷毀、丟棄

15、病歷資料；?。ㄋ模┙邮芑挤截斘锘蛘吣踩∑渌徽斃?。,《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》部分條文解讀,,第五十三條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)務人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》《護士條例》等有關法律、法規(guī)予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任：　?。ㄒ唬┻`反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要檢查的；　?。ǘ┦褂门c病情不相宜的診療技術、藥物和醫(yī)療器械的；　　（

16、三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟棄病歷資料的；　　（四）接受患者及其近親屬財物或者牟取其他不正當利益的。,《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》部分條文解讀,第三百三十五條　醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役?！踞t(yī)療事故罪】,過失型犯罪,疏忽大意,過于自信,《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》部分條文解讀,,,《最高人民檢察院、公安部關于公安機關管轄的刑事案件立案追訴標準的規(guī)定（一

17、）》第五十六條　醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，應予立案追訴。 具有下列情形之一的，屬于本條規(guī)定的“嚴重不負責任”：（一）擅離職守的；（二）無正當理由拒絕對危急就診人實行必要的醫(yī)療救治的；（三）未經批準擅自開展試驗性醫(yī)療的；（四）嚴重違反查對、復核制度的；（五）使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的；（六）嚴重違反國家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術規(guī)范、常規(guī)的；