剖宮產(chǎn)術后患者接診、觀察、護理資料

1、,剖宮產(chǎn)術后患者接診、觀察、護理及健康教育,產(chǎn)三病區(qū),剖宮產(chǎn)接診流程剖宮產(chǎn)術后護理觀察內(nèi)容剖宮產(chǎn)術后的剖宮產(chǎn)術后的健康宣教,主要內(nèi)容,1迎接患者并妥善安置病床。2與手術室人員了解患者的麻醉方式，手術方式，術中出血，新生兒評分及體重、輸入液體、生命體征變化情況等，并記錄患者回病房時間。3評估患者的意識狀態(tài)，連接心電監(jiān)護，觀察生命體征，觀察留置靜脈和留置尿管是否通暢，引流管的類型、位置是否通暢，觀察引流液的顏色、量等，并妥善安置。,

2、剖宮產(chǎn)術后接診流程,4按摩子宮，觀察子宮收縮、宮底高度、陰道出血、傷口有無滲血。5根據(jù)麻醉方式選擇不同臥位，硬腰聯(lián)合麻醉，應去枕平臥6小時，全麻應去枕平臥頭偏向一側(cè)，觀察至清醒，指導患者正確使用麻醉泵。6同時向患者及家屬進行健康宣教。,剖宮產(chǎn)術后接診流程,1遵醫(yī)囑給予患者安放心電監(jiān)護24小時，嚴密觀察生命體征變化，并每小時進行記錄，如遇到生命體征異常，及時與主管醫(yī)生溝通，遵囑延長監(jiān)護時間，并做好記錄。2嚴密觀察陰道出血的情況，分別

3、于術后返回病房產(chǎn)后30分鐘、1小時、2小時、3小時，之后每4小時按壓子宮宮底一次，觀察子宮宮底高度、子宮收縮及陰道出血情況。,剖宮產(chǎn)術后護理觀察內(nèi)容,3保留尿管長期開放24小時，每日擦洗外陰2次，拔除尿管后督促患者自解小便，如把尿管6小時后仍不能自解，應誘導排尿，如無效，應重新安放尿管長期開放，拔除尿管后每日外陰沖洗2次，直到出院。4飲食護理：術后6小時內(nèi)禁食水，術后6小時候進食流質(zhì)免奶（藕粉、米汁等），排氣后改為半流質(zhì)，排便后改為普

4、食。（需要詢問患者有無糖尿病史，對于妊娠期糖尿病患者需要食用木糖醇的藕粉）,剖宮產(chǎn)術后護理觀察內(nèi)容,按摩子宮的方法,產(chǎn)后出血的診斷不難，難的是對失血量的測量和估計，大出血時易診斷，少量緩慢出血易誤診。失血量的絕對值對不同體重者意義不同。因此，最好能計算出失血量占總血容量的百分數(shù)。,產(chǎn)后出血的測量,稱重法：利用分娩前后所用輔料的重量差計算。（1.05g=1ml)容積法：利用專用產(chǎn)后接血容器測量。面積法：血液浸濕面積按10×1

5、0cm為10ml,產(chǎn)后出血的測量,血紅蛋白估計失血量血紅蛋白每下降10g/L,失血約400-500ml.但是在產(chǎn)后出血早期，由于血液濃縮，血紅蛋白值不能準確反映實際出血量。,產(chǎn)后出血的測量,剖宮產(chǎn)術日：產(chǎn)婦需要在術后返回病房2小時側(cè)身，以后鼓勵產(chǎn)婦多翻身，早期活動。未發(fā)生惡心、嘔吐等不適，在術后6小時少量多次飲水，未排氣只喝藕粉米汁等流質(zhì)免奶飲食。在麻醉作用未完全消退前，指導家屬按摩雙腿，促進下肢血液循環(huán)。教會家屬如何排空尿袋

6、，每800ml及時清空。指導家屬與產(chǎn)婦進行母嬰接觸，達到“三早”,剖宮產(chǎn)術后的宣教,術后一日患者主要護理問題：疼痛：傷口痛，子宮收縮痛腹脹：術后腸蠕動慢，未排氣。陰道惡露：產(chǎn)后3-4天內(nèi)仍為血性惡露，量較多母乳喂養(yǎng)知識缺乏,剖宮產(chǎn)術后一日,與患者及家屬宣教的主要內(nèi)容分為幾個方面保持樂觀的情緒，積極與護士配合。指導患者勤翻身活動，促進腸蠕動，有利于排氣。未排氣喝偏熱的水和藕粉，少量多次，排氣后改為半流質(zhì)飲食（稀飯、面湯）