1H-MRS對(duì)肝臟囊型包蟲病的應(yīng)用研究.pdf

1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模和ㄟ^分析1H-MRS肝臟囊型包蟲病藥物治療前后的代謝產(chǎn)物的波峰形態(tài)特征及代謝差異性，為臨床早期判定囊型包蟲病藥物治療效果提供一種新的影像學(xué)途徑。
　　對(duì)象和方法：收集2015年4月至2016年12月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院通過實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查與臨床方法確診為肝臟囊型包蟲病患者23例，分別于藥物治療前及藥物治療半年后行3.0T MRI腹部常規(guī)序列及磁共振波譜序列掃描，每個(gè)病人選一個(gè)病灶，每個(gè)病灶測(cè)一個(gè)體素，其中多發(fā)病灶選取

2、最大病灶，觀察并對(duì)比分析其譜線特點(diǎn)及差別，并分別測(cè)量出組織內(nèi)水（H2O）、脂肪亞甲基（Lip2）峰高及峰下面積、膽堿復(fù)合物（Cho）峰高及峰下面積、Cho/Lip2峰高的比值，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析。
　　結(jié)果：23個(gè)肝臟囊型包蟲病灶中，藥物治療前MRS顯示18個(gè)病灶內(nèi)檢測(cè)出輕度升高的Cho峰，檢出率達(dá)到78.3％（18/23），其中3個(gè)病灶檢測(cè)到倒置的 Cho峰，所有病灶內(nèi)均檢測(cè)到H2O峰及Lip2峰，檢出率100%（23/2

3、3）；藥物治療后MRS顯示20個(gè)病灶內(nèi)檢測(cè)出略高的Cho峰，檢出率達(dá)到86.9%（20/23），其中有1個(gè)病灶內(nèi)檢測(cè)到倒置的Cho峰，所有病灶內(nèi)均檢測(cè)到H2O峰及Lip2峰，檢出率100%（23/23）；23個(gè)肝臟囊型包蟲病病灶中藥物治療前的Cho峰有19個(gè)低于藥物治療后；23個(gè)肝臟囊型包蟲病灶中藥物治療前的Lip2峰有15個(gè)高于藥物治療后；23個(gè)肝臟囊型包蟲病灶中藥物治療前的Cho峰下面積有14個(gè)低于藥物治療后；23個(gè)肝臟囊型包蟲病灶

4、中藥物治療前的Lip2峰下面積有14個(gè)低于藥物治療后；比較兩組樣本中 Lip2峰的峰高及峰下面積變化不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.882、0.346，P＞0.05）；比較兩組樣本中Cho的峰高及峰下面積及Cho/Lip2峰高的比值，均較前明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.641、2.442、3.157，P＜0.05）。
　　結(jié)論：肝臟囊型包蟲病藥物治療前與藥物治療半年后常規(guī)磁共振檢查，大小、信號(hào)未見明顯差異；然而通過氫質(zhì)子