淺談負債經(jīng)營中的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制與管理

1、<p>　　淺談負債經(jīng)營中的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制與管理</p><p>　　摘要：醫(yī)院在負債經(jīng)營的同時，必然會伴隨著一定的風(fēng)險。如果脫離實際，缺乏科學(xué)論征，過度負債經(jīng)營，盲目上項目，其風(fēng)險將會很大。因而，醫(yī)院實施負債經(jīng)營時應(yīng)進行科學(xué)決策，量力而行，對醫(yī)院負債活動實行必要的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警與管理。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；自債經(jīng)營；財務(wù)風(fēng)險；預(yù)警 </p><

2、;p>　　在當前市場競爭日益激烈的新形勢下，為了滿足人們對醫(yī)療服務(wù)的多樣化需求，解決資金短缺的困難，醫(yī)院管理者采取負債融資經(jīng)營策略以獲得所需資金、實現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展是我國醫(yī)院中較為普遍的現(xiàn)象。但是，醫(yī)院在借債的同時，必然會伴隨著一定的風(fēng)險。一旦醫(yī)院負債融資失控，出現(xiàn)無法按時支付到期債務(wù)甚至資不抵債的狀況，將會嚴重制約醫(yī)院的發(fā)展，同時也會給政府主管部門進行宏觀管理和社會穩(wěn)定帶來很大影響。因此，醫(yī)院實施負債經(jīng)營，需要建立科學(xué)、合理的風(fēng)險

3、分析及監(jiān)測預(yù)警機制，這對于醫(yī)院有效控制和防范風(fēng)險有著重要的意義。 </p><p>　　一、醫(yī)院負債的概念與負債經(jīng)營的作用 </p><p>　　1.醫(yī)院負債的概念 </p><p>　　所謂“負債”，是指債務(wù)人依法應(yīng)對債權(quán)人履行的某種償付義務(wù)，具體是指債務(wù)人所承擔(dān)的，能以貨幣計量，須以資產(chǎn)或勞務(wù)償付債權(quán)人的債務(wù)。 </p><p>　　2.

4、醫(yī)院負債經(jīng)營的作用 </p><p>　　市場經(jīng)濟是競爭經(jīng)濟，醫(yī)院競爭的成敗除了參與競爭的方式外，還取決于自己的競爭實力。資金規(guī)模是體現(xiàn)醫(yī)院競爭實力的一個重要方面。醫(yī)院通過舉債可在較短時間內(nèi)籌集足夠的資金，把握發(fā)展機遇，實現(xiàn)資金流動的良性循環(huán)，從而增強其市場競爭能力。同時，負債經(jīng)營可使醫(yī)院獲得財務(wù)杠桿效應(yīng)，提高醫(yī)院收益。 </p><p>　　3.醫(yī)院負債經(jīng)營所導(dǎo)致的風(fēng)險 </p&g

5、t;<p>　　目前。在醫(yī)院負債運營活動中可能出現(xiàn)的風(fēng)險主要有：由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，競爭對手的規(guī)模、數(shù)量、技術(shù)水平的巨大壓力，無法滿足不斷提高的醫(yī)療服務(wù)需求等原因帶來的技術(shù)風(fēng)險；由于醫(yī)療服務(wù)需求的個性化、多樣化，市場競爭的激烈化、復(fù)雜化等一系列因素而導(dǎo)致的市場風(fēng)險；由于自然環(huán)境變化、其它無法預(yù)料的突發(fā)事件等導(dǎo)致的環(huán)境風(fēng)險；由于政治局勢和經(jīng)濟環(huán)境、社會變化產(chǎn)生的社會風(fēng)險；國家或地區(qū)的衛(wèi)生政策、政府行為調(diào)整等產(chǎn)生的政策

6、風(fēng)險；由于醫(yī)院管理者決策不科學(xué)、組織不合理、人員使用不當?shù)葘?dǎo)致的管理風(fēng)險；資金周轉(zhuǎn)不良、償還能力差導(dǎo)致的財務(wù)風(fēng)險等六個方面的風(fēng)險。 </p><p>　　二、醫(yī)院負債經(jīng)營中加強財務(wù)風(fēng)險預(yù)警與管理的措施 </p><p>　　1.建立醫(yī)院負債財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警流程 </p><p>　　財務(wù)風(fēng)險預(yù)警是指運用指標及模型對醫(yī)院的負債經(jīng)營、資金使用和財務(wù)收支運行動態(tài)進行監(jiān)測，

7、在警情擴大或風(fēng)險發(fā)生前及時發(fā)出信號，使其充分發(fā)揮“警報器”的作用，真正成為醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險診斷的一種工具。醫(yī)院財務(wù)失敗預(yù)警的靈敏度越高，就能越早地發(fā)現(xiàn)問題，使醫(yī)院管理者提前采取應(yīng)對措施，規(guī)避可能發(fā)生的財務(wù)風(fēng)險。 </p><p>　　2.發(fā)揮政府的宏觀管理與監(jiān)管職能 </p><p>　　醫(yī)院負債經(jīng)營必然會帶來一定的風(fēng)險，醫(yī)院效益的好壞不僅僅關(guān)系到醫(yī)院自身的生存與發(fā)展，也直接關(guān)系到人民群眾的切

8、身利益和社會穩(wěn)定。因此，政府應(yīng)加強醫(yī)院借債融資活動的宏觀管理。完善政府的調(diào)控指導(dǎo)與監(jiān)管職能。政府主管部門應(yīng)進一步規(guī)范醫(yī)療市場秩序，完善各項財務(wù)規(guī)章和資金管理制度，及時修訂醫(yī)院貸款相關(guān)政策與管理方法，使廣大醫(yī)療機構(gòu)在負債融資時明確應(yīng)該做什么，如何去做等。同時，應(yīng)加大各項規(guī)定的處理力度，對于給醫(yī)院經(jīng)營帶來重大損失的主要決策人員應(yīng)追究其相應(yīng)的經(jīng)濟責(zé)任和法律責(zé)任。在投資決策方面，政府主管部門應(yīng)認真掌握醫(yī)院重大項目貸款的額度和標準，嚴格控制醫(yī)院的

9、盲目舉債建設(shè)行為。對有一定實力、發(fā)展勢頭良好、群眾滿意度高的醫(yī)院，在允許的范圍內(nèi)可實行一定的政策傾斜，必要時可給予一定的財政支持；對社會效益和經(jīng)濟效益低下、長期虧損且償還風(fēng)險過大的醫(yī)院應(yīng)及時采取強制措施，實行財務(wù)監(jiān)管，嚴密防范風(fēng)險。 </p><p>　　3.完善對外業(yè)績信息發(fā)布制度 </p><p>　　為實施有效監(jiān)管、加強風(fēng)險控制，對于財務(wù)管理較規(guī)范、基礎(chǔ)條件具備的部分醫(yī)院，可借鑒企業(yè)

10、的經(jīng)驗，建立并完善醫(yī)院財務(wù)業(yè)績信息發(fā)布制度。通過實施醫(yī)院財務(wù)業(yè)績信息發(fā)布制度，規(guī)范醫(yī)院信息發(fā)布的內(nèi)容與方法，及時、真實、透明地報告醫(yī)院運營效益和重大投資項目執(zhí)行情況，進一步提高醫(yī)院資金使用、負債融資運作的透明度，督促醫(yī)院增強自我管理、自我約束的能力。同時，政府主管部門應(yīng)加強對醫(yī)療市場發(fā)展有深遠影響因素的研究，及時掌握和了解銀行金融市場以其它投資機構(gòu)對醫(yī)院的反應(yīng)和要求，努力改善醫(yī)院的外部運營環(huán)境，拓展醫(yī)院與國內(nèi)外金融機構(gòu)、風(fēng)險投資者以及中

11、介機構(gòu)的溝通渠道，不斷提高我國醫(yī)院的良好信譽，爭取得到更多的外部資金支持。 </p><p>　　4.實行穩(wěn)健的融資策略 </p><p>　　目前，負債經(jīng)營的醫(yī)院有兩種情況：一是適度負債，按時償還，醫(yī)院加快發(fā)展；二是過度負債，難以償還，醫(yī)院失掉活力。因此，在醫(yī)院負債經(jīng)菅過程中，關(guān)鍵是要把握一個“度”，敢于負債、善于負債、科學(xué)管理、規(guī)避風(fēng)險是醫(yī)院負債經(jīng)營成功的關(guān)鍵。在進行負債決策時，醫(yī)院應(yīng)

12、當采取穩(wěn)健的融資策略，充分估計未來各種不確定因素對醫(yī)院發(fā)展可能產(chǎn)生的不利影響，努力在控制融資風(fēng)險與謀求最大收益之間尋求一種均衡。既要盡力加大債務(wù)資金在醫(yī)院資金總額中的比重，以充分享受財務(wù)杠桿利益，又要規(guī)避由于債務(wù)資金在醫(yī)院資金總額中所占比重過大而給醫(yī)院帶來的相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險。同時。醫(yī)院實施負債經(jīng)營策略時應(yīng)合理制定出一個負債警戒線。企業(yè)負債是有限度的，根據(jù)不同企業(yè)的性質(zhì)，對其資產(chǎn)負債率有不同的控制線。 </p><p&g