突發(fā)公共衛(wèi)生事件中理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的意義分析

1、<p>　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件中理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的意義分析</p><p>　　【摘 要】 近年來(lái)，突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，如四川省成都市崇州崇陽(yáng)鎮(zhèn)發(fā)生一起由婚宴導(dǎo)致的較大食物中毒事件，造成396 人就診，123 人住院治療；新疆150 人食物中毒11 人死亡、8 月16 日本遼高速的苯罐車泄漏事件等等，都對(duì)人民的生命財(cái)產(chǎn)構(gòu)成了巨大威脅，在這所有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，及時(shí)出據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確可靠的理化檢測(cè)

2、數(shù)據(jù)，理化檢驗(yàn)質(zhì)量的控制顯得尤為重要。影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素很多，本文通過(guò)對(duì)理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的任務(wù)解讀和研究，淺析在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的意義。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 突發(fā)公共衛(wèi)生事件；理化檢驗(yàn)；質(zhì)量控制 </p><p>　　衛(wèi)生理化檢驗(yàn)時(shí)時(shí)面臨著突發(fā)公共衛(wèi)生事件的考驗(yàn)。如何確保理化衛(wèi)生檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作的一大課題。理化檢驗(yàn)的過(guò)程中，影響理化結(jié)果

3、檢測(cè)的因素包括人員、環(huán)境、儀器、被檢驗(yàn)樣品、實(shí)驗(yàn)器材等。從檢測(cè)樣品到輸出檢驗(yàn)結(jié)果，所有變化的影響因素，都使檢驗(yàn)結(jié)果變得很不穩(wěn)定。保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠其中一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)環(huán)境的質(zhì)量控制，它對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的理化檢驗(yàn)有著重要意義。 </p><p>　　1 應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備階段 </p><p>　　1.1 明確質(zhì)控方案 </p><p>　　一般的衛(wèi)生理化

4、檢驗(yàn)不考慮時(shí)間問(wèn)題，而突發(fā)應(yīng)急公共衛(wèi)生事件檢驗(yàn)則要求快速反應(yīng)、迅速應(yīng)急。按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，確立正式的質(zhì)控方案及作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，明確樣品的檢測(cè)項(xiàng)目、數(shù)量、性質(zhì)、報(bào)告期限及其細(xì)化的要求。 </p><p>　　1.2 明確質(zhì)控側(cè)重點(diǎn) </p><p>　　因?yàn)槭峭话l(fā)性的公共衛(wèi)生事件，檢測(cè)人員必須明確質(zhì)控的側(cè)重點(diǎn)，具備快速的反應(yīng)能力和準(zhǔn)確度的比較。突發(fā)事件情況發(fā)生時(shí)需要檢測(cè)人員排查仔細(xì)

5、，反應(yīng)敏捷。充分而準(zhǔn)確的了解現(xiàn)場(chǎng)的情況，確認(rèn)檢驗(yàn)的樣品具備代表性，迅速確定排查的方向和側(cè)重點(diǎn)。 </p><p>　　1.3 分析前的質(zhì)量控制是全程質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，它為后面的分析過(guò)程奠定了良好的基礎(chǔ)。其中包括：①儀器設(shè)備的分析前質(zhì)量控制：對(duì)于在分析過(guò)程中要用到的相關(guān)的儀器設(shè)備，在實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作中應(yīng)檢查其工作狀況是否良好，并先進(jìn)行調(diào)試，以保證儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。計(jì)量?jī)x器應(yīng)在檢定有效期內(nèi)，而且期間核查情況良好

6、。②實(shí)驗(yàn)器皿的分析前質(zhì)量控制：對(duì)實(shí)驗(yàn)器皿應(yīng)進(jìn)行容積校準(zhǔn)，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)的要求對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)前處理。如金屬元素的分析就要求器皿要用酸浸泡過(guò)夜，以防止干擾。而痕量分析中則要求器皿如平常處理后最后再用重蒸水沖洗再晾干備用。總之是盡量減少可能對(duì)分析中有影響的污染成分。③實(shí)驗(yàn)中蒸餾水和相關(guān)試劑的分析前質(zhì)量控制。④標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的分析前質(zhì)量控制：分析中一般都會(huì)用到標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，包括標(biāo)準(zhǔn)溶液、標(biāo)樣溶液，要保證其在有效期內(nèi)并能做到量值溯源。 </p>

7、<p>　　2 方法確定階段 </p><p>　　在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中，對(duì)于包括重大的傳染疾病疫情、食品責(zé)任衛(wèi)生安全、群體性不明原因的疾病以及其他的嚴(yán)重影響廣大群眾生命安全的事件，檢驗(yàn)人員應(yīng)該給予絕對(duì)程度的重視，尋找最優(yōu)檢測(cè)方案。 </p><p>　　突發(fā)性公共事件對(duì)于檢驗(yàn)人員的實(shí)際檢測(cè)能力要求甚高。遵循方法的選取原則是必須優(yōu)先考慮國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)檢驗(yàn)方法，對(duì)于國(guó)家

8、標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)也要清晰和明確。在掌握和了解了基本的理論常識(shí)的前提下，檢驗(yàn)檢測(cè)人員也要積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)新的檢驗(yàn)方法。在日常的檢驗(yàn)工作中，要注重新技術(shù)的開(kāi)發(fā)新方法的研究。對(duì)于書(shū)本理論知識(shí)要學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用，與實(shí)際工作完美結(jié)合。同時(shí)也要注重與小組成員的密切配合和合作，規(guī)范操作理念與創(chuàng)造性思想結(jié)合起來(lái)。 </p><p>　　3 實(shí)驗(yàn)分析階段 </p><p>　　所有實(shí)驗(yàn)室都會(huì)遇到的問(wèn)題大

9、概包括在各種儀器處于良好的運(yùn)行情況之下，在計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)有效期之內(nèi)，結(jié)果分析可能會(huì)出現(xiàn)誤差，作為標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的樣本也需要追溯其源頭。在這所有環(huán)節(jié)中，各個(gè)理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室都要爭(zhēng)取減小實(shí)際工作中會(huì)出現(xiàn)的機(jī)器人工隨機(jī)變化誤差。 </p><p>　　整個(gè)分析過(guò)程中一系列操作的質(zhì)量控制是關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。①分析中的環(huán)境條件質(zhì)量控制：檢驗(yàn)時(shí)的環(huán)境條件應(yīng)滿足實(shí)驗(yàn)中對(duì)環(huán)境的要求，溫度、濕度在實(shí)驗(yàn)條件允許的范圍內(nèi)，而且要保證檢驗(yàn)環(huán)境

10、不會(huì)對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程產(chǎn)生污染。②樣品的處理：嚴(yán)格按照選定的標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行處理，同時(shí)制作平行樣。在樣品處 理的同時(shí)要進(jìn)行空白試驗(yàn)。處理后的樣品要盡快分析，以保證在分析時(shí)間內(nèi)樣品溶液中的組分濃度穩(wěn)定。③標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制：根據(jù)實(shí)驗(yàn)的要求將標(biāo)準(zhǔn)溶液準(zhǔn)確稀釋到所需濃度，如果實(shí)驗(yàn) 中需要制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，應(yīng)選擇其在線性范圍內(nèi)的濃度制作標(biāo)準(zhǔn)系列，在移取標(biāo)準(zhǔn)溶液時(shí)，盡可能使用同一根吸管，并擦干吸管外所附溶液，以保證標(biāo)準(zhǔn)系列的準(zhǔn)確性。注意考核樣、標(biāo)準(zhǔn)溶液、標(biāo)樣溶液

11、、空白溶液中的基質(zhì)應(yīng)盡可能保持一致，以減少誤差 </p><p>　　4 結(jié)果處理階段 </p><p>　　在檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)得出后，我們不可能判斷得出檢測(cè)結(jié)果的可靠程度。對(duì)于檢測(cè)出來(lái)的結(jié)果需要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)技術(shù)來(lái)進(jìn)行分析和判斷，選擇評(píng)定結(jié)果的不確定度來(lái)表述被測(cè)量之值的分散性，可以幫助我們對(duì)于檢驗(yàn)的結(jié)果做出可靠的判斷。 </p><p>　　在檢測(cè)完成之后，對(duì)于其結(jié)果的處

12、理和分析，也可以判斷我們檢測(cè)的結(jié)果是否是可信可靠而準(zhǔn)確的。一旦發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果是可疑的，應(yīng)立即糾正采取預(yù)防措施，防止錯(cuò)誤的發(fā)生。 </p><p>　　綜上所述，在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理過(guò)程中，理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制意義重大。一方面規(guī)范的質(zhì)控體系，能夠確保所出具的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確而可靠，同時(shí)也檢測(cè)結(jié)果變得有理有據(jù)，可以做為一個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，準(zhǔn)確可靠的檢測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效處置及受傷害人員的醫(yī)療救治都有著明確的

13、指導(dǎo)作用。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn) </b></p><p>　　[1] 田麗霞.淺析理化檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素及其控制要點(diǎn)[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志. 2009(11). </p><p>　　[2] 金香玉.衛(wèi)生理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制結(jié)果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志. 2008(10) </p><p>　　[3]