醫(yī)院會(huì)計(jì)核算問(wèn)題研究

1、<p>　　醫(yī)院會(huì)計(jì)核算問(wèn)題研究</p><p>　　內(nèi)容摘要：文章首先對(duì)現(xiàn)在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算進(jìn)行了理性的認(rèn)識(shí)，分析了現(xiàn)今醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的缺陷，提出了建立健全的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度、建立完整的數(shù)據(jù)報(bào)表信息體系、建立明確的會(huì)計(jì)核算分工體系等有效改進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算問(wèn)題的措施。以降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，減少資源的浪費(fèi)，使醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力加強(qiáng)。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院 會(huì)計(jì)核算 問(wèn)題研究 <

2、/p><p>　　對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)院改革舉足輕重。在這些改革中，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算必須做好，才能在當(dāng)前日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占取一席之地?，F(xiàn)今醫(yī)院的體制中存在粗放的經(jīng)濟(jì)核算模式，在一定程度上阻礙了醫(yī)院自身的進(jìn)步。當(dāng)下社會(huì)對(duì)其真實(shí)性、準(zhǔn)確性等一些性質(zhì)都難以了解，也給醫(yī)院適應(yīng)外部的經(jīng)濟(jì)環(huán)境帶來(lái)一定的障礙。所以，落實(shí)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算有利于醫(yī)院現(xiàn)今的財(cái)政預(yù)算研究和發(fā)展形勢(shì)的評(píng)估，給醫(yī)院注入新的活力。 </p><p

3、>　　一、對(duì)現(xiàn)在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的認(rèn)識(shí) </p><p>　　我國(guó)在1999年開始實(shí)行會(huì)計(jì)核算條例，并于當(dāng)年正式實(shí)施《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。這些制度在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)院對(duì)當(dāng)前市場(chǎng)的占有率，促進(jìn)了醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的發(fā)展。在這些制度中，把會(huì)計(jì)職能進(jìn)行了明確的分工：確定了收入與支出，資產(chǎn)與凈資產(chǎn)和負(fù)債五方面的會(huì)計(jì)要素。 </p><p>　　會(huì)計(jì)核算制度確定取消獎(jiǎng)勵(lì)和事業(yè)發(fā)展基金的統(tǒng)計(jì)納入，加

4、強(qiáng)對(duì)事業(yè)基金的監(jiān)控力度，規(guī)定了醫(yī)院目前的成本鏈條范圍。確定根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收入及與藥品成本進(jìn)行核對(duì)計(jì)算，將醫(yī)院內(nèi)部的資金進(jìn)行明確化具體化處理。 </p><p>　　會(huì)計(jì)核算明確地將醫(yī)院的內(nèi)部資金來(lái)源與流向進(jìn)行處理公示，這樣不僅使醫(yī)院的效率提高，而且清楚準(zhǔn)確的闡述了會(huì)計(jì)要素對(duì)醫(yī)院資金平衡的制約作用。 </p><p>　　二、現(xiàn)今醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的缺陷 </p><

5、;p>　　現(xiàn)今的會(huì)計(jì)核算僅僅停留在核算的表面問(wèn)題，對(duì)會(huì)計(jì)核算的真實(shí)準(zhǔn)確度并未注重。在會(huì)計(jì)核算方面過(guò)于陳舊，醫(yī)院的收支配比原則仍停留在以前的數(shù)值要求階段，并未實(shí)現(xiàn)均衡。大量先進(jìn)藥物的費(fèi)用并未即時(shí)有效地統(tǒng)計(jì)進(jìn)行利用，經(jīng)濟(jì)效益上的利弊沒(méi)有及時(shí)地計(jì)算得出，給醫(yī)院的財(cái)政帶來(lái)一定程度損失。 </p><p>　　1. 醫(yī)院管理機(jī)制缺陷 </p><p>　　醫(yī)院管理機(jī)制缺陷主要表現(xiàn)在以下方面：醫(yī)

6、院采取按比例對(duì)固定賬面資產(chǎn)價(jià)值進(jìn)行評(píng)定分配的制度。這樣的分配方式不僅沒(méi)有在固定資產(chǎn)消耗上起到很大的幫助，而且也削弱了醫(yī)院對(duì)該資產(chǎn)的合理利用。醫(yī)院對(duì)其當(dāng)前的資源沒(méi)有進(jìn)行充分的統(tǒng)計(jì)，繼續(xù)采取穩(wěn)定價(jià)格的方式對(duì)現(xiàn)有的存貨的數(shù)量、成本等都會(huì)帶來(lái)負(fù)面效果。在處理管理費(fèi)用時(shí)也存在部門均攤而非集體納入財(cái)會(huì)范圍，這樣就給計(jì)算費(fèi)用成本造成困擾。 </p><p>　　2.醫(yī)院成本核算缺陷 </p><p>　

7、　醫(yī)院現(xiàn)今不注重各項(xiàng)費(fèi)用的明確化、細(xì)致化，粗獷寬泛的對(duì)待醫(yī)院的流動(dòng)資金。不設(shè)置“累計(jì)折舊”，無(wú)法有效地對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院凈資產(chǎn)值進(jìn)行匯總分析（工業(yè)企業(yè)會(huì)計(jì)比醫(yī)院會(huì)計(jì)更切實(shí)際，避免了了這一缺陷）?？紤]到在現(xiàn)今的藥品將取消加成，價(jià)格極不穩(wěn)定的局勢(shì)下，過(guò)于陳舊的成本核算體制不能有效的反應(yīng)當(dāng)前存貨狀況。醫(yī)院的成本不能在這些信息中很好地反映出來(lái)為醫(yī)院的管理服務(wù)，使醫(yī)院在市場(chǎng)上喪失先機(jī)。 </p><p>　　全面的成本核算能改變

8、之前資金過(guò)于平均的分配狀況，使醫(yī)院的職工對(duì)成本的控制意識(shí)增強(qiáng)。在具體實(shí)施的過(guò)程中，醫(yī)院沒(méi)有堅(jiān)持“貫徹按勞分配，效率優(yōu)先”的基本原則，并且將成本核算作為獎(jiǎng)金配比的重要依據(jù)，妨礙了醫(yī)院進(jìn)步。 </p><p>　　3.固定資產(chǎn)核算缺陷 </p><p>　　固定資產(chǎn)凈值是在進(jìn)行及時(shí)的統(tǒng)計(jì)分析后對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行的評(píng)估。這就要求會(huì)計(jì)核算應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)，但顯然現(xiàn)在還未達(dá)到。醫(yī)院硬件的更新、軟件的提升，

9、在目前的會(huì)計(jì)運(yùn)算體制中根本無(wú)法體現(xiàn)出來(lái)，反而增添了醫(yī)院的資源耗損。實(shí)際的凈資產(chǎn)沒(méi)有真實(shí)的數(shù)據(jù)，致使醫(yī)院在對(duì)資產(chǎn)的新舊把握程度上出現(xiàn)偏頗，這些都是由資產(chǎn)核算缺陷引起。 </p><p>　　4.反饋信息的缺陷 </p><p>　　反饋信息的缺陷主要體現(xiàn)在會(huì)計(jì)內(nèi)容粗放，會(huì)計(jì)信息陳舊，會(huì)計(jì)核算死板。內(nèi)容上，會(huì)計(jì)信息過(guò)于注重形式而不注重效益，在財(cái)務(wù)上有許多被掩蓋的不確定性存在。時(shí)間上，反饋的信息

10、過(guò)于陳舊，沒(méi)有時(shí)效性，無(wú)法抓住當(dāng)前的市場(chǎng)形勢(shì)。只一味的注重程序算法，忽略算法的目的。核算上，只依據(jù)過(guò)去的算法，不考慮當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，依據(jù)死的數(shù)據(jù)，不懂得簡(jiǎn)潔明了的反饋信息。 </p><p>　　三、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算問(wèn)題的有效改進(jìn)措施 </p><p>　　1.建立健全的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度 </p><p>　　根據(jù)醫(yī)院的設(shè)施及所相關(guān)的情況進(jìn)行具體調(diào)整。這樣不僅對(duì)醫(yī)院的制

11、度等進(jìn)行了明確的改進(jìn)，也更加有利于醫(yī)院自身的特色發(fā)展。醫(yī)院將會(huì)計(jì)核算明朗分工，條例化，并且及時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和改革。 </p><p>　　2.建立完整的數(shù)據(jù)報(bào)表信息體系 </p><p>　　將醫(yī)院的各個(gè)科室體系進(jìn)行統(tǒng)一的數(shù)據(jù)化管理，建立集體的數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分化、處理，仔細(xì)記錄所有的數(shù)據(jù)來(lái)源。對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選、分類、處理，以方便工作的需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)取。數(shù)據(jù)庫(kù)的處理采用高科

12、技智能化、信息化處理，這樣能減少對(duì)醫(yī)院的人力物力的浪費(fèi)，省去過(guò)多的枝節(jié)，節(jié)省了時(shí)間。 </p><p>　　3.建立統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算方法體系 </p><p>　　醫(yī)院在進(jìn)行所有的業(yè)務(wù)時(shí)都要進(jìn)行核算。不同的藥物，不一樣的衛(wèi)材、器械，這些用品的價(jià)格各不相同，在真實(shí)的計(jì)算中很難進(jìn)行性價(jià)對(duì)比。因此，這就要求醫(yī)院建立統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算方法體系。藥物及醫(yī)療器械的使用如果不能按需配給，這樣便造成了成本的浪費(fèi)

13、，還對(duì)醫(yī)院的財(cái)政造成虧損。將各科室的器械藥物等進(jìn)行分類處理，分別核算；將各科室的器械藥物等定量定時(shí)配給。然后分別對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行資金匯總，錄入數(shù)據(jù)報(bào)表。 </p><p>　　4.建立明確的會(huì)計(jì)核算分工體系 </p><p>　　將醫(yī)院會(huì)計(jì)的分工詳細(xì)的規(guī)定明確。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，對(duì)醫(yī)院的日常的財(cái)務(wù)收入和支出進(jìn)行統(tǒng)計(jì)梳理。出納會(huì)計(jì)，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)收、支進(jìn)行匯總，依照我國(guó)法律完成醫(yī)院的正常收支業(yè)務(wù)，做好貨

14、幣資金的收支工作。管理會(huì)計(jì)，對(duì)醫(yī)院的采購(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，而且對(duì)醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)進(jìn)行判斷分析，將數(shù)據(jù)信息及時(shí)反饋給醫(yī)院，根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果提出合理化建議，為管理者做好參謀工作。 </p><p><b>　　四、小結(jié) </b></p><p>　　會(huì)計(jì)核算問(wèn)題是對(duì)醫(yī)院工作的反饋和及時(shí)建議，占據(jù)了醫(yī)院發(fā)展的核心。做好會(huì)計(jì)核算工作有利于將醫(yī)院的部門收支明細(xì)清楚的進(jìn)行分析，展開今后的工

15、作。有利于實(shí)現(xiàn)良好的成本預(yù)算及核算，將各項(xiàng)成本化零為整，保證醫(yī)院效益的最大化。有利于做好收支配比，將運(yùn)營(yíng)成本降低，減少資源的浪費(fèi)，使醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力加強(qiáng)。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1] 徐靜.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作相關(guān)問(wèn)題研究[J].中國(guó)外資（下半月），2011，（1）：71-72.DOI：10.3969/j.issn.1004