新《醫(yī)院會計制度》實施后現(xiàn)行醫(yī)保結算方式對醫(yī)院會計核算的影響

1、1新《醫(yī)院會計制度》實施后現(xiàn)行醫(yī)保結算方式對醫(yī)院會計核算的影響[摘要]我國在2012年頒布了新的《醫(yī)院會計制度》，但是按照我國現(xiàn)行的社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算的辦法，必須按醫(yī)保結算年度城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險超定額拒付費用確認“結算差額”，這樣導致的結果就是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保結算方式與醫(yī)院應收的醫(yī)保醫(yī)療款會計核算在時間上存在差距。文章主要就新《醫(yī)院會計制度》實施后現(xiàn)行醫(yī)保結算方式對醫(yī)院會計核算的影響做出簡要的闡述。[關鍵詞]醫(yī)院會計制度；結算差額；醫(yī)

2、療保險[DOI]10.13939ki.zgsc.2015.44.1321新《醫(yī)院會計制度》有關醫(yī)療保險拒付費用的會計處理我國在2010年的《醫(yī)院會計制度》中明確的規(guī)定，醫(yī)院按照醫(yī)療服務項目的收費標準來計算的應收醫(yī)療款的數(shù)額，與醫(yī)療保險機構實際結算的金額之間是存在差額的（這個差額不包括醫(yī)院的違規(guī)治療，或者管理不當所導致的醫(yī)保機構拒付的費用），要在“醫(yī)療收入”的“結算差額”二級明細科目中進行核算，“結算差額”時，應按比例調(diào)整收入，并遵循月末

3、無余額的原則。如果醫(yī)院是因違規(guī)治療等原因被醫(yī)療保險機構拒付的資金，應將其定為壞賬損失，在壞賬準備中進行沖銷。2現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保結算辦法目前，在我國，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的結算方法是從第一年的7月1日至3在我國的新《醫(yī)院會計制度》中，對于醫(yī)療收入中“結算差額”進行了調(diào)整，之所以這樣做，其目的是為了將醫(yī)院在醫(yī)保進行年度結算時，沒辦法收回的醫(yī)保超定額的拒付款當作當期的醫(yī)療收入，這樣，醫(yī)療保險機構就可以在給醫(yī)療款的撥付中推后一些進行，那醫(yī)院每個月也就只

4、能收到醫(yī)保機構上個月的撥款金額，這樣，導致的結果就是醫(yī)院每月收到的醫(yī)?？畹臅r間與實際應確認結算差額的時間上不統(tǒng)一，給會計的核算工作帶來麻煩，因此，只能在醫(yī)保機構進行跨年度結算時，將當月確認的上年度的醫(yī)保拒付款當作是上年度的結算差額，也就是說用原本屬于以前年度的“結算差額”來沖減本年度的醫(yī)療收入，這樣，讓會計的實際作賬與實際情況出現(xiàn)不一致的情況，而這又違背了醫(yī)療收入一定要按權責發(fā)生制來進行確認的原則，從而影響了醫(yī)院會計核算時間與醫(yī)療收入數(shù)

5、據(jù)之間時間統(tǒng)一的要求。3.3會計核算當期“結算差額”的不確定影響了醫(yī)院的成本核算對于任何一家醫(yī)院來講，會計核算從某種程度上一方面是要反映醫(yī)院在一段時間內(nèi)的收入，另一方面也是對醫(yī)院進行成本管理的一個很好的依據(jù)。但是，因為醫(yī)院在“結算差額”時，其會計核算沒法對當期的差額進行確認，所以，導致無法對當期的醫(yī)療收入通過會計核算來進行沖減，那當月的結算就應該用以前年度超定額拒付款中的“結算差額”所占醫(yī)療收入的比例去沖減本期的醫(yī)療收入金額，而事實上，