從供給側(cè)改革看長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)意義

1、<p>　　從供給側(cè)改革看長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)意義</p><p>　　[摘 要]“供給側(cè)改革”是中國(guó)政府經(jīng)濟(jì)學(xué)思想從注重“需求管理”轉(zhuǎn)向注重“供給管理”的重要信號(hào)。目前，中國(guó)存在著嚴(yán)重的“供需錯(cuò)位”――“供給不足”和“需求不足”現(xiàn)象，成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)的最大路障。中央強(qiáng)調(diào)供給側(cè)改革，加大力度扶持服務(wù)業(yè)是首要目標(biāo)，老齡與健康服務(wù)領(lǐng)域也將成為中國(guó)供給側(cè)改革的重要陣地。建立和實(shí)施長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)，也成為供給側(cè)

2、服務(wù)業(yè)改革的重要手段。文章從“供給側(cè)改革”視角深入分析長(zhǎng)照保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)意義，為中國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)機(jī)制設(shè)計(jì)提出政策建議。 </p><p>　　[關(guān)鍵詞]供給側(cè)改革；長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)；供給管理；需求管理 </p><p>　　[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.03.160 </p><p><b>　　1 供給側(cè)改革 </b>

3、;</p><p>　　1.1 宏觀經(jīng)濟(jì)政策轉(zhuǎn)變 </p><p>　　“供給側(cè)改革”近階段成為經(jīng)濟(jì)政策表述中的高頻詞，2015年11月10日召開(kāi)的中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會(huì)議上，習(xí)近平正式提出要“在適度擴(kuò)大總需求的同時(shí)，著力加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”?？梢哉f(shuō)，這是中國(guó)政府經(jīng)濟(jì)學(xué)思想從注重“需求管理”，重在短期刺激的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，轉(zhuǎn)向重視“供給管理”，重在經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)動(dòng)力的經(jīng)濟(jì)學(xué)思路轉(zhuǎn)變的重要信

4、號(hào)，可被視為中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)政策轉(zhuǎn)變的重大分水嶺。 </p><p>　　1.2 供給側(cè)改革理論基礎(chǔ) </p><p>　　“供給管理”理論主張對(duì)總供給的調(diào)節(jié)來(lái)達(dá)到宏觀經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，其中包括對(duì)勞動(dòng)力、工資、價(jià)格、產(chǎn)量增長(zhǎng)等的管理與調(diào)節(jié)。供給學(xué)派思想由19世紀(jì)法國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家薩伊提出，后經(jīng)美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家阿瑟?拉弗等人研究和發(fā)展，形成了新古典主義經(jīng)濟(jì)學(xué)派。供給學(xué)派認(rèn)為，生產(chǎn)的增長(zhǎng)決定于勞動(dòng)力和資本等生產(chǎn)要素

5、的供給和有效利用。市場(chǎng)存在自我調(diào)節(jié)的機(jī)能，供給自身能夠創(chuàng)造和調(diào)節(jié)需求，要擺脫經(jīng)濟(jì)滯脹的困境，治本之方是增加生產(chǎn)和供給，因?yàn)樵黾庸┙o可以消除過(guò)剩的需求。而要增加生產(chǎn)和供給，首先必須減稅，提高人們儲(chǔ)蓄和投資能力，削減政府開(kāi)支，減少政府對(duì)市場(chǎng)的干預(yù)，由市場(chǎng)機(jī)制對(duì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行自動(dòng)調(diào)節(jié)。 </p><p>　　以凱恩斯為代表的需求管理理論主張通過(guò)調(diào)節(jié)市場(chǎng)需求來(lái)達(dá)到管理國(guó)民經(jīng)濟(jì)的目的，其核心要點(diǎn)是：政府可通過(guò)積極的財(cái)政政策和貨幣

6、政策來(lái)刺激投資和社會(huì)需求，彌補(bǔ)私人市場(chǎng)的有效需求不足，從而實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)，消除產(chǎn)生社會(huì)失業(yè)與經(jīng)濟(jì)危機(jī)的基礎(chǔ)。20世紀(jì)美國(guó)大蕭條中，羅斯?？偨y(tǒng)曾用一系列財(cái)政政策和貨幣政策組合來(lái)刺激市場(chǎng)需求，引領(lǐng)美國(guó)經(jīng)濟(jì)走出困境。在我國(guó)，中央政府也曾在金融風(fēng)暴時(shí)用增加信貸的方式快速布局四萬(wàn)億元人民幣的投資，將中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)拉出了下行的軌道。隨著宏觀經(jīng)濟(jì)政策從“管理需求”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮芾砉┙o”，這是治理國(guó)家的思路在發(fā)生轉(zhuǎn)變。 </p><p>

7、;　　2 供給側(cè)改革對(duì)服務(wù)業(yè)的意義 </p><p>　　現(xiàn)階段，我國(guó)正處在轉(zhuǎn)變發(fā)展方式和調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵時(shí)期，服務(wù)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)和吸納就業(yè)的第一大產(chǎn)業(yè)。2015年前三季度，服務(wù)業(yè)增加值占GDP的比重為51.4%，比上年同期提高2.3個(gè)百分點(diǎn)，高于第二產(chǎn)業(yè)10.8個(gè)百分點(diǎn)。但是，中國(guó)存在著嚴(yán)重的“供需錯(cuò)位”――“供給不足”和“需求不足”，這已然成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)的最大路障。在供需錯(cuò)位的矛盾格局下，供給制改革有

8、兩大主要任務(wù)：一是將資源要素從產(chǎn)能過(guò)剩的、增長(zhǎng)空間有限的產(chǎn)業(yè)中釋放出來(lái)；二是為提供中高端消費(fèi)服務(wù)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)輸送更多的勞動(dòng)力、資金金融和技術(shù)。服務(wù)業(yè)是中國(guó)未來(lái)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的雙重穩(wěn)定器。一方面要維持增長(zhǎng)；另一方面提供就業(yè)機(jī)會(huì)。第三產(chǎn)業(yè)每增加一個(gè)百分點(diǎn)就能創(chuàng)造約100萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位，比工業(yè)多50萬(wàn)個(gè)左右，對(duì)政府保持經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和穩(wěn)定就業(yè)的重要性不言而喻。當(dāng)下，服務(wù)業(yè)的發(fā)展不是需求不足，恰恰是供給不足。這跟國(guó)內(nèi)服務(wù)業(yè)的供給側(cè)發(fā)力有關(guān)。 </p&g

9、t;<p>　　11月22日、23日，國(guó)務(wù)院先后下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展生活性服務(wù)業(yè)促進(jìn)消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于積極發(fā)揮新消費(fèi)引領(lǐng)作用加快培育形成新供給新動(dòng)力的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出消費(fèi)要進(jìn)一步升級(jí)，并將教育、健康、養(yǎng)老、文化、旅游等服務(wù)消費(fèi)，作為消費(fèi)升級(jí)的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。因此，中央強(qiáng)調(diào)供給側(cè)改革，加大力度扶持服務(wù)業(yè)自然是重要目標(biāo)。 </p><p>　　3 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)供給側(cè)改革的意義 </p&g

10、t;<p>　　3.1 關(guān)于建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的指導(dǎo)性政策 </p><p>　　“堅(jiān)持共享發(fā)展”是十八屆五中全會(huì)提出的重要政策目標(biāo)。在中國(guó)的人口老齡化進(jìn)程不斷加快，高齡化趨勢(shì)加劇的大背景下，長(zhǎng)期照護(hù)已經(jīng)成為完善全民醫(yī)保制度的重中之重。因此作為收入分配調(diào)節(jié)的長(zhǎng)照保險(xiǎn)政策，已經(jīng)列入十八大和十八屆五中全會(huì)公報(bào)?！吨泄仓醒腙P(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》表示：“完善社會(huì)保險(xiǎn)體系，探索建立長(zhǎng)

11、期護(hù)理保險(xiǎn)制度?！薄敖ㄗh”的發(fā)布為實(shí)施長(zhǎng)照保險(xiǎn)明確了政策走向。 </p><p>　　3.2 建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)供給制改革的極大意義 </p><p>　　中國(guó)的老齡化問(wèn)題，將成為中國(guó)供給側(cè)改革的重要陣地。長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)，也成為了供給側(cè)服務(wù)業(yè)改革的重要手段。長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)，至少有兩個(gè)供給側(cè)的重大貢獻(xiàn)。一是新增和建立了龐大的社會(huì)服務(wù)體系，創(chuàng)立和壯大了社會(huì)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，同時(shí)帶動(dòng)了全產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；二是建立

12、和新增了大量的穩(wěn)定行的長(zhǎng)期的就業(yè)崗位，為中國(guó)進(jìn)入劉易斯轉(zhuǎn)折點(diǎn)的勞動(dòng)力缺乏和結(jié)構(gòu)性供給不足建立了一個(gè)重要的就業(yè)通道。 </p><p>　　4 長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的歷史機(jī)遇 </p><p>　　4.1 中國(guó)的老齡化現(xiàn)狀 </p><p>　　2014年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，60周歲及以上人口為2.1242億人，占總?cè)丝诘?5.5%，其中65周歲及以上人口為1.3

13、755億人，占總?cè)丝诘?0.1%。據(jù)推測(cè)，到2020年我國(guó)失能老人將達(dá)到4600萬(wàn)，但目前全國(guó)大約只有29萬(wàn)護(hù)理員，按照1個(gè)人服務(wù)3個(gè)人計(jì)算，養(yǎng)老護(hù)理員缺口至少1000萬(wàn)人。 </p><p>　　4.2 中國(guó)社會(huì)保障的構(gòu)成 </p><p>　　我國(guó)社會(huì)保障制度改革與發(fā)展可分為三階段完成：第一階段（2008―2012年）主要任務(wù)在于構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本保障制度，為全面建設(shè)社會(huì)保障制度奠