動(dòng)物免疫學(xué)基礎(chǔ)word

1、<p><b>　　動(dòng)物免疫學(xué)基礎(chǔ)</b></p><p><b>　　免疫學(xué)概述</b></p><p>　　在研究動(dòng)物免疫學(xué)之前，我們先了解一下人類免疫學(xué)的發(fā)展過程及臨床運(yùn)用情況，</p><p>　　第一節(jié) 人類免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史</p><p>　　免疫學(xué)的發(fā)展共經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)期：&

2、lt;/p><p>　　1、經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期，中國(guó)古代種人痘苗預(yù)防天花 英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生Jenner發(fā)明種牛痘預(yù)防天花。</p><p>　　2、科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期， 病原體的發(fā)現(xiàn)與疫苗的使用推廣， 抗體的發(fā)現(xiàn)、應(yīng)用及細(xì)胞免疫的研究 抗體的發(fā)現(xiàn) ，抗體是免疫球蛋白 免疫耐受， Burnet學(xué)說 ，細(xì)胞免疫學(xué)的發(fā)展</p><p><b>　　3、現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)

3、期</b></p><p>　　醫(yī)學(xué)免疫學(xué): 研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組成（免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子）、結(jié)構(gòu)及其免疫生物學(xué)（生理性的和病理性的）功能的學(xué)科。</p><p>　　第二節(jié) 免疫的現(xiàn)象、概念與功能</p><p><b>　　一、免疫的概念：</b></p><p>　　免疫是機(jī)體識(shí)別和排除抗原性

4、異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境生理平衡的保護(hù)性生理反應(yīng)。但在一定條件下可導(dǎo)致免疫性病理損傷，如引起超敏反應(yīng)和自身免疫病等。</p><p>　　二、免疫系統(tǒng)的功能 </p><p>　　(表-1) 免疫系統(tǒng)的功能</p><p><b>　　三、免疫力的構(gòu)成</b></p><p>　　免疫力(immu

5、nity)是指機(jī)體形成免疫現(xiàn)象的能力和作用機(jī)制。機(jī)體免疫力根據(jù)其作用方式與特點(diǎn)分為兩大部分: 固有免疫(innate immunity)和適應(yīng)性免疫(adaptive immunity</p><p><b>　?。ㄒ唬┕逃忻庖?</b></p><p>　　又稱先天性免疫，是生物體在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過程中逐漸形成的非嚴(yán)格選擇針對(duì)性的防御功能。包括：</p>

6、;<p>　　1.屏障系統(tǒng)(barrier system) </p><p><b>　　2.固有免疫細(xì)胞 </b></p><p><b>　　3.分泌性蛋白 </b></p><p><b>　　（一）固有免疫</b></p><p>　　1.屏障系統(tǒng)(bar

7、rier system) </p><p>　?、倨つw黏膜屏障：機(jī)械性阻擋 ；分泌殺菌物質(zhì)；生物拮抗</p><p>　?、谘X屏障 ；③胎盤屏障</p><p>　　2.固有免疫細(xì)胞： ①吞噬細(xì)胞：?jiǎn)魏?巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞； ② NK細(xì)胞 ③B1細(xì)胞 ；④γδ T細(xì)胞等；吞噬細(xì)胞 1.分類：大吞噬細(xì)胞、小吞噬細(xì)胞

8、2.吞噬過程：接觸 、吞入 、 殺滅消化 3.吞噬結(jié)局：完全吞噬、不完全吞噬。</p><p>　　3.分泌性蛋白 補(bǔ)體系統(tǒng)；干擾素(IFN)；腫瘤壞死因子（TNF）；趨化因子( chemokines) </p><p>　　溶菌酶（lysozyme） ；防御素（defensins</p><p><b>　　（二）適應(yīng)性免疫</b>&

9、lt;/p><p>　　又稱獲得性免疫(acquired immunity)，是機(jī)體與抗原接觸后獲得的有針對(duì)性的防御功能。主導(dǎo)適應(yīng)性免疫的細(xì)胞經(jīng)抗原激活后發(fā)生克隆擴(kuò)增，在應(yīng)答過程中形成免疫記憶。經(jīng)典的適應(yīng)性免疫主要包括T、B淋巴細(xì)胞 </p><p>　　第三節(jié) 免疫應(yīng)答的種類及特點(diǎn)</p><p>　　免疫應(yīng)答是免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的整個(gè)過程。免疫應(yīng)答是《醫(yī)學(xué)免疫

10、學(xué)》的核心內(nèi)容。</p><p><b>　　一、種類</b></p><p>　　根據(jù)免疫應(yīng)答識(shí)別的特點(diǎn)、獲得形式以及效應(yīng)機(jī)制，可分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答兩大類。其中，適應(yīng)性免疫應(yīng)答包括由T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答和由B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答。</p><p><b>　　二、特點(diǎn)</b></p>&

11、lt;p>　　1.固有免疫應(yīng)答（先天性免疫/非特異性免疫應(yīng)答）</p><p>　?、派鷣砑从?，受遺傳控制；</p><p>　?、谱饔脽o特異性，范圍廣，應(yīng)答迅速；</p><p>　?、瞧渥饔貌粫?huì)因再次接觸相同抗原而增強(qiáng)（無免疫記憶）。</p><p>　　2.適應(yīng)性免疫應(yīng)答（獲得性免疫/特異性免疫應(yīng)答）</p><

12、;p>　?、藕筇飓@得，不能傳給后代；</p><p>　?、谱饔糜刑禺愋?，發(fā)揮作用時(shí)間晚；</p><p>　?、窃俅谓佑|相同抗原，其免疫強(qiáng)度可增強(qiáng)（有免疫記憶）。</p><p>　　本章重點(diǎn)理解：T細(xì)胞“介導(dǎo)”的細(xì)胞免疫應(yīng)答和由B細(xì)胞“介導(dǎo)”的體液免疫應(yīng)答。</p><p><b>　　第二章 免疫系統(tǒng)</b>

13、</p><p>　　免疫系統(tǒng)是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的一個(gè)重要系統(tǒng)，由免疫器官和組織、免疫細(xì)胞及免疫分子組成。</p><p>　　免疫系統(tǒng)的組成是《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程中的一個(gè)重要學(xué)習(xí)內(nèi)容。</p><p>　　本章將分別介紹免疫系統(tǒng)的三個(gè)組成部分。</p><p>　　第一節(jié) 免疫器官和組織</p><p>　

14、　免疫器官按其發(fā)生和功能不同，可分為中樞免疫器官和外周免疫器官。</p><p><b>　　一、中樞免疫器官</b></p><p>　　免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。人或其他哺乳類動(dòng)物的中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。鳥類的腔上囊（法氏囊）是B細(xì)胞分化發(fā)育的場(chǎng)所。</p><p>　　1.骨髓：⑴各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所；<

15、/p><p>　?、艬細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所；</p><p>　?、窃俅蚊庖邞?yīng)答產(chǎn)生抗體的場(chǎng)所。</p><p>　　2.胸腺：是T細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所</p><p><b>　　二、外周免疫器官</b></p><p>　　成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所，機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的部位。包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜

16、相關(guān)淋巴組織等。</p><p>　　1.淋巴結(jié)：⑴T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所；</p><p>　?、泼庖邞?yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所；</p><p>　?、菂⑴c淋巴細(xì)胞再循環(huán)；</p><p><b>　?、冗^濾作用。</b></p><p>　　2.脾臟：⑴T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所；</p>

17、<p>　?、泼庖邞?yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所；</p><p>　?、呛铣赡承┥锘钚晕镔|(zhì)；</p><p><b>　?、冗^濾作用。</b></p><p>　　3.黏膜相關(guān)淋巴組織</p><p>　　成分：呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道黏膜下分布的淋巴 組織；扁桃體；闌尾等。</p><p>

18、　　功能：發(fā)生局部特異性免疫應(yīng)答的主要部位</p><p><b>　　第二節(jié) 免疫分子</b></p><p>　　免疫分子在機(jī)體免疫系統(tǒng)的發(fā)育、免疫細(xì)胞的活化和免疫應(yīng)答中起著十分重要的作用。</p><p>　　免疫分子的涵蓋面非常廣，包括抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、主要組織兼容性復(fù)合體編碼分子、白細(xì)胞分化抗原和黏附分子等。其中有的是免疫細(xì)胞的分

19、泌產(chǎn)物，有的是免疫細(xì)胞膜上的功能結(jié)構(gòu)。</p><p>　　◆ 免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)</p><p><b>　　一、概念</b></p><p>　　1. 抗體（antibody，Ab）：B細(xì)胞受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞， 由漿細(xì)胞合成和分泌的能與該抗原特異性結(jié)合的糖蛋白。</p><p&g

20、t;　　2. 免疫球蛋白（Ig）：抗體或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似但無抗體活性的球蛋白。</p><p>　　分泌型(sIg)：以抗體形式游離在血液及組織液中</p><p><b>　　Ig {</b></p><p>　　膜型(mIg)：B細(xì)胞膜上的抗原受體</p><p>　　免疫球蛋白與抗體是同一類物質(zhì)，免疫球蛋白是具有

21、抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。</p><p>　　免疫球蛋白是從化學(xué)本質(zhì)下定義；抗體是從生物學(xué)功能下定義。</p><p>　　所有的抗體都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白并非全為抗體。</p><p><b>　　二、Ig的基本結(jié)構(gòu)</b></p><p><b>　?。ㄒ唬〩鏈和L鏈</b>

22、</p><p><b>　　四肽鏈結(jié)構(gòu)</b></p><p>　　兩條相同的輕鏈（L鏈）</p><p>　　兩條相同的重鏈（H鏈） 通過鏈間二硫鍵連結(jié)形成 </p><p>　　1. H鏈有5種（αγδεμ）</p><p>　　決定Ig的類別（IgA、IgG、IgD、IgE、IgM）<

23、;/p><p>　　2. L鏈有2種（κ、λ）</p><p><b>　　決定Ig的型別</b></p><p>　?。ǘ┛勺儏^(qū)、恒定區(qū)、結(jié)構(gòu)域</p><p>　　1. 可變區(qū)（variable region，V區(qū) ） VL、VH</p><p>　　☆ L鏈，近N端的1/2和H鏈，近N端的1/

24、4處，氨基酸的組成及序列變化較大，而得名。</p><p>　　☆在V區(qū)內(nèi)有三個(gè)區(qū)域的氨基酸組成和排列順序特別容易發(fā)生變化，稱為高變區(qū)(超變區(qū))。</p><p>　　☆高變區(qū)是與抗原的結(jié)合部位，與抗原表位互補(bǔ)，故又稱為互補(bǔ)決定區(qū)(CDR)。</p><p>　　VL、VH 功能是：特異性識(shí)別和結(jié)合抗原</p><p>　　2. 恒定區(qū)（co

25、nstant region，C區(qū)） CH、CL</p><p>　　☆ L鏈，近C端的1/2和H鏈，近C端的3/4處，氨基酸組成及排列順序相對(duì)恒定。 </p><p><b>　　3. 結(jié)構(gòu)域</b></p><p>　　☆ Ig分子的H鏈和L鏈每隔100～110個(gè)氨基酸殘基即折疊為數(shù)個(gè)球形結(jié)構(gòu)域。</p><p>　　

26、☆ 每個(gè)“結(jié)構(gòu)域”都具有相應(yīng)的功能，又稱“功能區(qū)”。</p><p>　　☆ L鏈：VL、CL</p><p>　　H鏈： IgA、IgG、IgD——VH、CH1、CH2、CH3</p><p>　　IgE、IgM——VH、CH1、CH2、CH3、CH4</p><p>　　☆ 功能區(qū)的功能：</p><p>

27、　　1.VL、VH：特異性識(shí)別和結(jié)合抗原</p><p>　　2.CH1、CL：Ig遺傳標(biāo)志所在段</p><p>　　3.CH2：補(bǔ)體結(jié)合部位；與IgG通過胎盤有關(guān)。</p><p>　　4.CH3/CH4：與多種細(xì)胞Fc受體結(jié)合</p><p>　　5.CH4：介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)</p><p><b>　

28、?。ㄈ┿q鏈區(qū)</b></p><p>　　☆ 位于CH1與CH2之間，富含脯氨酸，易彎曲伸展，協(xié)助抗體分子與抗原表位結(jié)合。</p><p>　　☆ 易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶水解。</p><p>　　三、免疫球蛋白的水解片段</p><p>　　（一）木瓜蛋白酶水解片段 </p><p>　　Ig → 木

29、瓜蛋白酶 { 兩個(gè)Fab片段: 與抗原結(jié)合片段</p><p>　　一個(gè)Fc片段: 活化補(bǔ)體的片段</p><p>　?。ǘ┪傅鞍酌杆馄?</p><p>　　Ig →胃蛋白酶{ F(ab’)2 : 與抗原結(jié)合片段</p><p>　　pFc’ : 無生物學(xué)作用</p><p>　　四、免疫球蛋白的

30、生物學(xué)活性</p><p>　?。ㄒ唬〣CR的生物學(xué)作用</p><p>　　BCR (mIg) {功能：特異性識(shí)別抗原</p><p>　　意義：B細(xì)胞的主要標(biāo)志 ；成熟B細(xì)胞 主要表達(dá)IgM和IgD</p><p>　　★（二）抗體的生物學(xué)作用</p><p>　?。?.與抗原特異性結(jié)合</p>&

31、lt;p>　　－－V區(qū)的功能 </p><p>　　識(shí)別和特異性地結(jié)合抗原決定簇,發(fā)揮中和作用及其它免疫效應(yīng)。</p><p>　?。?.激活補(bǔ)體——C區(qū)的功能</p><p>　　3.結(jié)合細(xì)胞表面的Fc受體——C區(qū)的功能</p><p>　?。?）調(diào)理作用

32、 調(diào)理作用：IgG抗體的Fc段的CH3區(qū)與中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞上的IgG Fc受體結(jié)合，從而增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。</p><p>　?。?）ADCC作用 ADCC：靶細(xì)胞與抗體結(jié)合后，抗體的Fc段與具有殺傷活性的細(xì)胞如NK細(xì)胞通過Fc受體結(jié)合，從而直接殺傷靶細(xì)胞。</p><p>　?。?）介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)：IgE</p><p>　　（4）通過胎盤：

33、IgG</p><p>　　4. 參與免疫應(yīng)答的調(diào)</p><p>　　五、五類Ig的特性與功能</p><p><b>　　☆ IgG：</b></p><p>　　1. 血清中含量最高的抗體</p><p>　　2. 再次免疫應(yīng)答的主要抗體</p><p>　　3. 具

34、有多種生物學(xué)功能（中和毒素和病毒、抗感染、激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬）</p><p>　　4. 唯一能通過胎盤的抗體</p><p><b>　　☆ IgM:</b></p><p>　　1. 分子量最大的Ig</p><p>　　2. 最早出現(xiàn)的Ig （個(gè)體發(fā)育過程中最早合成、分泌的抗體；免疫應(yīng)答最早產(chǎn)生的抗體）</p

35、><p>　　3. 初次免疫應(yīng)答的主要抗體</p><p>　　4. 新近感染的指標(biāo)——可用于感染早期的診斷</p><p>　　5. mIgM是B細(xì)胞抗原受體（BCR）的主要成分</p><p><b>　　☆ IgA:</b></p><p>　　1. 分為分泌型（sIgA）和血清型兩種</

36、p><p>　　2. 初乳中含sIgA</p><p>　　3. 局部抗體（具有黏膜局部抗感染的作用</p><p>　　☆ IgD：mIgD——B細(xì)胞成熟的標(biāo)志；:</p><p>　　☆ IgE: 1. 血清中含量最低的Ig 2. 介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)</p><p><b>　　六、人工抗體</b&

37、gt;</p><p><b>　?。ㄒ唬┒嗫寺】贵w</b></p><p><b>　?。ǘ﹩慰寺】贵w：</b></p><p>　　概念：針對(duì)單一的抗原決定簇（抗原表位），由一個(gè)B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的抗體；</p><p>　　△ 抗原決定簇：是指位于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。&

38、lt;/p><p>　　△ 一種天然的抗原分子表面往往存在多種不同的抗原決定簇。</p><p>　　△ 每一種抗原決定簇都能特異性刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。</p><p>　　△ 機(jī)體內(nèi)B細(xì)胞的種類有成百上千種，每種B細(xì)胞只能識(shí)別其相應(yīng)的抗原決定簇.</p><p><b>　　◆ 補(bǔ)體系統(tǒng)</b></p>

39、<p><b>　　一、概念</b></p><p>　　補(bǔ)體（complement，C）：存在于人和脊椎動(dòng)物血清和組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。</p><p>　　●包括30多種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白。</p><p>　　●補(bǔ)體可輔助抗體介導(dǎo)的溶菌作用，是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的必要補(bǔ)充條件。</p>&l

40、t;p>　　二、 補(bǔ)體的組成和命名</p><p>　?。ㄒ唬┭a(bǔ)體的存在形式及其命名方法 </p><p>　?。ū?）補(bǔ)體的存在形式及其命名方法</p><p>　　存在形式 表示方法</p><p>　　酶原形式

41、 C3、C4、C2</p><p>　　活化形式 C4b2a、C4b2a3b</p><p>　　片段形式 C3a、C5a、C4b、C5b</p><p>　　滅活形式 C3bi、C2a

42、i </p><p>　?。ǘ┭a(bǔ)體系統(tǒng)的組成</p><p>　　經(jīng)典激活途徑的前端反應(yīng)成分C1、C4、C2、C3 (MBL途徑無C1）</p><p>　　旁路激活途徑的前端反應(yīng)成分C3、B、D、P因子</p><p>　　共同末端反應(yīng)成分C5、C6、C7、

43、C8、C9</p><p>　　調(diào)節(jié)成分：C1-INH、C4bp、CD55、CD46、H因子、I因子、C8bp、CD59補(bǔ)體受體：CR1、CR2、CR3、CR4</p><p><b>　　三、補(bǔ)體的激活</b></p><p><b>　　補(bǔ)體激活的三條途徑</b></p><p>　　● 經(jīng)典激

44、活途徑 ● 旁路（替代）激活途徑</p><p><b>　　● MBL途徑</b></p><p><b>　?。ㄒ唬┙?jīng)典激活途徑</b></p><p>　　● 激活過程分三個(gè)階段：識(shí)別階段 →活化階段→攻膜階段</p><p><b>　　經(jīng)典激活途徑</b><

45、/p><p>　　● 激活物：抗原抗體復(fù)合物/免疫復(fù)合物（IC）</p><p>　　● 參與成分：C1～C9</p><p>　　● C3轉(zhuǎn)化酶：C4b2a；C5轉(zhuǎn)化酶：C4b2a3b</p><p>　　● 作用特點(diǎn)：參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答，在感染的中晚期發(fā)揮作用。</p><p><b>　　（二）旁路激

46、活途徑</b></p><p>　　● 又稱替代激活途徑。是由C3b滅活受阻而導(dǎo)致的激活途徑。</p><p><b>　　旁路激活途徑</b></p><p>　　● 激活物：細(xì)菌、內(nèi)毒素、酵母多糖、葡聚糖等</p><p>　　● 參與成分：C3、C5～C9、B因子、D因子、P因子</p>

47、<p>　　● C3轉(zhuǎn)化酶：C3bBb；C5轉(zhuǎn)化酶：C3bnBb </p><p>　　● 作用特點(diǎn)：參與先天性免疫應(yīng)答，在感染的早期發(fā)揮作用。</p><p>　　四、補(bǔ)體的生物學(xué)效應(yīng)</p><p>　　1. 溶菌溶細(xì)胞作用</p><p>　　2. 炎癥介質(zhì)作用：① 激肽樣作用：C2a；② 過敏毒素作用：C3a、C4a、

48、C5a</p><p>　?、?趨化作用：C3a、C5a、C567</p><p>　　3. 清除免疫復(fù)合物</p><p><b>　　4. 調(diào)理作用</b></p><p>　　◆ 細(xì)胞因子（Cytokine，CK）</p><p><b>　　一、概念</b></

49、p><p>　　細(xì)胞經(jīng)刺激后合成、分泌的具有生物活性的小分子多肽類物質(zhì)的統(tǒng)稱。能介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答及炎癥反應(yīng)，刺激造血功能，參與組織修復(fù)等。</p><p><b>　　二、CK的共同特性</b></p><p>　　1. 理化特性：多為小分子多肽</p><p>　　2. 高效性：在較低濃度下即有生物學(xué)活性</p&g

50、t;<p>　　3. 產(chǎn)生特點(diǎn)：同源性、多源性</p><p>　　4. 作用途徑：通過結(jié)合細(xì)胞表面特異性受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)</p><p>　　5. 作用方式：以自分泌、旁分泌或內(nèi)分泌形式發(fā)揮作用</p><p>　　6. 多效性：一種CK可作用于不同的靶細(xì)胞</p><p>　　7. 重疊性：幾種不同的CK可作用于同一種靶細(xì)

51、胞</p><p>　　8. 拮抗性：一種CK可抑制其他CK的功能</p><p>　　9. 協(xié)同性：一種CK可增強(qiáng)另一種CK的功能</p><p>　　三、CK的分類和生物學(xué)作用</p><p><b>　　細(xì)胞因子的種類</b></p><p>　　白細(xì)胞介素 （Interleukin,IL

52、) ;干擾素 （Interferon,IFN）</p><p>　　腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factor,TNF）</p><p>　　集落刺激因子（Colony stimulating factor,CSF） </p><p>　　趨化性細(xì)胞因子（Chemokine)&

53、lt;/p><p>　　生長(zhǎng)因子 （Growth factor,GF</p><p>　　★ 白細(xì)胞介素（IL）</p><p>　　概念：是一組由淋巴細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞和其他非免疫細(xì)胞產(chǎn)生的介導(dǎo)白細(xì)胞和其他細(xì)胞間相互作用的細(xì)胞因子。</p><p>　　目前已發(fā)現(xiàn)的IL有30余種（IL-1～I(xiàn)L-35）</p><p>

54、;　　★ 干擾素（IFN）</p><p>　　☆Ⅰ型干擾素包括IFN-α, IFN-β</p><p>　　☆ Ⅱ型干擾素為IFN-γ</p><p>　　☆干擾素主要生物學(xué)作用:抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)</p><p>　　★ 腫瘤壞死因子（TNF）</p><p>　　概念：是能使腫瘤組織壞死、殺傷腫瘤細(xì)胞的一類

55、CK</p><p>　　根據(jù)來源和結(jié)構(gòu),分為TNF-α和TNF-β</p><p>　　TNF-α：多種細(xì)胞(以單核－巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞為主）合成。</p><p>　　TNF-β：又稱淋巴毒素（LT)。主要由活化的T、B 細(xì)胞合成。</p><p>　　抗腫瘤，參與炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答，致熱作用及引起惡病質(zhì)。</p><p

56、>　　★ 集落刺激因子（CSF）</p><p>　　概念：是指能夠刺激多能造血干細(xì)胞和不同發(fā)育分化階段的造血祖細(xì)胞增殖、分化的細(xì)胞因子。</p><p>　　目前發(fā)現(xiàn)的CSF有GM-CSF、M-CSF、G-CSF、EPO等。</p><p><b>　　◆ 白細(xì)胞分化抗原</b></p><p>　　——指血細(xì)胞

57、在分化成熟為不同譜系、分化的不同階段及活化過程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)記 </p><p><b>　　CD分子</b></p><p>　　概念：應(yīng)用單克隆抗體鑒定為主的方法，將來自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識(shí)別的同一種分化抗原歸為同一分化群，簡(jiǎn)稱CD（cluster of defferentiation）。 CD即是位于細(xì)胞膜上一類分化抗原的總稱。</p&g

58、t;<p>　　與免疫功能相關(guān)的CD分子（舉例）</p><p>　?。?表3 ） T細(xì)胞相關(guān)的CD分子功能 </p><p>　　與B細(xì)胞功能相關(guān)的CD分子：CD79a、CD79b、CD40等</p><p>　　Fc受體：如 CD64（FcγR）</p><p>　　細(xì)胞因子受體:如 CD120（TNF-R）、 CD1

59、15（M-CSFR）、 CD126（IL-6R</p><p>　　◆ 主要組織兼容性復(fù)合體（MHC）及其編碼分子（MHC分子）</p><p><b>　　概 念：</b></p><p>　　1.動(dòng)物同種異體間進(jìn)行組織器官移植：</p><p>　　（1）若供體和受體組織抗原性相同——移植成功，兼容</p>

60、;<p>　　（2）若供體和受體組織抗原性不同——移植排斥，不兼容</p><p>　　2.組織兼容性：在不同個(gè)體間進(jìn)行組織或器官移植時(shí)，受體與供體雙方相互接受的程度。</p><p>　　3.移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是免疫反應(yīng)（由抗原引起）。</p><p>　　4.組織兼容性抗原：引起移植排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)，稱為組織兼容性抗原。</p>&

61、lt;p>　　5.主要組織兼容性抗原：在組織兼容性抗原系統(tǒng)中，能引起強(qiáng)烈而迅速的排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)，稱為主要組織兼容性抗原。廣泛分布在哺乳類動(dòng)物有核細(xì)胞的表面。</p><p>　　★6. 主要組織兼容性復(fù)合體（MHC）：是位于脊椎動(dòng)物某一染色體上，編碼主要組織兼容性抗原（MHC分子）的一組緊密連鎖的基因群。</p><p>　　7. MHC分子是參與抗原提呈和T細(xì)胞激活的關(guān)鍵分

62、子,在免疫應(yīng)答的啟動(dòng)和免疫調(diào)節(jié)、免疫監(jiān)視中發(fā)揮重要作用。</p><p>　　★ 主要組織兼容性復(fù)合體 主要組織兼容性抗原</p><p>　　人 HLA復(fù)合體 HLA</p><p>　　鼠 H-2復(fù)合體

63、 H-2抗原</p><p>　　一、HLA基因復(fù)合體的結(jié)構(gòu)</p><p>　　圖-1 HLA基因復(fù)合體的結(jié)構(gòu)</p><p>　　二、HLA分子的結(jié)構(gòu)與分布</p><p>　?。ㄒ唬〩LA-Ⅰ類分子</p><p><b>　　1. 結(jié)構(gòu)<

64、/b></p><p>　　經(jīng)典HLA-Ⅰ類分子由一條重鏈（α鏈）和一條輕鏈（β2m）以非共價(jià)鍵連接組成。 </p><p><b>　　2. 分布</b></p><p>　　HLA-I類分子（MHC－I類分子）分布廣泛，表達(dá)于各種有核細(xì)胞及血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞表面。</p><p>　　圖-2 HLA分子的

65、結(jié)構(gòu)與分布</p><p>　　（二）HLA-Ⅱ類分子</p><p><b>　　1. 結(jié)構(gòu)</b></p><p>　　經(jīng)典HLA-Ⅱ類分子由兩條多肽鏈（α鏈、β鏈）以非共價(jià)鍵連接組成。 </p><p><b>　　2. 分布</b></p><p>　　HLA-Ⅱ

66、類分子（MHC-Ⅱ類分子）主要表達(dá)于免疫細(xì)胞表面，如B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞和活化的T細(xì)胞等</p><p>　　三、HLA分子的生物學(xué)作用</p><p><b>　?。ㄒ唬﹨⑴c抗原提呈</b></p><p>　　1. HLA-Ⅱ類分子對(duì)外源性抗原的提呈</p><p>　　HLA-Ⅱ類分子結(jié)合并遞呈外源性

67、抗原肽，供CD4+T細(xì)胞識(shí)別</p><p>　　2. HLA-Ⅰ類分子對(duì)內(nèi)源性抗原的提呈</p><p>　　HLA-I類分子結(jié)合并遞呈內(nèi)源性抗原肽，供CD8+T細(xì)胞識(shí)別.</p><p>　　（二）參與誘導(dǎo)T細(xì)胞分化成熟</p><p>　?。ㄈ┘s束免疫細(xì)胞間的相互作用</p><p>　　MHC限制性：T細(xì)胞在

68、識(shí)別APC提呈給它的抗原肽的同時(shí)，還須識(shí)別APC上與抗原肽結(jié)合的MHC分子。</p><p>　?。ㄋ模﹨⑴c免疫應(yīng)答的遺傳調(diào)控</p><p>　　機(jī)體對(duì)特定抗原物質(zhì)是否產(chǎn)生應(yīng)答以及應(yīng)答的強(qiáng)弱是受遺傳控制的</p><p>　　控制免疫應(yīng)答的基因稱為Ir基因。</p><p>　　人類Ir基因一般認(rèn)為位于HLA-Ⅱ類基因區(qū)</p>

69、<p>　　HLA基因群體的多樣性導(dǎo)致個(gè)體間對(duì)同一抗原物質(zhì)免疫應(yīng)答的差異</p><p>　?。ㄎ澹﹨⑴c調(diào)控NK細(xì)胞</p><p>　　四、HLA的臨床意義</p><p><b>　　HLA與器官移植</b></p><p>　　HLA與疾病的相關(guān)性</p><p>　　HLA分

70、子的異常表達(dá)和臨床疾病</p><p>　　4. HLA與親子鑒定和法醫(yī)學(xué)</p><p><b>　　第三節(jié) 免疫細(xì)胞</b></p><p>　　免疫細(xì)胞泛指所有參與免疫應(yīng)答及與免疫應(yīng)答活動(dòng)相關(guān)的細(xì)胞。包括T、B淋巴細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。 其中T、B淋巴細(xì)胞因其在適應(yīng)性免疫應(yīng)答中處于核心地位，又

71、被稱為免疫活性細(xì)胞（ICC）。</p><p>　　◆ T淋巴細(xì)胞 T細(xì)胞來源于骨髓中的淋巴樣干細(xì)胞，在胸腺中發(fā)育成熟。</p><p>　　一、T細(xì)胞發(fā)育過程中的陽性選擇和陰性選擇</p><p><b>　　二、T細(xì)胞的膜分子</b></p><p>　?。ㄒ唬㏕CR-CD3復(fù)合物</p><

72、p>　　T細(xì)胞特征性表面標(biāo)志，是T細(xì)胞識(shí)別抗原和轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)的主要單位</p><p>　　1. TCR：T細(xì)胞抗原受體。是位于T細(xì)胞膜上的抗原結(jié)合分子，是T細(xì)胞特有的表面標(biāo)志</p><p>　　● 兩種類型：TCRαβ、TCRγδ</p><p>　　● 大多數(shù)T細(xì)胞為TCRαβ</p><p>　　2. CD3：穩(wěn)定TCR的結(jié)構(gòu)；傳遞

73、T細(xì)胞活化信號(hào)</p><p>　?。ǘ〤D4、CD8分子</p><p>　　1.成熟的T細(xì)胞只能表達(dá)CD4或CD8分子其中的一種。</p><p>　　2.CD4、CD8分子的主要功能是輔助TCR識(shí)別抗原和參與T細(xì)胞活化信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)。</p><p>　　3.T細(xì)胞亞群分類的標(biāo)志。</p><p><b>

74、;　?。ㄈ﹨f(xié)同刺激分子</b></p><p>　　1.CD28 與APC上的CD80/CD86結(jié)合，為T細(xì)胞活化提供第二信號(hào)。</p><p>　　2.CD2 ●又稱淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原-2（LFA-2）。與APC上的CD48、CD58結(jié)合，可增強(qiáng)T細(xì)胞與APC或靶細(xì)胞間的結(jié)合強(qiáng)度，有助于T細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別及參與輔助活化信號(hào)的傳導(dǎo)</p><p&g

75、t;<b>　　●又名SRBC受體</b></p><p><b>　　（四）細(xì)胞因子受體</b></p><p>　?。ㄎ澹┙z裂原結(jié)合蛋白</p><p>　　絲裂原（Con A、PHA）+ 絲裂原結(jié)合蛋白 →非特異性激活T細(xì)胞克隆增殖</p><p><b>　　三、T細(xì)胞亞群<

76、;/b></p><p><b>　　分類方法有多種：</b></p><p>　　●按所處的活化階段：初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶性T細(xì)胞</p><p>　　●按表達(dá)TCR的類型：αβT細(xì)胞、γδT細(xì)胞</p><p>　　●按表達(dá)CD4或CD8：CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞</p><p

77、>　　●按免疫效應(yīng)功能：輔助性T細(xì)胞（Th）、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc/CTL）、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tr)</p><p>　?。ㄒ唬┏跏糡細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶性T細(xì)胞</p><p><b>　　1.初始T細(xì)胞</b></p><p>　　指從未接受過抗原刺激的成熟T細(xì)胞。主要功能是識(shí)別抗原。在外周免疫器官接受DC細(xì)胞提呈的抗原刺激而活化，最

78、終分化為效應(yīng)性T細(xì)胞和記憶性T細(xì)胞。</p><p><b>　　2.效應(yīng)T細(xì)胞</b></p><p>　　主要向外周炎癥部位或某些器官組織遷移</p><p><b>　　3.記憶性T細(xì)胞</b></p><p>　　存活期可達(dá)數(shù)年。介導(dǎo)再次免疫應(yīng)答。</p><p>　

79、?。ǘ│力耇細(xì)胞和γδT細(xì)胞</p><p>　　αβT細(xì)胞識(shí)別由MHC分子提呈的抗原肽，并且具有MHC限制性。γδT細(xì)胞識(shí)別抗原無MHC限制性</p><p>　?。ㄈ〤D4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞</p><p>　　1.CD4+T細(xì)胞識(shí)別外源性抗原肽，受MHC-Ⅱ類分子的限制。活化后，分化的效應(yīng)細(xì)胞主要為Th細(xì)胞</p><p>　

80、　2.CD8+T細(xì)胞識(shí)別內(nèi)源性抗原肽，受MHC-Ⅰ類分子的限制?；罨?，分化的效應(yīng)細(xì)胞為Tc(CTL)細(xì)胞。</p><p>　?。ㄋ模㏕h、Tc、Tr細(xì)胞</p><p>　　這些細(xì)胞實(shí)際上是初始CD4+T細(xì)胞或初始CD8+T細(xì)胞活化后分化成的效應(yīng)T細(xì)胞或調(diào)節(jié)性T細(xì)胞</p><p><b>　　1.Th細(xì)胞</b></p>&

81、lt;p>　　●初始CD4+T細(xì)胞可分化為Th1、Th2、Th17三類效應(yīng)Th細(xì)胞。</p><p>　　●Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞分別在細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。</p><p>　　●Th1細(xì)胞也是遲發(fā)型超敏反應(yīng)中的效應(yīng)T細(xì)胞，因此，Th1細(xì)胞有時(shí)也稱為遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞（TDTH細(xì)胞）。</p><p>　　●Th17通過分泌IL-17參與

82、固有免疫和某些炎癥的發(fā)生</p><p>　　2.Tc（CTL）細(xì)胞</p><p>　　通常指：表達(dá)TCRαβCD8+CTL細(xì)胞。</p><p>　　特異性地殺傷攜帶抗原的靶細(xì)胞，發(fā)揮細(xì)胞毒作用。</p><p><b>　　3.Tr細(xì)胞</b></p><p><b>　　多表達(dá)C

83、D4。</b></p><p>　　具有抑制性免疫調(diào)節(jié)功能，可抑制性調(diào)節(jié)其他效應(yīng)性T細(xì)胞的活化與增殖。</p><p><b>　　◆ B淋巴細(xì)胞</b></p><p>　　一、B細(xì)胞的膜分子 </p><p>　?。ㄒ唬〣CR-CD79a/b</p><p>　　1.BCR（B細(xì)胞

84、抗原受體）：即mIg。能特異性識(shí)別和結(jié)合抗原，產(chǎn)生B細(xì)胞活化的第一信號(hào)。</p><p>　　2.CD79a、CD79b又稱為Igα、Igβ；傳遞活化信號(hào)。</p><p><b>　?。ǘ﹨f(xié)同刺激分子</b></p><p>　　1.CD80/CD86 與T細(xì)胞表面CD28結(jié)合，提供T細(xì)胞活化的第二信號(hào)。</p><p

85、>　　2.CD40 CD40的配體（CD40L，即CD154）表達(dá)于活化T細(xì)胞表面。CD40與CD40L結(jié)合，為B細(xì)胞活化提供第二信號(hào)</p><p><b>　　二、B細(xì)胞亞群 </b></p><p>　　根據(jù)是否表達(dá)CD5，B細(xì)胞可分為CD5+B細(xì)胞（B1細(xì)胞）和CD5-B細(xì)胞（B2細(xì)胞）兩個(gè)亞群。</p><p><b&

86、gt;　　1.B1細(xì)胞</b></p><p>　　主要產(chǎn)生低親和力的IgM，參與固有免疫。無免疫記憶。</p><p><b>　　2.B2細(xì)胞</b></p><p>　　●產(chǎn)生高親和力抗體，是參與適應(yīng)性體液免疫的主要細(xì)胞。</p><p><b>　　●具有抗原提呈功能</b>&l

87、t;/p><p><b>　　◆ NK細(xì)胞</b></p><p>　　●不需抗原刺激，直接殺傷靶細(xì)胞。</p><p>　　●其細(xì)胞表面有殺傷細(xì)胞活化受體（KAR）和殺傷細(xì)胞抑制受體（KIR）。</p><p>　　●主要生物學(xué)功能：1.細(xì)胞毒作用：自然殺傷、ADCC；2.免疫調(diào)節(jié)作用</p><p&g

88、t;　　◆ 抗原提呈細(xì)胞（APC）</p><p>　　概念：能攝取、加工、處理抗原，并將抗原信息提呈給淋巴細(xì)胞的一類細(xì)胞</p><p>　　APC是一個(gè)功能性細(xì)胞群體。廣義上指能表達(dá)抗原肽-MHC復(fù)合物的任何細(xì)胞</p><p>　　分類：專職APC：DC、單核巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞</p><p>　　非專職APC：上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等<

89、;/p><p>　　（一）樹突狀細(xì)胞（DC）</p><p>　　目前所知的功能最強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞</p><p>　　根據(jù)來源可分為髓質(zhì)系DC和淋巴系DC</p><p>　　功能：1.加工、提呈抗原；2.誘導(dǎo)T細(xì)胞分化成熟；3.促進(jìn)T細(xì)胞活化</p><p><b>　?。ǘ﹩魏司奘杉?xì)胞</b>

90、</p><p><b>　　1.主要膜分子：</b></p><p>　?、?模式識(shí)別受體：甘露糖受體；清道夫受體；Toll樣受體</p><p>　　⑵ IgG Fc受體</p><p><b>　　⑶ 補(bǔ)體受體</b></p><p><b>　?、?細(xì)胞因子

91、受體</b></p><p>　　功能：⑴ 吞噬作用；⑵ 抗原呈遞功能；⑶ 免疫調(diào)節(jié)功能；</p><p>　　本章重點(diǎn)理解：免疫器官和組織，中樞免疫器官和外周免疫器官 免疫細(xì)胞</p><p><b>　　中樞免疫器官</b></p><p>　　是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。人或其他哺乳類動(dòng)物

92、的中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。如：鳥類的腔上囊（法氏囊）是B細(xì)胞分化發(fā)育的場(chǎng)所。</p><p><b>　　外周免疫器官:</b></p><p>　　成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所，機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的部位。包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織等。</p><p>　　免疫分子（抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、主要組織兼容性復(fù)合體編碼分子、白細(xì)胞分化抗原和黏附分

93、子）（免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)</p><p><b>　　第三章 抗原</b></p><p><b>　　一、概念</b></p><p>　　1、抗原（antigen，Ag）：是指能和TCR/BCR結(jié)合，啟動(dòng)免疫應(yīng)答，并能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或效應(yīng)細(xì)胞）發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。</p&g

94、t;<p>　　2. 抗原的兩大性能：</p><p>　?。?）免疫原性：即抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)（抗體或效應(yīng)性T細(xì)胞）的能力。</p><p>　?。?）免疫反應(yīng)性/抗原性：即抗原能在體內(nèi)外與相應(yīng)的免疫效應(yīng)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合的能力</p><p>　　3. 完全抗原：既具有免疫原性，又具有抗原性的物質(zhì)</p>

95、<p>　　4. 半抗原：只具有抗原性，無免疫原性的物質(zhì)。</p><p>　　5. 半抗原 + 載體（主要為蛋白質(zhì)）= 完全抗原</p><p>　　二、抗原的異物性與特異性</p><p>　　1. 異物性：異種物質(zhì)、同種異體物質(zhì)、自身抗原</p><p>　　一般情況下，抗原與機(jī)體之間的親緣關(guān)系越遠(yuǎn)，組織結(jié)構(gòu)差異

96、越大，異物性越強(qiáng)，其免疫原性就越強(qiáng)。</p><p>　　機(jī)體是怎樣確定“異物”的？</p><p>　　● 與自身組織成分的相似程度</p><p>　　● 免疫系統(tǒng)在發(fā)育過程中是否接觸</p><p><b>　　2. 特異性:</b></p><p>　　指抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答及其與應(yīng)答

97、產(chǎn)物發(fā)生反應(yīng)所顯示的專一性。</p><p>　　決定抗原特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是抗原表位。</p><p>　　（1）抗原表位的概念</p><p>　　抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，稱為抗原表位，又稱抗原決定簇（AD）。</p><p>　　AD是與TCR、BCR或抗體特異性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)單位</p><p>

98、　?。?）抗原表位的類型</p><p>　　● 根據(jù)抗原表位的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，分為：</p><p>　?、夙樞虮砦唬河蛇B續(xù)性線性排列的短肽構(gòu)成。又稱線性表位。</p><p>　　②構(gòu)象表位：由序列不連續(xù)、空間上形成特定構(gòu)象的短肽或多糖殘基構(gòu)成。</p><p><b>　　又稱非線性表位。 </b></p>

99、<p>　　T細(xì)胞僅識(shí)別由APC處理加工提呈的線性表位，B細(xì)胞可識(shí)別線性或構(gòu)象表位。因此，也可根據(jù)T、B細(xì)胞所識(shí)別的抗原表位的不同，分為T細(xì)胞表位和B細(xì)胞表位。</p><p>　?。?）影響抗原特異性的因素</p><p>　　抗原表位的性質(zhì)、數(shù)目、位置和空間構(gòu)象決定著抗原表位的特異性。</p><p>　　表-3 抗原特異性 </p>

100、;<p>　?。?）共同抗原表位與交叉反應(yīng)</p><p>　　某些抗原不僅可與其誘生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞反應(yīng)，還可與其他抗原誘生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞反應(yīng)</p><p>　　● 不同抗原之間含有相同或相似的抗原表位， 稱為共同抗原表位。</p><p>　　● 抗體或致敏淋巴細(xì)胞對(duì)具有相同或相似表位的不同抗原的反應(yīng)，稱為交叉反應(yīng)。</p>

101、<p>　　三、影響抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的因素</p><p>　?。ㄒ唬┛乖肿拥睦砘再|(zhì)</p><p>　　化學(xué)性質(zhì)、分子量大小 、結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性等</p><p>　?。ǘ┧拗鞣矫娴囊蛩?lt;/p><p>　　遺傳因素；年齡、性別與健康狀態(tài)</p><p>　?。ㄈ┛乖M(jìn)入機(jī)體的方式</p>

102、;<p>　　抗原進(jìn)入機(jī)體的劑量、次數(shù)、途徑；佐劑的應(yīng)用等</p><p><b>　　四、抗原的分類 </b></p><p>　?。ㄒ唬└鶕?jù)刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體是否需要Th細(xì)胞輔助分類</p><p>　　1. 胸腺依賴性抗原（TD-Ag）：刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)，需要Th細(xì)胞輔助</p><p>　　2.

103、 胸腺非依賴性抗原（TI-Ag）：能直接刺激B細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生抗體，無需Th細(xì)胞輔助。</p><p>　　表-4 TD-Ag與TI-Ag特性的比較</p><p>　?。ǘ└鶕?jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類</p><p>　　1. 異種抗原 如：病原微生物、免疫動(dòng)物血清等</p><p>　　2. 同種異型抗原 如：ABO血型抗原

104、、Rh血型抗原、HLA等</p><p><b>　　3. 自身抗原</b></p><p>　　異嗜性抗原（Forssman抗原）概念：存在于不同種屬動(dòng)物、植物和微生物之間的共同抗原。</p><p>　　（三）根據(jù)抗原是否在APC內(nèi)合成分類</p><p>　　1. 內(nèi)源性抗原：指在APC內(nèi)新合成的抗原。</p

105、><p>　　如：病毒感染細(xì)胞合成的病毒蛋白、腫瘤細(xì)胞內(nèi)合成的腫瘤抗原等</p><p>　　2. 外源性抗原：指來源于APC外的抗原。</p><p>　　如：吞噬的細(xì)胞或細(xì)菌等</p><p>　　本章重點(diǎn)理解：抗原（antigen，Ag）：抗原的兩大性能：免疫原性：即抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)（抗體或效應(yīng)性T細(xì)胞）的能力

106、?？乖漠愇镄耘c特異性。</p><p>　　第四章 免疫應(yīng)答</p><p>　　概念: 是指免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的整個(gè)過程</p><p>　　類型: 固有免疫應(yīng)答</p><p>　　適應(yīng)性免疫應(yīng)答——細(xì)胞免疫、體液免疫</p><p><b>　　適應(yīng)性免疫應(yīng)答</b><

107、;/p><p>　　概念：是人體免疫系統(tǒng)中免疫細(xì)胞對(duì)抗原性異物進(jìn)行識(shí)別，進(jìn)而增殖分化，產(chǎn)生免疫效應(yīng)將其排除的能力。</p><p><b>　　免疫應(yīng)答的過程</b></p><p>　　1、抗原識(shí)別階段（antigen-recognizing phase）--------感應(yīng)階段</p><p>　　2、淋巴細(xì)胞活化階段（

108、lymphocyte-activating phase）---------反應(yīng)階段</p><p>　　3、抗原清除階段（antigen-eliminating phase）---------效應(yīng)階段 </p><p>　　第一節(jié) T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答</p><p>　　第一階段 抗原識(shí)別階段</p><p>　?。ㄒ?/p>

109、）抗原的加工處理</p><p>　?。ǘ㏕細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別</p><p>　　第二階段 T細(xì)胞活化階段</p><p>　　第三階段 抗原清除階段</p><p>　　細(xì)胞免疫的生物學(xué)意義</p><p>　　抗感染：胞內(nèi)感染的病原體及其它異物（結(jié)核菌、傷寒菌、病毒）</p><

110、;p>　　抗腫瘤：Tc細(xì)胞作用</p><p>　　免疫損傷：參與Ⅳ型超敏反應(yīng)、移植排斥反應(yīng)</p><p>　　第二節(jié) B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答</p><p>　　第一階段 抗原識(shí)別階段</p><p>　　第二階段 B細(xì)胞活化階段</p><p>　　第三階段 抗原清除階段&l

111、t;/p><p>　　參與清除細(xì)胞外微生物及防止細(xì)胞內(nèi)微生物的擴(kuò)散</p><p><b>　　中和作用</b></p><p><b>　　激活補(bǔ)體</b></p><p><b>　　調(diào)理吞噬</b></p><p><b>　　ADCC作用&

112、lt;/b></p><p>　　★ 初次應(yīng)答與再次應(yīng)答</p><p><b>　　初次應(yīng)答：</b></p><p>　　免疫活性細(xì)胞首次接觸抗原后出現(xiàn)的反應(yīng)格局——一種無免疫記憶細(xì)胞參與的應(yīng)答</p><p><b>　　再次應(yīng)答：</b></p><p>

113、　　免疫活性細(xì)胞再次接觸抗原后出現(xiàn)的反應(yīng)格局——一種有免疫記憶細(xì)胞參與的應(yīng)答</p><p>　　表-5 初次應(yīng)答與再次應(yīng)答中抗體形成的比較</p><p>　　初次應(yīng)答 再次應(yīng)答</p><p>　　誘導(dǎo)期 1-3周 2-3天 </p><p>　　抗體效價(jià)

114、 低 高</p><p>　　抗體持續(xù)時(shí)間 短 長(zhǎng)</p><p>　　抗體主要類別 IgM IgG</p><p>　　抗體親和力 低 高</p><p>　　本章重點(diǎn)理解：概念:

115、是指免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的整個(gè)過程</p><p>　　類型: 固有免疫應(yīng)答</p><p>　　適應(yīng)性免疫應(yīng)答——細(xì)胞免疫、體液免疫適應(yīng)性免疫應(yīng)答</p><p><b>　　第五章 超敏反應(yīng)</b></p><p><b>　　一、概念</b></p><p>　　指已

116、致敏的機(jī)體再次接觸同一抗原后刺激導(dǎo)致組織損傷和/或功能紊亂的病理性免疫應(yīng)答。又稱變態(tài)反應(yīng)。</p><p><b>　　二、分類</b></p><p>　?、裥统舴磻?yīng) →速發(fā)型（過敏反應(yīng)）</p><p>　?、蛐统舴磻?yīng) →細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型</p><p>　?、笮统舴磻?yīng) →免疫復(fù)合物型或血管炎型

117、</p><p>　?、粜统舴磻?yīng) →遲發(fā)型超敏反應(yīng)</p><p>　　第一節(jié) Ⅰ型超敏反應(yīng)</p><p><b>　　一、特點(diǎn)</b></p><p>　　反應(yīng)發(fā)生快，消退也快</p><p>　　通常出現(xiàn)功能紊亂，少有組織損傷</p><p>　　3.

118、具有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景</p><p>　　二、參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要成分</p><p><b>　　（一）變應(yīng)原</b></p><p>　　呼吸道 ----- 花粉、塵螨、霉菌和化學(xué)物質(zhì)等；</p><p>　　消化道 ----- 魚、蝦、肉、蛋、海產(chǎn)品和牛奶等；</p><p>　　

119、皮膚 ------- 昆蟲的毒素、化學(xué)物質(zhì)等；</p><p>　　人工注射 --- 化學(xué)藥物及異種動(dòng)物血清等。</p><p>　?。ǘ┛贵w——IgE</p><p>　?。ㄈ┓蚀蠹?xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞</p><p><b>　?。ㄋ模┦人嵝粤＜?xì)胞</b></p><p>　　三、Ⅰ型超敏反應(yīng)

120、的發(fā)生機(jī)制</p><p><b>　?。ㄒ唬┲旅綦A段</b></p><p>　　變應(yīng)原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE——IgE與肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE受體結(jié)合(致敏狀態(tài))</p><p>　　維持時(shí)間：數(shù)月甚至更長(zhǎng)。如長(zhǎng)期不接觸變應(yīng)原，致敏狀態(tài)可逐漸消失。</p><p><b>　　（二）發(fā)敏階段<

121、/b></p><p>　　變應(yīng)原----再次進(jìn)入----與肥大細(xì)胞表面IgE結(jié)合，使肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放化學(xué)活性物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)。</p><p><b>　　儲(chǔ)存介質(zhì)</b></p><p>　?、?組胺（histamine）</p><p>　?、?激肽原酶（kininogenase） </p

122、><p>　?、?嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(ECF-A)</p><p><b>　　細(xì)胞內(nèi)新合成的介質(zhì)</b></p><p>　　① 白三烯（leucotrienes，LTs）</p><p>　?、?前列腺素D2（prostaglandin-D2，PGD2） </p><p>　?、?血小板活化因子

123、(platelet acti-vating factor，PAF)</p><p>　　四、臨床上常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病</p><p>　?。ㄒ唬?全身性過敏反應(yīng)</p><p>　　1、藥物性過敏性休克</p><p>　　青霉素（最常見）、頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因 </p><p>　　2、血清過敏性休克：T

124、AT（破傷風(fēng)抗毒素）</p><p>　?。ǘ?呼吸道過敏反應(yīng)</p><p>　　常見疾?。哼^敏性鼻炎、支氣管哮喘</p><p>　　變應(yīng)原：花粉、塵螨、真菌、毛屑、呼吸道病原微生物</p><p>　?。ㄈ?消化道過敏反應(yīng)</p><p>　　常見疾病： 過敏性胃腸炎——惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，重者過敏性休

125、克。</p><p>　　變應(yīng)原：魚、蝦、蟹、蛋、奶等</p><p>　?。ㄋ模?皮膚過敏反應(yīng)</p><p>　　常見疾?。菏n麻疹、特應(yīng)性皮炎（濕疹）等</p><p>　　變應(yīng)原：藥物、食物、腸道寄生蟲等</p><p><b>　　五、防治原則</b></p><p&g

126、t;　　1、尋找過敏原，避免再接觸；</p><p>　　2、脫敏療法：小劑量、短時(shí)間內(nèi)連續(xù)多次注射</p><p><b>　　3、藥物治療：</b></p><p>　?、僖种平橘|(zhì)釋放：色苷酸二鈉、腎上腺素、異丙腎上腺素</p><p>　　腎上腺素 茶堿類</p><

127、;p>　　促進(jìn) 抑制</p><p>　　腺苷酸環(huán)化酶 磷酸二酯酶</p><p>　　ATP cAMP 升高 → 5‘AMP</p><p><b>　　抑制肥大細(xì)胞脫顆粒</b></p><

128、;p>　?、谏锘钚赞卓梗嚎菇M胺——苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏</p><p>　　③改善靶器官功能：糖皮質(zhì)激素、鈣制劑、VitC</p><p>　　第二節(jié) Ⅱ型超敏反應(yīng)</p><p>　　由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面的抗原發(fā)生特異性結(jié)合，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等參與下，引起的以細(xì)胞裂解死亡為主的病理損傷。</p><p&g

129、t;　　一、Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制</p><p>　?。ㄒ唬﹨⑴cⅡ型超敏反應(yīng)的成分</p><p>　　1. 抗原：（1）細(xì)胞固有抗原(同種異型抗原)</p><p>　?。?）吸附于細(xì)胞表面的外來抗原或半抗原</p><p><b>　　（3）異嗜性抗原</b></p><p>　　2. 抗體

130、：IgG或IgM</p><p>　　3. 效應(yīng)細(xì)胞和分子：補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞</p><p><b>　　（二）損傷細(xì)胞機(jī)制</b></p><p>　　1. 激活補(bǔ)體的經(jīng)典途徑</p><p>　　2. 促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用（調(diào)理作用）</p><p><b>　　3. AD