畢業(yè)論文-- otc藥品使用的潛在風(fēng)險(xiǎn)及解決方法

1、<p>　　本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）</p><p>　　題 目 OTC藥品使用的潛在風(fēng)險(xiǎn)及解決方法 </p><p>　　專 業(yè) 藥學(xué) </p><p>　　學(xué)習(xí)中心

2、 </p><p>　　姓 名 學(xué) 號(hào) </p><p>　　指導(dǎo)教師 </p><p>　　2012 年 10

3、月 30 日</p><p><b>　　摘要</b></p><p>　　近年來隨著平價(jià)藥房及醫(yī)保定點(diǎn)藥房的誕生, 大量的OTC藥品的銷售從醫(yī)院轉(zhuǎn)入了藥房，OTC藥品也正式進(jìn)人了流通領(lǐng)域, 給群眾自我醫(yī)療保健提供了方便,這的確便利了患者, 并使患者得到了實(shí)惠, 但也無形中造成了許多OTC用藥的隱患。尤其是近幾年來由于使用OTC藥品的不慎而造成的風(fēng)險(xiǎn)及后果越來

4、越嚴(yán)重。因此安全使用OTC藥品顯得非常重要。本文將從OTC藥品的市場(chǎng)現(xiàn)狀出發(fā)，通過敘述其本身的優(yōu)缺點(diǎn)，并結(jié)合廠商和患者自我藥療中存在的問題，集中來分析OTC藥品使用不當(dāng)所造成的危害。從而引出解決方法，即1.政府要規(guī)范化管理，加強(qiáng)OTC的監(jiān)管力度，創(chuàng)建有中國特色的管理制度2. 藥品廠商應(yīng)對(duì)其生產(chǎn)行為加以規(guī)范，嚴(yán)格管理。藥店應(yīng)充分發(fā)揮藥師的作用，加強(qiáng)對(duì)藥店人員的培訓(xùn)3.消費(fèi)者應(yīng)謹(jǐn)慎購藥，強(qiáng)化自身安全藥療行為。</p><

5、p>　　關(guān)鍵詞： OTC藥品，現(xiàn)狀，危害，解決方法</p><p><b>　　目錄</b></p><p>　　一、OTC藥品的概述及使用現(xiàn)狀5</p><p>　　二、OTC本身的特性和局限性5</p><p>　　三、OTC使用中存在的問題5</p><p>　?。ㄒ唬膹S商而

6、言5</p><p>　?。ǘ幕颊咦晕宜幆煻?</p><p>　　四、OTC藥品使用不當(dāng)造成的危害：7</p><p>　?。ㄒ唬?duì)患者的影響：7</p><p>　　（二）其他危害：7</p><p><b>　　五、解決的方法7</b></p><

7、p>　?。ㄒ唬┱矫?</p><p>　?。ǘ┧幤窂S商與藥店方面8</p><p>　?。ㄈ┫M(fèi)者自身安全使用OTC藥品的措施9</p><p><b>　　六、結(jié)論9</b></p><p><b>　　七、參考文獻(xiàn)9</b></p><p>

8、　　引言 </p><p>　　近年來，由于處方藥市場(chǎng)低迷，眾多醫(yī)藥企業(yè)開始把目光轉(zhuǎn)向OTC市場(chǎng)，中國非處方藥市場(chǎng)異常活躍。2007年OTC市場(chǎng)持續(xù)擴(kuò)大，品牌OTC產(chǎn)品銷售普遍增長，各個(gè)評(píng)領(lǐng)先的OTC品牌產(chǎn)品都有不同程度的增長。中國的OTC藥品直接面向消費(fèi)者，以消費(fèi)者為中心，不需要經(jīng)過醫(yī)生而自行選購，比處方藥顯出更多的一般消費(fèi)

9、品的特征，對(duì)消費(fèi)者愿望和需求反應(yīng)比較敏捷，而且由于人們健康知識(shí)水平的提高和保健觀念的變化，更加愿意對(duì)自我判斷的輕微疾病和慢性病的康復(fù)及預(yù)防進(jìn)行自我藥療，因而市場(chǎng)具有非常大的潛力。從2000年至今，我國正式施行藥品分類管理的十年間，中國OTC市場(chǎng)規(guī)模從253億元增至1209.5億元，增長了近5倍。預(yù)計(jì)到預(yù)計(jì)到2014年，中國OTC市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到1923億元。2020年將成為世界最大的藥品市場(chǎng)。同時(shí)，也出現(xiàn)了患者由于使用OTC藥品的不慎而導(dǎo)

10、致潛在的風(fēng)險(xiǎn)越來越嚴(yán)重。有報(bào)道顯示：11名孕婦服用抗感冒藥后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)5例，畸形3例；而在277例藥物不良反應(yīng)（ADR）的報(bào)告中，由OTC藥品引起的有38例，占ADR總數(shù)的13.72%。在日常生活中我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)以下的情況：有些人沒病，卻為了保健長期服用OTC類維生</p><p>　　一 、OTC藥品的概述及使用現(xiàn)狀</p><p>　　非處方藥顧名思義是指不需醫(yī)生開處方，患者或親屬可直接

11、從藥店購取的藥物，其遴選原則是:應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便。它與處方藥不同的是:后者需經(jīng)過醫(yī)生開處方后才能從藥房或各類藥店憑藥方取藥，并需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。因此相對(duì)于處方藥來說，具有安全、有效、價(jià)廉、方便的特點(diǎn)。而且隨著人民群眾文化素質(zhì)的提高，科普知識(shí)的增加和自我保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，患者可以通過自我判斷病癥的方式來選擇適合自己的OTC藥品。在此情況下，普通消費(fèi)者實(shí)施自我藥療的選擇范圍增大了，非處方藥的市場(chǎng)需求量也將大幅

12、增加，在一定程度上刺激了OTC市場(chǎng)的擴(kuò)大，尤其是在“得OTC者得消費(fèi)者”的利益驅(qū)動(dòng)下，促使眾多原從事處方藥生產(chǎn)以及一些管量不管質(zhì)的中小企業(yè)的大量涌入，造成了OTC市場(chǎng)的混亂與質(zhì)量不過關(guān)。紛繁雜亂的各種品牌，表述不清的各種適應(yīng)癥，夸大宣傳的藥效等都是擺在當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)亟待解決的棘手問題。一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在我國所有的門診病人中，有大概1/10的病人是不需要到醫(yī)院看病的，通過自我藥療完全可以解決問題。因此對(duì)于廣大的消費(fèi)者而言，如何通過自我判

13、斷來正確的選購合適的OTC藥品顯得尤為重要。</p><p>　　二、OTC本身的特性和局限性</p><p>　　俗話說“是藥三分毒”，非處方藥也是藥品，故也具有藥品本身的風(fēng)險(xiǎn)性。盡管相對(duì)于處方藥品來說具有較高的安全性，但其作為處方藥品本身所具有的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)延續(xù)（ 如藥品的不良反應(yīng)及質(zhì)量不合格等）。例如，馬來酸氯苯那敏在作為處方藥時(shí)具有嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，其在轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘幏剿帟r(shí)該不良反應(yīng)仍

14、存在；龍膽瀉肝丸中含馬兜鈴酸的關(guān)木通導(dǎo)致腎損害，也是其作為藥品所具有的風(fēng)險(xiǎn)。而其局限性主要體現(xiàn)在①在新藥上市前的臨床研究階段，由于試驗(yàn)人群數(shù)量較少，且條件受限，一些不良反應(yīng)未能發(fā)現(xiàn)；②藥品上市后短時(shí)期內(nèi)，由于研究和使用的有限性，仍有未發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)；③隨著上市后藥品使用時(shí)間的延長，某些不良反應(yīng)發(fā)生的頻率可能會(huì)增加，罕見而嚴(yán)重的不良反應(yīng)可能會(huì)增高。</p><p>　　三、OTC使用中存在的問題</p&g

15、t;<p><b>　　從廠商而言</b></p><p>　　1.藥廠上馬多，新藥少，另起商品名、同藥不同名，抬高價(jià)格、混淆視聽，鋪天蓋地做廣告卻忽視療效的現(xiàn)象嚴(yán)重。</p><p>　　2.OTC藥品的標(biāo)簽和使用說明書嚴(yán)重不規(guī)范。由于OTC藥品本身的獨(dú)特性, 使藥品標(biāo)簽的一致性和標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一性具有十分重要的意義。OTC藥品標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)包括生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷者

16、的名稱和地點(diǎn)、內(nèi)容物(即活性成分)的規(guī)格、數(shù)量或容量、藥品統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)名稱、使用說明、與藥物有關(guān)的副作用、禁忌癥、注意事項(xiàng)、警示用語及有效期等。然而，有部分廠家對(duì)藥品中的不良反應(yīng)和禁忌癥或有意回避或含糊其詞, 項(xiàng)目名稱五花八門有的把“ 藥理作用”稱做“ 特性”；有的把“不良反應(yīng)”稱做“ 藥物其它的可能作用”；有的把“ 注意事項(xiàng)”稱做“ 請(qǐng)注意”或“ 警告”等。藥物用量上, 說明書只寫有成人用量和一句“ 兒童酌減” , 怎么個(gè)“ 酌”？該“

17、 減”多少讓人無所適從。</p><p><b>　　從患者自我藥療而言</b></p><p>　　1.使用OTC藥品時(shí)不注重細(xì)節(jié)。OTC藥品雖然是經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)家的嚴(yán)格遴選，并經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品,但在使用時(shí)同樣必須十分謹(jǐn)慎。由于OTC藥品不需經(jīng)醫(yī)師開處方即可選購使用,所以消費(fèi)者能否正確使用,主要取決于消費(fèi)者有否選擇能力,是否具備基本的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí),對(duì)一般疾

18、病是否有診斷能力，對(duì)藥物的成分、作用是否了解，是否掌握了一般的用藥原則等等，而且這些都是非常重要的。實(shí)際上，目前有很多消費(fèi)者都達(dá)不到以上的要求，也有好多消費(fèi)者并不太重視這些細(xì)節(jié)，也不以為然，其實(shí)恰恰是這些的不以為然可能危害自己的健康。如有很多疾病初期都類似感冒的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、無力等，經(jīng)過一段潛伏期進(jìn)而發(fā)展，如果不能及時(shí)確診和治療,病情加劇而難以控制，可導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)。</p><p>　　2.濫用OTC藥品

19、現(xiàn)象嚴(yán)重。OTC藥物存在的濫用現(xiàn)象比較嚴(yán)重,如解熱鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等) ,這類藥物的應(yīng)用相當(dāng)廣泛。而造成許多患者對(duì)解熱、鎮(zhèn)痛藥物濫用或成為依賴者,主要因?yàn)榛颊邽榱私獬弁窗Y狀,往往在數(shù)周至數(shù)月或更長時(shí)間連續(xù)服藥,或者是超計(jì)量用藥。而使部分患者則產(chǎn)生精神依賴性和耐受性,使之成癮（是藥三分毒）。另外長期濫用解熱、鎮(zhèn)痛藥物，可因積蓄而導(dǎo)致急性毒性反應(yīng),如頭痛、眩暈、視力、聽力模糊,胃腸出血、高熱、脫水、血壓

20、下降、昏迷乃至危及生命;還可破壞胃腸道黏膜,導(dǎo)致潰瘍形成或使原有的潰瘍?cè)顢U(kuò)大,引起或加重胃腸道出血,亦可導(dǎo)致中毒性肝損害。這主要是由于我們對(duì)OTC藥物存在的濫用情況的估計(jì)和預(yù)防措施還很不足。而這種疏忽所造成的損害是難以估計(jì)的。為此，慎用尤其是藥物室不容忽視的。</p><p>　　3.多種藥品同時(shí)使用常見有兩種情況： ①消費(fèi)者在服用一種非處方藥同時(shí) ， 由于治愈心切， 與 其他同類非處方藥并服； ②消費(fèi)者在因其他

21、疾病而用藥過程中， 又出現(xiàn)新的不適， 未經(jīng)咨 詢醫(yī)師或藥師而自行增加使用非處方藥。這兩種情況均會(huì)導(dǎo)致藥物的相互作用， 引發(fā)不良反應(yīng)。</p><p>　　4.不能及時(shí)終止自我藥療。非處方藥的使用是有期限的。終止自我藥療的情況一般有三種： 完成有效治療、用藥無效、出現(xiàn)新的不適或藥品的不良反應(yīng)。正確的判斷是及時(shí)終止自我藥療的前提。如達(dá)到療效后未能及時(shí)停藥 或 仍 延 續(xù) 服 用 ， 很可能導(dǎo)致過 度用藥、過度治療而危

22、害健康； 如果在說明書 指示時(shí)間內(nèi)用藥無效或出現(xiàn)新的不適， 卻仍繼續(xù)用藥， 也很 可能掩蓋嚴(yán)重疾病、延誤病情、貽誤治療。此外， 如果出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)而未及時(shí)終止用藥， 可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。</p><p>　　四、OTC藥品使用不當(dāng)造成的危害：</p><p>　　非處方藥雖說安全性較高，但只是相對(duì)于處方藥而言，非處方藥也是藥品，同樣具有藥品的各種屬性，因此非處方藥并非絕對(duì)“保險(xiǎn)”，同

23、時(shí)，由于非處方藥在使用時(shí)大多靠患者自已的判斷，沒有特定的醫(yī)囑，所以，在應(yīng)用時(shí)更要多加小心。消費(fèi)者因自我診斷錯(cuò)誤，或選用非處方藥失當(dāng)，誤用或?yàn)E用非處方藥的情況更加值得重視，其可能產(chǎn)生的危害有：</p><p><b>　　對(duì)患者的影響：</b></p><p>　　1.損害人體器官抗菌藥類OTC藥品在殺菌的同時(shí)，也會(huì)造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生

24、障礙性貧血等。</p><p>　　2.導(dǎo)致二重感染在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜的OTC類抗菌藥物，敏感菌會(huì)被殺滅，而不敏感菌乘機(jī)繁殖，未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。</p><p>　　3.導(dǎo)致肝臟毒性或肝炎，以及腎臟毒性、造成功能障礙等毒性反應(yīng)阿司匹林是家庭常備解熱鎮(zhèn)痛藥，很多感冒

25、藥中都有這種成分。但過量服用，可導(dǎo)致血液PH值下降，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時(shí)會(huì)刺激呼吸中樞和嘔吐中樞，引起呼吸急促、惡心嘔吐，并因聽神經(jīng)受刺激而引起耳鳴、耳聾。撲熱息痛也是常用的解熱藥，但過量或長期使用可引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合癥，甚至還可以導(dǎo)致腎功能衰竭。目前，國內(nèi)含有撲熱息痛的復(fù)方感冒藥多達(dá)三十余種，很容易導(dǎo)致患者在無意中過量服用。特別是有些患者急于緩解癥狀，自行服用幾種均含撲熱息痛的抗感冒藥，就可能造成嚴(yán)重的肝損害。&

26、lt;/p><p><b>　　其他危害：</b></p><p>　　掩蓋其他疾病或加重病情。如退熱藥或止痛藥的使用為藥品消費(fèi)者實(shí)施自我藥療提供了極大的方便，但使用不當(dāng)會(huì)掩蓋潛在的感染性及其他病患，延誤或加重病情。</p><p>　　增加患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于非處方藥的費(fèi)用往往由患者自己支付，不合理用藥會(huì)造成患者直接的經(jīng)濟(jì)損失，若誤用或?yàn)E用

27、非處方藥造成不良后果，會(huì)造成個(gè)人與家庭的不幸。</p><p><b>　　五、解決的方法</b></p><p><b>　　政府方面</b></p><p>　　規(guī)范化管理，加強(qiáng)OTC的監(jiān)管力度，創(chuàng)建有中國特色的管理制度。</p><p>　　1. 非處方藥的 監(jiān) 管 重 點(diǎn) 包 括 ：市場(chǎng)流通

28、監(jiān)管、非處方藥說明書及標(biāo)簽的監(jiān)管、廣告監(jiān)管等。市場(chǎng)流通監(jiān) 管 包 括：藥品零售企業(yè)應(yīng)達(dá)到《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（ＧＳＰ） 認(rèn) 證 標(biāo) 準(zhǔn) ， 非 處 方 藥 的 銷售應(yīng)有《藥品經(jīng)營許可證》；甲類非處方藥必須在藥店銷售； 處方藥與非處方藥應(yīng)分柜擺放及使用專有標(biāo)識(shí)等。此外， 也包括非處方藥品的逆轉(zhuǎn)或撤市等。另外，對(duì)藥品實(shí)行嚴(yán)格分類管理，以確保群眾用藥安全。RX只能憑醫(yī)生的處方購買和使用，OTC方可上市零售，以滿足群眾實(shí)施自我保健和自我治療

29、的需求。</p><p>　　2.借鑒國外醫(yī)藥廣告管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)在電視，電臺(tái)，報(bào)紙及雜志等大眾媒介允許非處方藥品做廣告，限制處方藥品廣告，以減少因廣告的負(fù)數(shù)應(yīng)而增加在群眾中進(jìn)行藥品分類管理的難度。目前在我國處方藥和非處方藥一樣允許在大眾傳媒中做廣告，盡管在醫(yī)藥廣告中要求打出了“請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用”的字樣，但很多消費(fèi)者仍然不經(jīng)咨詢，擅自到藥店指明購買XX藥品（包括處方藥品），倘若遇到那些只認(rèn)錢不認(rèn)法的藥店就很難保證

30、安全。如：“安定”藥片，按國家法歸屬二類精神藥品，在醫(yī)藥門市部必須憑蓋有醫(yī)療單位印章的處方方可零售，每次處方不得超過7天用量。據(jù)報(bào)載，成都一位服用過量“安定”藥片的女青年說，她到一家藥店要買5瓶“安定”片，店方人員回答：“沒有零錢找，干脆你就買6瓶吧?！边@種只要花錢，隨處可買到“安定”片的現(xiàn)象，無疑是確保群眾用藥安全的一大隱患。</p><p><b>　　藥品廠商與藥店方面</b><

31、/p><p>　　對(duì)藥品廠商的生產(chǎn)行為加以規(guī)范，嚴(yán)格管理。</p><p>　　規(guī)定OTC應(yīng)具備以下銷售要素：包裝上有鮮明醒目的非處方藥品標(biāo)識(shí)；按說明書使用完全有效，說明文字通俗詳細(xì)，避免一般群眾看不懂的藥品專用名詞；療效快捷迅速，患者能明顯感覺到緩解輕小疾病的初始癥狀或防止其進(jìn)一步惡化；不含任何有毒或成癮成分，副作用發(fā)生率低，不會(huì)誘導(dǎo)耐藥性或抗藥性；貯存比較穩(wěn)定；明確限制在一定的適應(yīng)范圍內(nèi)使

32、用。</p><p><b>　　加強(qiáng)藥店管理。</b></p><p>　　依據(jù)《藥品管理法》，OTC經(jīng)營者應(yīng)取得“三證”，即《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》，《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，整治目前我國“百業(yè)經(jīng)藥”的混亂局面。</p><p>　　3.充分發(fā)揮藥師的作用。通常去醫(yī)院就診的患者會(huì)接受醫(yī)生的問詢，避免用藥不當(dāng)。而且藥劑師在發(fā)藥時(shí)要認(rèn)

33、真的核實(shí)患者的自然情況并審查藥品的配伍禁忌，進(jìn)一步保證患者的用藥安全。因此這就要求藥師基礎(chǔ)理論扎實(shí)、專業(yè)技術(shù)熟練、醫(yī)藥信息靈通, 對(duì)藥品的適用范圍、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)都有系統(tǒng)的了解。以此來保證OTC藥品消費(fèi)者獲得滿意的療效 。</p><p>　　4. 加強(qiáng)對(duì)藥店人員的培訓(xùn)。各級(jí)藥監(jiān)部門經(jīng)常對(duì)藥店的從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，但內(nèi)容多是政策、法規(guī)方面的，而藥學(xué)專業(yè)方面的培訓(xùn)甚少。所以在這一關(guān)的把關(guān)是非常重要的，也是關(guān)系到消

34、費(fèi)者的安全問題。因此針對(duì)幾大類OTC藥品進(jìn)行專門培訓(xùn)，如抗感冒藥、消炎藥、中成藥等，將用法、用量、注意事項(xiàng)、適應(yīng)證、配伍禁忌、不良反應(yīng)逐一專門講解，使藥店的人員掌握一般的藥品常識(shí)，并定崗定位的銷售自己所了解的藥品，耐心地講解，熱情地服務(wù)這也是身為一名合格優(yōu)秀的藥店人員所具備的基本條件，這樣可以減少不必要的用藥風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，有條件的地方最好是聘用專業(yè)人員，使患者享受到專業(yè)服務(wù)。</p><p>　　消費(fèi)者自身安全使用

35、OTC藥品的措施</p><p>　　像現(xiàn)在好多患者都出現(xiàn)這種情況，吃兩天藥發(fā)現(xiàn)好轉(zhuǎn)了就馬上停藥；有人沒病，卻為了保健長期服用OTC類維生素；有人一天吃幾種具有相同成分的感冒藥，有人片面認(rèn)為OTC類的中成藥絕對(duì)安全，什么人都能服用。還有部分消費(fèi)者認(rèn)為OTC類的藥就是沒有任何毒副作用的藥。這些觀點(diǎn)其實(shí)都是錯(cuò)誤的。</p><p>　　所以如何讓自我用藥更安全？是一個(gè)非常嚴(yán)肅的問題。首先對(duì)自己

36、的病情要進(jìn)行正確判斷。購買藥品時(shí)要詳細(xì)閱讀說明書，并詢問藥店的藥師或營業(yè)員，告知既往病史或是否有過敏史，再挑選適用藥品，并嚴(yán)格按說明書用藥，不可超量服用。與此同時(shí)，買藥時(shí)還應(yīng)查看藥品包裝盒上注明的藥品成分、適應(yīng)癥、藥品有效期等內(nèi)容，不能購買無批準(zhǔn)文號(hào)、無注冊(cè)商標(biāo)、無生產(chǎn)廠家的國產(chǎn)藥品和無進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)的進(jìn)口藥品。此外，還特別指出，有時(shí)候即使是合格的藥品也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此如果不懂也要詢問藥師或藥店?duì)I業(yè)員。如果患者都能做到基本的自我判

37、斷、購藥，使用OTC藥品的安全就沒問題了。</p><p><b>　　六、結(jié)論</b></p><p>　　OTC藥品總體來說不良反應(yīng)較少，比較輕，但不是絕對(duì)保險(xiǎn)的。因此患者在使用中潛在風(fēng)險(xiǎn)的避免除了要學(xué)會(huì)自我正確判斷外，還要遵循醫(yī)師、藥師或營業(yè)員的要求，這樣就會(huì)減少這些潛在的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p><b>　　七、參考文獻(xiàn)<

38、/b></p><p>　　1、孟麗：《零售藥店中OTC 管理的現(xiàn)狀與對(duì)策》，臨床合理用藥，2011年第四期；</p><p>　　2、宮文萍：《OTC藥品使用中的潛在風(fēng)險(xiǎn)不容忽視》，中國食品藥品監(jiān)管，2008年第三期；</p><p>　　3、汪 艷：《淺談臨床藥師在指導(dǎo)OTC藥品使用的作用》，中國藥房， 2001年第十二期；</p><

39、p>　　4、劉玉蘭、謝冰玲：《653例抗感冒藥不良反應(yīng)病例的文獻(xiàn)分析》，中國藥房， 1999年第十期；</p><p>　　5、夏東勝, 程剛：《非處方藥的風(fēng)險(xiǎn)與管理探討》，中國藥物警戒， 2008年第五期；</p><p>　　6、夏東勝：《非處方藥合理使用與不良反應(yīng)規(guī)避策略探討》，中國藥物警戒，2010年第七期；</p><p>　　7、劉志萍,劉屏：《非