膈下逐瘀湯加減方對人流術(shù)后子宮復(fù)舊影響的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察膈下逐瘀湯加減方對負(fù)壓吸引人流術(shù)后陰道流血、腹痛、宮腔殘留物、月經(jīng)恢復(fù)等的影響，初步評價膈下逐瘀湯加減方促進(jìn)人流術(shù)后子宮復(fù)舊的臨床有效性，藉此發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為改善人工流產(chǎn)術(shù)后婦女的生殖健康提供安全有效方案，同時拓展膈下逐瘀湯在婦科疾病中的應(yīng)用范圍。
　　方法:
　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院日間手術(shù)病區(qū)的負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)后（2015年9月至2015年12月）符合條件的患者隨機(jī)分為對照組、觀察組，各5

2、0人。對照組（基礎(chǔ)用藥）給予頭孢拉定膠囊(0.5g po tid)，奧硝唑片(500mg po bid)，頭孢拉定膠囊和奧硝唑共口服5天;觀察組在基礎(chǔ)用藥治療上加服中藥湯劑（膈下逐瘀湯加減方:桃仁10g，益母草15g，當(dāng)歸15g，紅花10g，川芎10g，赤芍10g，香附10g，枳殼6g，丹皮10g，烏藥6g，延胡索6g，甘草6g），1劑/天，共7劑。兩組均于術(shù)中、術(shù)后給予相應(yīng)的護(hù)理，并于術(shù)后第14天復(fù)診行子宮附件彩超、尿妊娠試驗檢測，隨

3、訪記錄首次月經(jīng)復(fù)潮情況，后續(xù)隨訪三個月。記錄兩組患者術(shù)后陰道流血時間、流血量、腹痛情況、術(shù)后第14天子宮內(nèi)膜厚度、尿妊娠試驗轉(zhuǎn)陰率、有無宮腔殘留、宮腔積血及術(shù)后首次月經(jīng)復(fù)潮情況（經(jīng)期、經(jīng)量、復(fù)潮時間間隔）等。通過相關(guān)指標(biāo)的差異、數(shù)據(jù)分析等，探討人工流產(chǎn)術(shù)后運用膈下逐瘀湯加減方，對術(shù)后陰道流血、宮腔殘留物、首次月經(jīng)復(fù)潮等子宮復(fù)舊的影響。
　　結(jié)果:
　　1.觀察組陰道流血時間、陰道流血量評分、術(shù)后第14天子宮內(nèi)膜厚度與對照組相

4、比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05）;
　　2.觀察組術(shù)后有腹痛者22例，對照組23例，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);觀察組腹痛持續(xù)時間0.74±1.02天;對照組1.26±1.50天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。
　　3.觀察組有3例宮腔殘留，對照組有4例宮腔殘留，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);觀察組有10例宮腔積血，對照組有20例宮腔積血，觀察組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05

5、);
　　4.術(shù)后第14天觀察組尿妊娠試驗有11例陰性，16例弱陽性，23例陽性，對照組有7例陰性，5例弱陽性，38例陽性，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05);
　　5.術(shù)后首次月經(jīng)復(fù)潮時間:觀察組33.08±5.17天，對照組35.77±6.83天，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05);兩組術(shù)后首次月經(jīng)經(jīng)期、經(jīng)量對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);
　　結(jié)論:
　　膈下逐瘀湯加減方聯(lián)合抗生素和單純抗生素