“管辦分離”改革前后醫(yī)療服務(wù)效率的比較研究.pdf

1、[目的]：了解上海市級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行技術(shù)效率，提出改善公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率的建議；探討近年來(lái)上海市級(jí)公立醫(yī)院“管辦分離”改革與醫(yī)院效率變化的關(guān)系，為完善相關(guān)政策提供依據(jù)。 [方法]：本研究采用文獻(xiàn)學(xué)習(xí)及對(duì)照研究設(shè)計(jì)，在深入了解“管辦分離”的政策背景及基本內(nèi)涵，分析國(guó)內(nèi)各地“管辦分離”改革模式的基礎(chǔ)上，針對(duì)上海市級(jí)公立醫(yī)院“管辦分離”改革實(shí)踐，收集18 所申康醫(yī)院發(fā)展中心管轄的市級(jí)公立醫(yī)院2004 ～2007年的年度報(bào)表及訪(fǎng)談資

2、料，通過(guò)比率分析法和面板數(shù)據(jù)隨機(jī)前沿成本模型測(cè)量醫(yī)院技術(shù)效率，并運(yùn)用多元回歸分析探討影響公立醫(yī)院低效率的主要原因。 [結(jié)果]：理論研究表明我國(guó)公立醫(yī)院“管辦分離”改革的模式多種多樣，在具體實(shí)施中存在著諸多問(wèn)題：機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置、職能難以分清、政策措施不配套、監(jiān)管水平薄弱，且改革的成效缺乏客觀、科學(xué)的評(píng)價(jià)。研究進(jìn)一步針對(duì)上海模式進(jìn)行實(shí)證分析，結(jié)果表明公立醫(yī)院的“管辦分離”改革對(duì)醫(yī)療服務(wù)效率沒(méi)有影響，公立醫(yī)院平均低效率損失11.88％，