基于DEA的我國醫(yī)療衛(wèi)生服務效率研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生服務效率是各國政府追求的重要政策目標，也是衛(wèi)生經濟學評價的重要內容。一直以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務效率低下問題嚴重阻礙了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，研究如何提高我國醫(yī)療衛(wèi)生服務效率已成為當前衛(wèi)生改革和衛(wèi)生政策研究的重要內容。本文旨在對醫(yī)療衛(wèi)生服務效率進行初步的理論分析，根據我國的當前國情結合實際數(shù)據采用DEA模型進行實證分析。 文章首先介紹了醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的基本理論，對效率以及醫(yī)療衛(wèi)生服務效率的內涵進行了界定。本文所研究的醫(yī)療衛(wèi)生服務

2、效率主要表現(xiàn)為研究對象投入與產出的比值關系，一般認為投入越小越好而產出越大越好。其次本文介紹了醫(yī)療衛(wèi)生服務效率的主要評價方法，并詳細介紹了目前國際上廣泛采用的數(shù)據包絡分析法（DEA）極其應用于衛(wèi)生領域的多項優(yōu)點。DEA是使用數(shù)學規(guī)劃模型進行評價具有多個輸入、特別是多個輸出的“部門”或“單位”間的相對有效性。醫(yī)療衛(wèi)生服務的多產出、多投入的特性使得DEA模型應用于衛(wèi)生領域更具有適用性和優(yōu)越性。 文章以我國31個省市地區(qū)（包括除臺灣省

3、外的22個省、5個自治區(qū)和4個直轄市）為研究對象，并根據區(qū)域經濟學中對我國地域的分類將我國分為中部地區(qū)、東部地區(qū)和西部地區(qū)，研究其醫(yī)療衛(wèi)生服務效率的差異。建立DEA模型的關鍵在于評價指標的選取，投入、產出指標的選取總的原則是：充分反映醫(yī)院信息，數(shù)據可獲得性強；絕對指標與相對指標合理搭配，以絕對指標為主；評價指標的總數(shù)要小于被評價單位數(shù)目的一半。在反映醫(yī)療衛(wèi)生服務效率的眾多指標中，某些指標相互之間具有很強的相關性，而且一些指標的變異程度很

4、小，這類指標的采用都將影響DEA評價結果的科學性。因此，本文在輸入指標的選取方面采用相關分析法將那些針對某一重要的評價方面缺乏代表性，又與其它具有代表性的重要指標相關程度很高的指標去掉。在輸出指標的選取上選用變異系數(shù)將那些變異程度小的指標剔除。確定好模型輸入與輸出指標后，文章利用EXCEL中的“規(guī)劃求解”模塊，結合我國2007年的數(shù)據進行求解。研究發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置嚴重不合理，表現(xiàn)為東部地區(qū)各省市醫(yī)療衛(wèi)生資源投入的冗余和西部地區(qū)