海南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的評價.pdf

1、隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)日益規(guī)范化，但仍然突顯不少結(jié)構(gòu)性的問題。諸如醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)盲目擴(kuò)大規(guī)模，病人就診流向不合理等問題日益明顯，造成醫(yī)療衛(wèi)生改革舉步維艱。所以優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置率以及提高衛(wèi)生資源的利用率是我們當(dāng)前需要關(guān)注的問題，也是促進(jìn)我們國家衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的有效途徑。所以，怎么樣科學(xué)合理高效的配置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源以及如何實(shí)施好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是我們國家當(dāng)前面臨的重大民生問題。
　　由于我

2、們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不斷深入研究，我們發(fā)現(xiàn)“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率”是一個不同于傳統(tǒng)生產(chǎn)效率的概念，但我們在實(shí)際應(yīng)用中總是難以擺脫傳統(tǒng)測量效率的定勢思維，造成實(shí)踐中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的粗糙使用，從而造成不科學(xué)不合理的測量與評價。因此我們在研究與評價醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的時候首先應(yīng)該對其進(jìn)行科學(xué)的概念界定，并在此基礎(chǔ)上詳細(xì)分析醫(yī)療服務(wù)的投入及產(chǎn)出對效率產(chǎn)生的影響。所以本研究目的在于建立評價醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的評價體系，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用數(shù)據(jù)包絡(luò)對縣域進(jìn)行效率

3、評價，從而改善醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置率和利用率。
　　過去的研究中，基于所界定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的概念，設(shè)計(jì)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的模型及評價指標(biāo)體系。目前應(yīng)用的比較廣泛的是生產(chǎn)前沿分析方法。前沿分析方法根據(jù)是否給出生產(chǎn)函數(shù)的具體形式分為參數(shù)方法和非參數(shù)方法。前者以隨機(jī)前沿分析為代表，后者以數(shù)據(jù)包絡(luò)分析為代表。目前我們的科學(xué)家在許多領(lǐng)域都應(yīng)用這兩種方法進(jìn)行效率評價，但是兩種方法各有其優(yōu)越性和限制性，必須根據(jù)實(shí)際應(yīng)用情況進(jìn)行合理判斷。再者，

4、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的評價中存在著眾多可供選擇的指標(biāo)，但由于數(shù)據(jù)包絡(luò)模型的限制，我們必須要剔除一些相對無效的指標(biāo)。因此本文在統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)基礎(chǔ)上對指標(biāo)體系進(jìn)行嚴(yán)格選取，首先剔除的是相關(guān)性強(qiáng)的指標(biāo)，其次是變異程度小的指標(biāo)，所以本文在選取最終指標(biāo)的時候不僅運(yùn)用了聚類分析，還運(yùn)用了Spearman相關(guān)分析、離散趨勢分析的方法篩選出最終的評價指標(biāo)。以最大的限度發(fā)揮數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的優(yōu)越性，克服數(shù)據(jù)包絡(luò)分析自身模型帶有的固有限制。因?yàn)楦鱾€縣域的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效