復(fù)合維生素干預(yù)對(duì)成年人Hcy、CRP及DNA損傷的影響.pdf

1、研究目的:了解廣州市成年人群體內(nèi)維生素營(yíng)養(yǎng)狀況，并探討成年人群補(bǔ)充復(fù)合維生素對(duì)體內(nèi)心血管危險(xiǎn)因素Hcy、CRP及對(duì)DNA損傷的影響，為心血管等慢性退行性疾病的營(yíng)養(yǎng)防治提供參考。 材料和方法:1、研究對(duì)象選擇與分組選取廣州市20～50歲正常成年志愿者共151名作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。要求無(wú)煙酒嗜好、血壓正常、體檢未患有心血管疾病、高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)或其他慢性疾病，食物頻率調(diào)查表(美國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)編制)得分在12分以下，實(shí)驗(yàn)前一周至實(shí)驗(yàn)結(jié)束均

2、無(wú)食用營(yíng)養(yǎng)保健品或膳食補(bǔ)充劑，保持干預(yù)前后膳食、生活方式習(xí)慣基本不變，每?jī)芍芑卦L一次。符合條件的對(duì)象經(jīng)簽署知情同意書(shū)后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)研究。 采用雙盲法，將實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分為維生素組和安慰劑組。維生素組服用復(fù)合維生素片(成分包括VitA、VitC、VitB1、VitB2、VitB12、VitE、葉酸、胡蘿卜素等)，安慰劑組服用顏色、形狀、大小與復(fù)合維生素片完全相同的糊精片，實(shí)驗(yàn)為期八周。 2、血、尿樣本收集及問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)第1及56

3、天分別收集一次隨機(jī)尿50ml，空腹肘靜脈抽血13ml，其中一毫升提取淋巴細(xì)胞做單細(xì)胞凝膠電泳測(cè)定，其余分離血漿和血清后留樣備測(cè)(檢測(cè)體內(nèi)維生素、血脂、Hcy及CRP濃度)。 試驗(yàn)開(kāi)始及最后一周采用統(tǒng)一問(wèn)卷，調(diào)查實(shí)驗(yàn)對(duì)象食物頻率得分。試驗(yàn)最后一周進(jìn)行三日膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(包括兩個(gè)工作日和一個(gè)法定休息日)，采用“營(yíng)養(yǎng)計(jì)算器(V1.6)”分析實(shí)驗(yàn)對(duì)象維生素?cái)z入量。 3、血尿樣本中各類(lèi)指標(biāo)的檢測(cè)：血漿VitC、同型半胱氨酸測(cè)定：采用

4、HPLC方法。血脂水平測(cè)定：采用酶法測(cè)定血清總膽固醇和甘油三酯含量；用直接法測(cè)定低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。 血漿超敏C反應(yīng)蛋白：采用微粒子增強(qiáng)透射免疫分析法檢測(cè)。 紅細(xì)胞葉酸及血漿VitB12水平：化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)。DNA損傷：采用單細(xì)胞凝膠電泳測(cè)定。尿液VitB1、VitB2水平：采用熒光分光法檢測(cè)。尿液肌酐水平：采用分光光度法檢測(cè)。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果:1.研究對(duì)象一般情況研究對(duì)象共151名，退出7人，失訪

5、率為4.6％。144名對(duì)象年齡為28.0±8.1歲；BMI為21.1±2.4kg/m2。其中安慰劑組男32人，女36人；維生素組男37人，女39人。兩組之間年齡、性別、BMI及前后兩次食物頻率得分均分布均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。 2.VitC、VitB1、VitB2膳食攝入量實(shí)驗(yàn)對(duì)象的VitC、VitB1、VitB2的膳食平均攝入量依次為每標(biāo)準(zhǔn)人日102.7mg、1.2mg和1.1mg，分別占RNIs的85.7％、

6、84.6％和102.7％。 安慰劑組和維生素組的VitC、VitB1和VitB2攝入量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。 3.復(fù)合維生素干預(yù)對(duì)體內(nèi)VitC、VitB1、VitB2VitB12及葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況的影響3.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象血漿VitC的缺乏率為44.4％，紅細(xì)胞葉酸的缺乏率為11.8％，尿液VitB1、VitB2的缺乏率分別為11.8％及14.0％，血漿VitB12未發(fā)現(xiàn)有缺乏。3.2干預(yù)前維生素組與安慰劑組相比較，

7、血漿VitC、VitB12、紅細(xì)胞葉酸及尿液VitB1、VitB2濃度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。 安慰劑組干預(yù)后血漿VitC、VitB12均較干預(yù)前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，其它維生素干預(yù)前后濃度變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。維生素組干預(yù)后血漿VitC、VitB12、紅細(xì)胞葉酸及尿液VitB1、VitB2濃度均較干預(yù)前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。 維生素組干預(yù)后體內(nèi)上述五種維生

8、素濃度均大于安慰劑組干預(yù)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。 4.復(fù)合維生素干預(yù)對(duì)血脂的影響干預(yù)前，安慰劑組和維生素組的血清TG、TC、HDL-C、LDL-C濃度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。 安慰劑組干預(yù)后TC、TG及LDL-C濃度與干預(yù)前差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，HDL-C較干預(yù)前有所降低(p＜0.05)。維生素組干預(yù)后，TG較干預(yù)前升高，LDL-C濃度較干預(yù)前降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05

9、)；而TC、HDL-C濃度與干預(yù)前比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。 干預(yù)后維生素組TG、HDL-C濃度分別高于安慰劑組，LDL-C濃度則低于安慰劑組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)；兩組之間TC濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。 5.復(fù)合維生素干預(yù)對(duì)血漿Hcy水平的影響干預(yù)前，安慰劑組和維生素組的血漿Hcy濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。安慰劑組干預(yù)后Hcy與干預(yù)前濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05

10、)；維生素組干預(yù)后Hcy較干預(yù)前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。 干預(yù)后安慰劑組和維生素組相比較，維生素組Hcy濃度低于安慰劑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。 6.復(fù)合維生素干預(yù)對(duì)血漿CRP濃度的影響根據(jù)干預(yù)前體內(nèi)CRP濃度大小將各組實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)一步分為兩組：CRP≤1mg/L濃度組：干預(yù)前安慰劑組與維生素組濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，干預(yù)后維生素組濃度低于安慰劑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)

11、。CRP＞1mg/L濃度組：干預(yù)前安慰劑組與維生素組濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，干預(yù)后兩組濃度差異仍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。 合計(jì)：干預(yù)前安慰劑組和維生素組的血漿CRP濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。安慰劑組和維生素組干預(yù)后CRP濃度均較干預(yù)前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。干預(yù)后維生素組CRP濃度低于安慰劑組干預(yù)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。 7.復(fù)合維生素干預(yù)對(duì)DNA損傷的影響干

12、預(yù)前安慰劑組和維生素組的彗星Olive尾矩、尾長(zhǎng)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。安慰劑組干預(yù)后尾矩、尾長(zhǎng)均較干預(yù)前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。維生素組干預(yù)前后彗星尾矩、尾長(zhǎng)差異則均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。 干預(yù)后維生素組尾矩、尾長(zhǎng)均低于安慰劑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。8.血脂、Hcy、CRP及DNA損傷與各維生素之間的相關(guān)性分析控制年齡、性別、BMI混雜因素后，干預(yù)前體內(nèi)Hcy水平與葉酸、Vit

13、B12均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)。CRP與VitC、VitB1、VitB2、VitB12及葉酸的相關(guān)關(guān)系均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，僅與Hcy呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)。血脂、DNA損傷程度與各維生素的相關(guān)關(guān)系也均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 做各指標(biāo)干預(yù)前后濃度差值的相關(guān)分析，同樣發(fā)現(xiàn)Hcy與葉酸、VitB12均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)，與CRP呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)。 結(jié)論:1、實(shí)驗(yàn)對(duì)象仍存

14、在一定的維生素缺乏，其中血漿VitC的缺乏率為44.4％，紅細(xì)胞葉酸的缺乏率為11.8％，尿液VitB1、VitB2的缺乏率分別為11.8％及14.0％，血漿VitB12未發(fā)現(xiàn)有缺乏。補(bǔ)充復(fù)合維生素可改善上述維生素的體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況。 2、體內(nèi)Hcy水平分別與葉酸、VitB12呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，與CRP呈正相關(guān)關(guān)系。 3、補(bǔ)充復(fù)合維生素能改善成年人群血脂(升高HDL-C和降低LDL-C)、降低體內(nèi)Hcy、CRP水平及DNA的損傷