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1、目的:探討老年人腰椎間盤突癥的臨床特點及各種手術(shù)治療方案的選擇。 方法:回顧性研究106例有完整隨訪資料的老年人腰椎間盤突出癥手術(shù)病例,分析一般資料、臨床特點、各種手術(shù)治療方案的適應(yīng)癥及療效。研究方法分為:(1)根據(jù)手術(shù)是否行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定、植骨融合術(shù)將患者分為未內(nèi)固定組和內(nèi)固定組。(2)依據(jù)手術(shù)時腰椎間盤病理改變,將需行單間隙腰椎間盤突出髓核摘除的病例稱為單純型病例,將腰椎間盤突出伴中央椎管狹窄、側(cè)隱窩或神經(jīng)根管狹窄、椎
2、間不穩(wěn)或需要多間隙腰椎間盤突出髓核摘除的病例稱為復(fù)雜型病例。 結(jié)果:按日本腰腿痛協(xié)會評分標(biāo)準(zhǔn)(JOA score),術(shù)后隨訪結(jié)果:優(yōu)57例,良36例,可11例,差2例,優(yōu)良率87.7%。老年人腰椎間盤突出癥的手術(shù)中未內(nèi)固定組的手術(shù)時間和出血量少于內(nèi)固定組,內(nèi)固定組的手術(shù)效果要好于未內(nèi)固定組。單純型的未內(nèi)固定組和內(nèi)固定組的療效無差異,復(fù)雜型的未內(nèi)固定療效比內(nèi)固定組的差。 結(jié)論:1.老年人腰椎間盤突出癥一經(jīng)確診,可選擇手術(shù)治
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