耳鼻喉疾病青少年健康發(fā)展?fàn)顩r研究.pdf

1、目的
　　對(duì)住院耳鼻喉疾病青少年的健康與發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，以發(fā)現(xiàn)青少年患者在青春期發(fā)育、青春期知信行、認(rèn)知發(fā)展、緊密關(guān)系、家庭功能、患病及健康相關(guān)功能障礙方面的特征，從而為親青衛(wèi)生服務(wù)的開展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
　　對(duì)象與方法
　　本研究為量性研究設(shè)計(jì)，采用序列整群取樣法，于2012年7月-2013年12期間，自某省級(jí)三甲綜合醫(yī)院耳鼻喉科病房，納入自愿參與研究、并書面簽署知情同意的青少年患者。
　　由經(jīng)過訓(xùn)練的研

2、究助理在患者住院首日發(fā)放問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，當(dāng)日或次日收回，同時(shí)檢查有無錯(cuò)、漏題項(xiàng)等現(xiàn)象，以保證答卷質(zhì)量。除人口社會(huì)學(xué)、學(xué)業(yè)成績(jī)、主要養(yǎng)育者、家庭收入、患病及健康行為等方面信息，還采用具有良好信效度的測(cè)評(píng)工具對(duì)青春期發(fā)展、認(rèn)知發(fā)展、家庭功能、健康相關(guān)功能障礙、緊密關(guān)系正負(fù)性特質(zhì)及青春期相關(guān)知信行等進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用IBMSPSSStatistics19.0forWindows進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、alpha相關(guān)分析和逐步回歸分析以及t檢驗(yàn)、

3、單因素方差分析年齡、獨(dú)生、性別、青春期發(fā)育、體質(zhì)指數(shù)及家庭功能障礙各組別患者的認(rèn)知發(fā)展、健康相關(guān)功能障礙及青春期知信行情況。相關(guān)測(cè)評(píng)工具均已獲得原創(chuàng)者的使用許可。
　　結(jié)果
　　共發(fā)放問卷396份，回收379份(379/396，95.71％)，379份(379/379，100％)有效。男女接近2∶1(247∶132)，近99％為(98.4％，366/372)漢族，獨(dú)生子女略過半數(shù)(53.83％，204/379)。近一半家居農(nóng)

4、村(49.7％，187/379)，46.8％(176/376)患者自覺學(xué)業(yè)成績(jī)中等及以上。約95％(94.1％，350/379)患者的主要照顧者為父母，家庭收入水平中等及以上者約五分之三(80.4％，300/379)大多數(shù)家庭功能良好(62.1％，233/375)。
　　健康行為方面，91.7％(345/379)幾乎從未吸煙，父母有家族病史者不足5％(3.4％，13/379)，約1/4有疾病史、外傷史或輸血史。就所患耳鼻喉科疾患，

5、上呼吸系統(tǒng)疾患類、耳部炎癥（非化膿性、化膿性或其他）以及耳面頸先天畸形者分別約37.5％(142/379)、33.8％(128/379)及15.0％(57/379)等。其中5.3％(20/379)有兩個(gè)疾病診斷，并非均為單純耳鼻喉科疾病患者。
　　認(rèn)知發(fā)展各維度均分為:教育兩極3.4±0.82，人際兩極3.0±0.77，教育相對(duì)4.5±0.96，人際相對(duì)4.3±0.86，生活責(zé)任4.3±1.03。健康相關(guān)功能障礙各維度均分為:理解

6、與交流1.7±0.69，四處走動(dòng)1.6±0.69，自我照顧1.4±0.67，與人相處1.8±0.70，社會(huì)參與1.9±0.70。青春期相關(guān)知信行總體均分為3.6±0.56，青春期知信行與心理社會(huì)知信行均分分別為3.3±0.90、3.7±0.57。緊密關(guān)系特質(zhì)評(píng)價(jià)顯示，母親、父親、同性朋友、異性朋友以及羅曼關(guān)系朋友方面的支持因子均分分別為2.7±0.94、2.5±0.92、3.0±0.92、2.2±0.94、1.6±0.92，消極因子均分

7、則為1.9±0.75、1.8±0.6、1.8±0.6、1.6±0.53、1.4±0.55。
　　相關(guān)分析顯示，青春期知信行和健康相關(guān)功能障礙總分呈顯著負(fù)相關(guān)，但這兩方面得分與認(rèn)知發(fā)展得分間無顯著相關(guān)。
　　結(jié)論
　　隨年齡增加，男女患者的青春期發(fā)育趨向成熟，男患者發(fā)育略晚于女患者，絕大多數(shù)無家庭功能障礙或嚴(yán)重消極緊密關(guān)系，青春期知信行得分存在性別差異，隨青春期發(fā)育而顯著提高，男患者的性征發(fā)展知識(shí)相對(duì)較少。部分青少年患者