早期梅毒血清固定患者淋巴細(xì)胞的檢測及意義.pdf

1、目的：梅毒(Syphilis)是一種危害很大的性傳播疾病，經(jīng)過治療后患者體內(nèi)的血清學(xué)改變較為復(fù)雜。一般情況下，特異性梅毒血清反應(yīng)在治療后不會陰轉(zhuǎn)，僅有滴度降低。非梅毒螺旋體抗體滴度在經(jīng)過治療后可有以下情況：(1)血清轉(zhuǎn)陰：在治療后90％以上的患者陰轉(zhuǎn)，多在3—6個月轉(zhuǎn)為陰性；(2)血清固定(sero-resistance)：治療后皮膚損害可迅速消退，但非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)卻持續(xù)陽性，滴度不再下降，早期梅毒易出現(xiàn)血清固定；(3)血清復(fù)

2、發(fā)：血清陰轉(zhuǎn)后又陽轉(zhuǎn)，或滴度升高4倍。血清轉(zhuǎn)陰是梅毒治療的目的之一，血清復(fù)發(fā)應(yīng)再給予規(guī)則足量的治療，而對于出現(xiàn)血清固定的患者，在臨床工作中發(fā)現(xiàn)即使再給予重復(fù)治療，其非梅毒螺旋體抗體滴度仍然無明顯降低，表明對這類患者缺乏徹底的治療。我們的實(shí)驗(yàn)通過檢測驅(qū)梅治療后TRUST轉(zhuǎn)陰和血清固定的早期梅毒患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞，比較兩組患者之間細(xì)胞免疫的差異，探討細(xì)胞免疫與早期梅毒血清固定的關(guān)系。 方法：應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測30例驅(qū)

3、梅治療后TRUST轉(zhuǎn)陰的早期梅毒患者和20例早期梅毒血清固定患者的外周血T淋巴細(xì)胞亞群及NK淋巴細(xì)胞，并與30例健康人群的檢測結(jié)果對照。 結(jié)果：(1)早期梅毒血清固定患者組CD3、CD4淋巴細(xì)胞低于正常對照組的檢測結(jié)果(P<0．05)，CD8淋巴細(xì)胞高于正常對照組(P<0．05)，而NK淋巴細(xì)胞差別無顯著性(P>0．05)；(2)早期梅毒血清固定患者組CD3、CD4淋巴細(xì)胞低于治療后轉(zhuǎn)陰組梅毒患者，CD8淋巴細(xì)胞高于轉(zhuǎn)陰組患者，

4、差異有顯著性(P<0．05)，而NK細(xì)胞差別無意義；(3)治療后TRUST轉(zhuǎn)陰的梅毒患者組CD3、CD4比正常對照組稍低，而CD8和NK細(xì)胞略高于正常對照組的檢測結(jié)果，但差異無顯著性(P>0．05)。 結(jié)論：1．早期梅毒血清固定的患者機(jī)體內(nèi)細(xì)胞免疫受到明顯抑制，發(fā)生了免疫不平衡，這種免疫抑制和不平衡可能造成了梅毒螺旋體能夠逃脫機(jī)體的免疫監(jiān)視而殘存，成為引起血清固定的原因之一。2．對發(fā)生血清固定的早期梅毒患者，能否在常規(guī)驅(qū)梅治療的