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文檔簡介
1、上海交通大學碩士學位論文兒童性發(fā)育障礙(DSD)診斷和治療的相關研究姓名:陳燁申請學位級別:碩士專業(yè):兒科學(內分泌)指導教師:王偉20080401上海交通大學醫(yī)學院碩士學位論文2術有限、家長認知誤區(qū),故臨床明確診斷仍是目前兒科臨床的棘手難題,尤其是兒童階段的早期診斷,許多此類疾病患兒被誤診或漏診,這將直接影響患兒的治療策略及其預后。有鑒于此,本課題旨在回顧性分析40例DSD患兒的臨床診治資料,并探討兒童DSD的早期診斷及合理的治療方案
2、。材料與方法:材料與方法:1.研究對象:上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院兒童生長發(fā)育中心近十年收治的40例DSD患兒。2.方法:按臨床表型、性腺評估、內分泌激素水平、影像學提示、細胞遺傳學及分子生物學檢測以及治療等方面進行綜合分析。分子檢測采用外周血白細胞中抽提基因組DNA,并用PCR擴增有關片段后進行基因測序,以明確病因診斷。結果與結論結果與結論:1.根據(jù)染色體核型分析遺傳性別,在40例DSD患兒中,性染色體DSD2例(占5%),46X
3、YDSD11例(占27.5%),46XXDSD27例(占67.5%)。2.4例46XYDSD患兒經(jīng)臨床一系列評估和檢測后進行DNA基因分析,其中發(fā)現(xiàn)2例17αOH基因突變、1例AR基因突變。3.本課題研究發(fā)現(xiàn)目前國內對于兒童DSD缺乏較為完善、統(tǒng)一的診斷流程及綜合治療方案。4.本文大部分DSD患兒均未達到嬰兒期的早期病因診斷。應強調提高對DSD的早期診斷意識,規(guī)范合理、實用的臨床診斷程序。5.如何根據(jù)DSD病因診斷選擇最佳治療方案還有待
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