嬰兒膽汗淤積癥145例臨床分析.pdf

1、目的:
　　 對嬰兒膽汁淤積癥各個(gè)病因臨床表現(xiàn)、輔助檢查及預(yù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評價(jià)目前臨床診斷試驗(yàn)準(zhǔn)確性,歸納嬰兒膽汁淤積癥的診斷思路及治療體會。
　　 方法:
　　 收集2007.12～2010.2在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院兒科住院145例嬰兒膽汁淤積癥患兒的臨床資料,對其臨床特點(diǎn)、相關(guān)檢查及治療經(jīng)過等進(jìn)行回顧分析,根據(jù)病因分成6組,對比膽道閉鎖組與肝內(nèi)膽汁淤積癥臨床特點(diǎn)及輔助檢查有無差異;評估各組巨細(xì)胞病毒(

2、CMV)感染率有無不同,對比分析巨細(xì)胞病毒與膽道閉鎖、肝內(nèi)膽汁淤積癥關(guān)系;統(tǒng)計(jì)及評價(jià)嬰兒膽汁淤積癥目前臨床診斷試驗(yàn)敏感度、特異度及準(zhǔn)確度。
　　 結(jié)果:
　　 (1)嬰兒膽汁淤積癥病因中,膽道閉鎖(46％)、早產(chǎn)兒胃腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積癥(26％)占多數(shù)。
　　 (2)膽道閉鎖(BA)白便及肝大發(fā)生率高于嬰兒肝內(nèi)膽汁淤積癥(IHC),DB值、GGT值及三角形纖維包塊陽性率與IHC患兒差異顯著。
　　 (

3、3)CMV感染與嬰兒膽汁淤積相關(guān)性分析中CMV陽性與CMV陰性臨床特征對比無差異。
　　 (4)在目前常用診斷項(xiàng)目中,白便的敏感度較高(88％),GGT＞300U/L、腹部彩超見三角形纖維包塊特異度相比偏高,三種診斷方法聯(lián)合試驗(yàn)的特異度可達(dá)100％。
　　 結(jié)論:
　　 本研究中嬰兒膽汁淤積癥中足月兒、生長發(fā)育正?；純喝缭缙诔霈F(xiàn)白便、GGT值＞300U/L,腹部彩超見匯管區(qū)三角形纖維包塊和(或)膽囊大小改變時(shí),高