新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)中的政府責(zé)任研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)是由政府主導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,它以大病統(tǒng)籌為主,是我國(guó)目前農(nóng)村主要的醫(yī)療基本保障形式。通過(guò)7年多的實(shí)踐證明,新農(nóng)合提高了農(nóng)民素質(zhì),減輕了農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,但同時(shí)也暴露出諸多問(wèn)題，影響了制度的健康可持續(xù)發(fā)展。政府作為新農(nóng)合方針政策的制定者和執(zhí)行者,其責(zé)任承擔(dān)是否到位，與新農(nóng)合政策的落實(shí)程度緊密關(guān)聯(lián)，與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展有密切關(guān)系，與社會(huì)

2、主義和諧社會(huì)的建立也緊緊相聯(lián)。
　　本文主要由五部分組成。第一部分,通過(guò)對(duì)新農(nóng)合研究情況進(jìn)行綜述,揭示了新農(nóng)合制度建設(shè)與政府責(zé)任之間的關(guān)系。第二部分,闡述了政府在新農(nóng)合制度建設(shè)中承擔(dān)責(zé)任的基本理論依據(jù),本文認(rèn)為,為確定新農(nóng)合制度建設(shè)中的政府責(zé)任提供理論依據(jù)的是公共產(chǎn)品理論、政府行為理論、制度變遷理論、協(xié)同學(xué)理論等。第三部分,具體分析了新農(nóng)合建設(shè)中政府責(zé)任缺損的表現(xiàn)及其成因。本文認(rèn)為,近年來(lái)各級(jí)政府在推進(jìn)新農(nóng)合建設(shè)方面做了大量工作,

3、取得了一定的成績(jī),但還存在種種問(wèn)題,如制度設(shè)計(jì)不合理,相關(guān)立法嚴(yán)重滯后,監(jiān)管體制不完善,籌資機(jī)制不健全等等。導(dǎo)致政府責(zé)任缺失的主要原因包括:政府主體行為的影響;農(nóng)民行為的影響;醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的影響;制度環(huán)境的影響。論文第四部分,概括分析了國(guó)外政府在農(nóng)村醫(yī)療保障中承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)驗(yàn)及對(duì)我國(guó)的啟示。本文認(rèn)為,國(guó)外經(jīng)驗(yàn)主要是:注重法制建設(shè);強(qiáng)調(diào)財(cái)力支持;重視機(jī)構(gòu)建設(shè);確立多層次的醫(yī)療保障體系。其對(duì)我國(guó)的啟示具體包括:提供法律制度保障;履行政府財(cái)政責(zé)