磁共振3D-FLAIR、3D-TIWI、DTI序列在顱腦多發(fā)性硬化中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：評價3D-FLAIR序列對多發(fā)性硬化（MS)的檢查價值；應(yīng)用基于體素的形態(tài)學(xué)測量（VBM）技術(shù)分析RRMS患者腦灰質(zhì)、白質(zhì)體積的改變，探索其大腦結(jié)構(gòu)的變化特點，應(yīng)用基于體素分析的DTI圖像處理技術(shù)分析RRMS患者全腦FA值的變化，探討其大腦結(jié)構(gòu)的變化與FA值的相關(guān)性。
　　方法：對比觀察35例MS患者的常規(guī)FLAIR序列和3D-FLAIR序列圖像，對不同解剖位置病灶數(shù)進行統(tǒng)計分析。選取 RRMS患者及與性別、年齡相匹配的健康

2、對照者各12例，所有被試者均行3.0T磁共振掃描獲取3D-T1、DTI圖像，應(yīng)用VBM方法對3D-TI全腦結(jié)構(gòu)圖像進行預(yù)處理（包括標準化、分割、平滑等），所得圖像的數(shù)據(jù)利用SPM自帶的統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，使用兩樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析，計算全腦灰白質(zhì)萎縮區(qū)域，應(yīng)用整個大腦基于體素分析（voxel-based analysis，VBA)對全腦DTI圖像進行配準、平滑等處理，平滑后的兩組FA圖像使用兩樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析，比較FA的組間

3、差異。
　　結(jié)果：35例MS組常規(guī)FLAIR序列腦室周圍、深部白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)、丘腦、小腦半球、腦干、胼胝體、近皮層區(qū)、皮層內(nèi)檢出的病灶數(shù)目個數(shù)分別為239、335、53、27、14、21、26、123、9個，3D-FLAIR序列腦室周圍、深部白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)、丘腦、小腦半球、腦干、胼胝體、近皮層區(qū)、皮層內(nèi)檢出的病灶數(shù)目個數(shù)分別為307、435、94、48、23、34、40、209、18個，常規(guī)FLAIR序列與3D-FLAIR序列顯示

4、的病灶總數(shù)分別為852、1224個，與常規(guī)FLAIR組比較，3D-FLAIR腦室周圍、深部白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)、丘腦、小腦半球、腦干、胼胝體、近皮層區(qū)檢出的病灶數(shù)均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，檢出的病灶總數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義，皮層內(nèi)檢出的病灶兩組間無統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.102）。35例 MS組常規(guī)FLAIR、3D-FLAIR分別發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)直徑＜5mm的病灶356、495個，兩者總數(shù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與健康志愿者比較，RRMS患者灰

5、質(zhì)萎縮主要分布在雙側(cè)額顳葉、雙側(cè)海馬（右側(cè)較左側(cè)明顯）、海馬旁回、右側(cè)島葉、雙側(cè)額葉、扣帶后回、雙側(cè)枕葉（右側(cè)較明顯）、雙側(cè)頂葉(P<0.05，cluster>50)，白質(zhì)萎縮主要為雙側(cè)內(nèi)囊、雙側(cè)額上回、雙側(cè)顳中回、雙側(cè)枕葉及頂葉(P<0.05，cluster>50)。FA下降的區(qū)域主要分布在雙側(cè)額葉、顳葉、胼胝體、扣帶回、左側(cè)殼核、雙側(cè)丘腦、雙側(cè)海馬及海馬旁回（P<0.01，cluster>80）。
　　結(jié)論：3D-FLAIR序