平胃膠囊治療慢性萎縮性胃炎癌前病變及對(duì)CDX2表達(dá)的影響.pdf

1、目的:觀察平胃膠囊治療慢性萎縮性胃炎( chronic atrophic gastritis,CAG)伴腸上皮化生(intestinal metaplasia,IM)、異型增生(dysplasia,Dys)并使其逆轉(zhuǎn)的臨床療效,探索平胃膠囊對(duì)腸道特異性轉(zhuǎn)錄因子(caudal-related homeobox transcription factor2, CDX2)異常表達(dá)的干預(yù)作用機(jī)制。
　　方法:依據(jù)《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)201

2、2,上?！穂1],選擇經(jīng)胃鏡及病理活檢確診為胃癌癌前病變(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)并符合中醫(yī)脾虛血瘀證型的患者80例,隨機(jī)分為2組,其中治療組45例,對(duì)照組35例,治療組給予院內(nèi)制劑平胃膠囊,4粒/次,3次/日。對(duì)照組給予維酶素,4粒/次,3次/日,2組均以3月為1療程,共治2療程。治療期間忌腌制、燒烤、油炸食品,禁飲濃茶及吸煙,并停服一切影響本臨床研究的藥物。分別觀察兩組

3、臨床癥狀積分,胃鏡表現(xiàn)及病理改變,腸道特異性轉(zhuǎn)錄因子(CDX2)的表達(dá)情況。
　　結(jié)果:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)后,兩組患者的臨床綜合癥狀比較,治療組治愈了9例,有效11例,顯效21例,無(wú)效4例,總有效率為91.1﹪;對(duì)照組治愈了4例,顯效16例,有效7例,無(wú)效8例,總有效率為77.1﹪,兩組患者之間總有效率比較差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者經(jīng)治療后胃鏡征象變化情況與治療前比較有明顯改善,中藥治療組對(duì)胃黏膜白相、糜爛和

4、膽汁反流的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者治療前后對(duì)病理變化的療效比較:治療組治愈了5例,顯效11例,有效13例,無(wú)效16例,總有效率為64.4﹪,對(duì)照組治愈3例,顯效5例,有效8例,無(wú)效19例,總有效率為45.7﹪,兩組相比有顯著性差異(P<0.01)。兩組患者胃粘膜CDX2陽(yáng)性表達(dá)率分別是:對(duì)照組治療后分別為:79.1﹪、27.3﹪、9.5﹪、11.8﹪,治療組治療后為74.2﹪、33.5﹪、8.1﹪、10.9﹪。兩組藥