基于中醫(yī)證素理論探討慢性萎縮性胃炎癌前病變的危險(xiǎn)因素.pdf

1、目的:
　　運(yùn)用證素辨證理論探討慢性萎縮性胃炎癌前病變的危險(xiǎn)因素，分析其病變機(jī)制，為中醫(yī)早期預(yù)防及治療慢性萎縮性胃炎癌前病變提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　采用現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查法和病例對(duì)照法，收集45例就診于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院經(jīng)電子胃鏡及胃鏡病理明確慢性萎縮性胃炎癌前病變?cè)\斷，并有臨床癥狀、符合納排標(biāo)準(zhǔn)的患者作為觀察對(duì)象，另收集45例慢性萎縮性胃炎非癌前病變患者作為對(duì)照組;采集患者的癥候信息，運(yùn)用證素辨證方法，

2、通過“健康狀態(tài)辨識(shí)系統(tǒng)”進(jìn)行證素辨證，對(duì)慢性萎縮性胃炎癌前病變患者的癥狀進(jìn)行臨床觀察分析，并與慢性萎縮性胃炎非癌前病變患者的證素分布對(duì)比，討論分析慢性萎縮性胃炎癌前病變發(fā)生、進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:
　　1、慢性萎縮性胃炎癌前病變病位證素以胃、肝、脾、腎為主，還涉及心、膽、心神、大腸、肺、小腸、胞宮、表、胸膈，與慢性萎縮性胃炎非癌前病變病位證素構(gòu)成無差異(P=0.627＞0.05)。
　　2、慢性萎縮性胃炎癌前病變

3、病性證素以氣滯、陽(yáng)虛、氣虛為主，還涉及濕、血瘀、陰虛、痰、熱、血虛、食積、寒、飲、陽(yáng)亢、精虧、氣陷、血熱、津虧，與慢性萎縮性胃炎非癌前病變病性證素構(gòu)成無差異(P=0.835＞0.05)。
　　3、慢性萎縮性胃炎癌前病變的發(fā)生、進(jìn)展與病位“肝”的證素等級(jí)提升有關(guān)(P＜0.10，OR值為1.465＞1);慢性萎縮性胃炎癌前病變的發(fā)生、進(jìn)展與病性“陽(yáng)虛、血瘀”的證素等級(jí)提升有關(guān)(P＜0.10，OR值分別為1.917、1.777＞1)。<

4、br>　　結(jié)論:
　　1、胃、肝、脾、腎為慢性萎縮性胃炎癌前病變的主要病位，從胃、肝、脾、腎論治具有理論基礎(chǔ)，病變同時(shí)涉及多個(gè)臟腑，臨證治療應(yīng)兼顧他臟，多臟并調(diào)。
　　2、慢性萎縮性胃炎癌前病變的發(fā)生、進(jìn)展與證素“肝、陽(yáng)虛、血瘀”密切相關(guān)，其證素等級(jí)越高，慢性萎縮性胃炎癌前病變發(fā)生、進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)越高。
　　3、善治胃者，不治胃而治肝，治療慢性萎縮性胃炎癌前病變應(yīng)注重疏肝，調(diào)暢氣機(jī)。
　　4、臨床治療慢性萎縮性胃炎癌