萎胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　通過觀察療程前后慢性萎縮性胃炎患者臨床癥狀、胃粘膜內(nèi)鏡下表現(xiàn)及活檢組織病理表現(xiàn)的變化，評定萎胃顆粒用于治療慢性萎縮性胃炎的臨床安全性及有效性;并通過測定胃粘膜核轉(zhuǎn)錄因子(NF-κ B)和內(nèi)源性抑制因子(IκBα)的表達程度，觀察萎胃顆粒對NF-κ B信號通路的影響，探討其治療慢性萎縮性胃炎的作用機制。
　　方法:
　　本研究按照2012年《中國慢性胃炎共識意見》[1]中慢性萎縮性胃炎的診斷標準，將通過納入和

2、排除標準篩查出的60例慢性萎縮性胃炎作為受試對象，患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分成萎胃顆粒組和維酶素組，其中萎胃顆粒組30例，予服用萎胃顆粒治療;維酶素組30例，予服用維酶素片。兩個組均以3個月作為1個療程，1個療程后觀察兩組患者的臨床癥狀、胃鏡征象及病理表現(xiàn)的改善情況，比較兩種藥物的臨床療效及分別對胃粘膜病理改變的影響。并采取免疫組織化學方法測定每位患者胃粘膜NF-κB和IκBα的表達，觀察萎胃顆粒對慢性萎縮性胃炎患者胃粘膜NF-κ B信號通

3、路的影響。
　　結果:
　　經(jīng)治療后，在綜合療效方面，萎胃顆粒組的總有效率(86.20％)高于維酶素組(76.67％)，且組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，在臨床癥狀積分方面，兩組經(jīng)治療后癥狀積分均有下降，但萎胃顆粒組較維酶素組下降更為明顯(P＜0.05);在胃鏡征象及病理表現(xiàn)的方面，兩組經(jīng)治療后胃粘膜病變都有改善，但以萎胃顆粒組的改善較維酶素組更為明顯(P＜0.01)，且治療后兩組患者胃粘膜NF-κ B的表達水平均有

4、所降低、IκBα的表達水平均有所升高，但以萎胃顆粒組憂于維酶素組(P＜0.01)。
　　結論:
　　1、萎胃顆粒能有效地改善慢性萎縮性胃炎患者的臨床癥狀。
　　2、萎胃顆粒對慢性萎縮性胃炎患者胃粘膜的炎癥反應、腺體的萎縮及腸上皮化生等均有明顯治療作用，能有效改善地慢性萎縮性胃炎患者胃粘膜的胃鏡征象及病理表現(xiàn)。
　　3、萎胃顆粒能上調(diào)CAG患者胃粘膜IκBα的表達，減少NF-κ B釋放入細胞核，抑制NF-κB信號通