探討復(fù)方電解質(zhì)溶液預(yù)輸注對丙泊酚注射痛的影響.pdf

1、目的：探討麻醉前預(yù)輸注復(fù)方電解質(zhì)溶液（勃脈力A，Plasma Lyte A）是否對丙泊酚注射痛有預(yù)防作用。
　　方法：選擇擬在全麻下行擇期手術(shù)的患者160例，年齡18-79歲，ASAⅠ～Ⅱ級，雙盲隨機均分為4組：預(yù)輸注復(fù)方電解質(zhì)溶液100ml組（P100組），預(yù)輸注復(fù)方電解質(zhì)溶液250ml組（P250組），預(yù)輸注復(fù)方電解質(zhì)溶液500ml組（P500組），預(yù)輸注生理鹽水500ml組（N500組），每組40名病例。所有患者術(shù)前禁飲禁食

2、6-8小時，麻醉誘導(dǎo)前30分鐘，于左手或右手手腕或手背處取最粗大靜脈血管用20G套管針建立靜脈通道。按分組予以液體輸注，輸注完畢用焦慮視覺模擬評分表評價患者焦慮狀況。評定后給予1％丙泊酚溶液，劑量0.5mg/kg,速度0.5ml/s,觀察患者靜注丙泊酚過程中的疼痛發(fā)生情況，并用四點法評定注射痛嚴(yán)重程度。記錄預(yù)輸液及注射丙泊酚過程中的一切不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：四組患者基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異，P500組注射痛發(fā)病率最低，為35％。P10

3、0組發(fā)病率最高，為87.5％，兩組比較，P<0.001，統(tǒng)計學(xué)差異顯著；P250組發(fā)病率為57.5％，與P500組及P100組比較，P值均小于0.5,有統(tǒng)計學(xué)差異，可認(rèn)為預(yù)輸注100至500ml范圍的復(fù)方電解質(zhì)溶液，隨著預(yù)輸注量的增加，注射痛的發(fā)病率降低。N500組發(fā)病率為62.5％，與P500組比較，P=0.025。差異有統(tǒng)計學(xué)意義，可認(rèn)為輸注相同量（500ml）的復(fù)方電解質(zhì)溶液組注射痛發(fā)病率較生理鹽水組低。
　　結(jié)論：麻醉誘導(dǎo)