短時間輸注不同劑量丙泊酚和丙泊酚中-長鏈脂肪乳對血酮體比率的影響.pdf

1、目的：觀察不同劑量丙泊酚注射液和丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液短時間輸注后血漿酮體比率的變化，以此評價其對肝臟能量儲備功能的影響。
　　方法:選擇擇期手術患者40例，年齡18～50歲，術前 ASA分級Ⅰ或Ⅱ級，隨機分為四組，每組10例，分別為：丙泊酚注射液4mg·kg-1·h-1維持麻醉(L4組)、丙泊酚注射液6 mg·kg-1·h-1維持麻醉（L6組)、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液4 mg·kg-1·h-1維持麻醉(M4組)、丙泊酚中

2、/長鏈脂肪乳注射液6 mg·kg-1·h-1維持麻醉(M6組)?；颊呷胧液蟊O(jiān)測ECG、MAP、HR、RR、SpO2。靜脈注射咪達唑侖0.1mg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg后氣管內插管機械通氣，RR10～12次/分，VT8～12ml/kg，PETCO235～45mmHg，七氟醚吸入聯(lián)合丙泊酚、瑞芬太尼（4μg·kg-1·h-1）靜脈持續(xù)泵注維持麻醉。術中據血壓情況調整七氟醚濃度，必要時

3、血管活性藥維持循環(huán)穩(wěn)定。各組丙泊酚的用量不變。手術開始前追加芬太尼2μg/kg、按需間斷追加維庫溴銨。記錄麻醉誘導前（T0）、氣管插管后即刻（T1）、氣管插管后立即輸注丙泊酚至持續(xù)輸注丙泊酚麻醉2小時后即刻(T2)、術畢時(T3)的MAP、HR、SpO2、PETCO2；于T1、T2取靜脈血檢測乙酰乙酸、β-羥丁酸，并計算血酮體比率（乙酰乙酸/β-羥丁酸）。
　　結果：1.四組患者性別構成、年齡、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義

4、。2.四組T0、 T1、T2、T3不同時點MAP、HR、SpO2、PETCO2差異均無統(tǒng)計學意義。3.四組T1、T2時點乙酰乙酸、β-羥丁酸、血酮體比率差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論：不同劑量丙泊酚注射液短時間2h的持續(xù)輸注對肝臟能量儲備功能沒有明顯的影響；不同劑量丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液短時間2h的持續(xù)輸注對肝臟能量儲備功能沒有明顯的影響；相同劑量丙泊酚注射液和丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液短時間2h的持續(xù)輸注對肝臟能量儲備功能沒有