不同劑量右美托咪定對喉罩置入時靶控輸注丙泊酚ECe50值的影響.pdf

1、目的：觀察并比較不同劑量右美托咪定對靶控輸注丙泊酚復合相同劑量芬太尼麻醉下對喉罩置入時丙泊酚ECe50值的影響。
　　方法：125例擇期短小手術(shù)（乳腺區(qū)段切除、宮腔鏡手術(shù)），患者均為女性，ASAⅠ、Ⅱ級，年齡20～60歲，隨機分為5組(n=25)，A組:對照組（等容NS泵注）;B、C、D、E組（Dex組）分別恒速泵注右美托咪定0.4、0.6、0.8、1.0μg/kg持續(xù)10min，當右美托咪定泵注半量時開始TCI丙泊酚。五組均用G

2、raseby3500 TCI系統(tǒng)輸注1％丙泊酚，初始丙泊酚血漿靶濃度(Cp)均設定為3.0μg/ml，當丙泊酚達預設血漿濃度時各組均靜注芬太尼1.5μg/kg，3min后置入喉罩并觀察喉罩置入的條件與成功率，置入喉罩以后調(diào)整Cp至2.5μg/ml，觀察5min。運用Dixon's序貫法確定下一例病人的丙泊酚血漿濃度，最后根據(jù)序貫公式計算出不同劑量右美托咪定下每組丙泊酚的適宜靶濃度（ECe50值）。
　　結(jié)果：五組患者年齡、體重、身

3、高無顯著性差異（P＞0.05）。喉罩置入后對照組與Dex組相比HR明顯升高（P＜0.05），而Dex組組間比較，D、E兩組HR降低較B、C組更顯著（P＜0.05）。五組患者喉罩置入時丙泊酚的ECe50及95％CI分別為:A組3.09(2.83～3.36)μg/ml;B組2.48(2.26～2.73)μg/ml;C組2.29(2.18～2.41)μg/ml;D組2.04(1.95～2.12)μg/ml;E組1.67(1.55～1.81)μ