蒙古族原發(fā)性高血壓患者血尿酸水平與早期腎損害的關(guān)系.pdf

1、目的：通過檢測(cè)血尿酸(uric acid，UA)、胱抑素C(cystatin C，Cys-C)和β2微球蛋白(β2-microglobulin，β2m)，探討蒙古族原發(fā)性高血壓患者血尿酸水平與早期腎損害的關(guān)系和可能機(jī)制。方法：依據(jù)《2005年中國高血壓防治指南修訂版》診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇健康查體血壓正常者62例為對(duì)照組，高血壓患者175例分為蒙古族86例，漢族89例兩個(gè)組，分別采用尿素酶法測(cè)定UA，免疫比濁法測(cè)定Cys-C、β2m，進(jìn)行比較分

2、析。所測(cè)得的各組數(shù)據(jù)比較采用方差分析，組間兩兩比較采用q檢驗(yàn)，兩因素相關(guān)采用直線相關(guān)分析，多因素相關(guān)采用Logistic回歸分析。結(jié)果：蒙古族高血壓組患者的UA為(456.32±45.49)umot/L，漢族高血壓組患者的UA為(385.30±37.85)umol/L，對(duì)照組UA為(293.52±21.39)umol/L，蒙古族組與漢族組UA有顯著性差異(P<0.05)。蒙古族組UA與Cys-C、β2m呈正相關(guān)(r=0.714、0.69

3、4，P<0.05)，漢族組UA與Cys-C、β2m呈正相關(guān)(r=0.624、0.526，P<0.05)，對(duì)照組UA與Cys—C、β2m呈負(fù)相關(guān)(r=-0.460、-0.414，P>0.05)。在Ccr<50ml/min時(shí)，與UA、CyS-C、β2m，SCr均有較好相關(guān)性，r分別為0.72、0.68、0.75、0.65；Ccr為50-80ml/min時(shí)，與UA、Cys-C、β2m的相關(guān)性，r分別為0.75、0.73、0.70而與SCr的相

4、關(guān)性，r=0.55。Logistic多因素回歸分析顯示，血肌酐、尿素氮、高血壓、總膽固醇、體重、甘油三酯、飲酒、藥物是影響UA的主要相關(guān)因素。結(jié)論：(1)UA受血肌酐、尿素氮的影響較明顯，UA作為反應(yīng)早期腎損害的指標(biāo)與反應(yīng)早期腎損害的Cys-C及β2m相關(guān)性好，UA增高預(yù)示早期腎損害。(2)蒙古族高血壓患者UA水平明顯高于漢族高血壓患者。(3)高血壓患者UA水平與總膽固醇、體重、甘油三酯、飲酒、藥物相關(guān)，這些都為代謝綜合征的表現(xiàn)。(4)