血尿酸與高血壓的關(guān)系.pdf

1、背景：在我國漢族人群中，盡管已有研究發(fā)現(xiàn)尿酸與高血壓的發(fā)生有關(guān)，但由于缺乏前瞻性及機制的研究，尿酸在高血壓發(fā)生中扮演著怎樣的角色有待進一步研究。隨著我國人口中高血壓及高尿酸血癥的患病率逐年增加，我們不得不考慮是否把降尿酸治療作為防治高血壓的一個靶點。
　　目的：研究血清尿酸與高血壓的關(guān)系，進一步討論尿酸是否為高血壓的危險因素，為預(yù)防和控制高血壓提供理論依據(jù)。
　　方法：整群抽取2014年陜西省人民醫(yī)院心內(nèi)科的住院患者，嚴格按

2、照入選標準并剔除資料不全者，將最終入選的原發(fā)性高血壓患者199例及血壓正常者66例作為研究對象。以血壓、血清尿酸及腎素、血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）活性等為檢測指標，同時收集年齡、性別、吸煙史、家族史等一般信息。分別按照血壓與尿酸水平進行分組，研究尿酸與血壓及RAS(腎素-血管緊張素)系統(tǒng)的關(guān)系。
　　結(jié)果：高血壓組與正常血壓組的血清尿酸分別為(326.57±94.93)umol/L和（292.20±81.04）umol/L，兩組間差

3、異具有顯著性，P=0.009；不同分級的高血壓各組的尿酸水平的差異有統(tǒng)計學意義（F=9.874， P=0.000），各組的尿酸水平分別為（289.45±78.14）umol/L、（341.73±98.18）umol/L和（356.78±96.77）umol/L，血清尿酸有隨高血壓分級的增加而升高的趨勢；尿酸與收縮壓及舒張壓均呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù) r分別為：0.239（收縮壓），0.252（舒張壓），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。高尿酸

4、組與正常尿酸組的腎素活性分別為(2.98±2.64)ng/mL和（1.59±1.83）ng/mL，兩組間差異具有顯著性，P=0.016；高尿酸組與正常尿酸組的AngⅡ分別為(90.37±45.38)pg/mL和（70.01±37.60）pg/mL，兩組間差異無統(tǒng)計學意義，P=0.131；尿酸與腎素活性、AngⅡ具有顯著正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù) r分別為0.259（腎素），0.256（AngⅡ），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。尿酸與 LDL-C

5、（低密度脂蛋白膽固醇）之間無直線相關(guān)性，相關(guān)系數(shù) r為0.041，P=0.518，無統(tǒng)計學意義。尿酸與胱抑素C顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r為0.382， P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：在原發(fā)性高血壓患者中，高血壓者的血清尿酸高于正常血壓者，且隨高血壓分級的增加血清尿酸呈升高的趨勢；尿酸與血壓呈正相關(guān)。在原發(fā)性高血壓患者中，高尿酸者的血漿腎素活性顯著高于正常尿酸者，但是高尿酸者與正常尿酸者的循環(huán) AngⅡ無顯著差異；尿酸與腎素