動(dòng)力蛙位、人位、傳統(tǒng)蛙位固定對(duì)兔股骨頭血運(yùn)及形態(tài)的影響.pdf

1、目的：
　　 通過對(duì)幼兔雙髖關(guān)節(jié)進(jìn)行動(dòng)力蛙位、人位、傳統(tǒng)蛙式位固定,比較三種固定方式在影像學(xué)和顯微鏡下對(duì)兔股骨頭血運(yùn)及形態(tài)的影響。
　　 方法：
　　 將3周齡日本大耳白兔分成三個(gè)實(shí)驗(yàn)組和一個(gè)對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組分別進(jìn)行動(dòng)力蛙位、人位、傳統(tǒng)蛙式位固定,對(duì)照組不做任何處理,在同樣的飼養(yǎng)環(huán)境和條件下飼養(yǎng)三周。三周后對(duì)每只動(dòng)物拍攝骨盆正位片和選擇性雙下肢墨汁灌注、HE染色。測(cè)量比較各組髖臼指數(shù)、股骨頭墨汁灌注的面積、股骨頭及

2、生長板軟骨的變化。
　　 結(jié)果：
　　 固定三周后大體觀察可見:所有標(biāo)本關(guān)節(jié)周圍軟組織、關(guān)節(jié)囊、股骨近端骨髓腔、髖臼均染成黑色。剖開關(guān)節(jié)囊可見:對(duì)照組股骨頭表面光滑,股骨頭呈球形,墨汁灌注充分;動(dòng)力蛙位組股骨頭表面光滑,股骨頭呈球形,個(gè)別動(dòng)物出現(xiàn)圓韌帶內(nèi)出血和墨汁灌注不充分現(xiàn)象;人位組股骨頭表面光滑,股骨頭變扁,部分動(dòng)物墨汁灌注不充分;傳統(tǒng)蛙式位組股骨頭表面光滑,股骨頭明顯變扁,墨汁灌注量少。
　　 所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

3、x線下均未見髖脫位及股骨頭壞死發(fā)生,髖關(guān)節(jié)形態(tài)正常。AI值為:對(duì)照組25.20±0.55°、動(dòng)力蛙位組25.21±0.81°、人位組25.40±1.80°、傳統(tǒng)蛙式位26.74±2.35°,四組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 股骨頭及生長板軟骨細(xì)胞:A組股骨頭軟骨細(xì)胞排列規(guī)律,呈柱狀排列,肥大細(xì)胞層、增生層、靜止層三層細(xì)胞分界清晰;B組股骨頭軟骨細(xì)胞排列與A組無明顯差別,三層細(xì)胞分界清晰,股骨頭軟骨厚度與A組相似;C、

4、D組股骨頭軟骨細(xì)胞排列紊亂,各層分界不清,柱狀結(jié)構(gòu)小時(shí),軟骨變薄。
　　 光鏡下測(cè)量股骨頭內(nèi)灌注墨汁面積比率,以股骨頭內(nèi)墨汁面積/股骨頭面積表示。墨汁面積比率為:對(duì)照組0.12±0.04、動(dòng)力蛙位組0.08±0.03、人位組0.03±0.03、傳統(tǒng)蛙式位0.03±0.02,四組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、動(dòng)力蛙位、人位、傳統(tǒng)蛙式位固定對(duì)兔股骨頭的發(fā)育均能產(chǎn)生一定影響,使股骨頭變形。

5、傳統(tǒng)蛙式位固定對(duì)股骨頭發(fā)育的影響最大、股骨頭變扁最明顯,人位固定的影響次之,動(dòng)力蛙位固定對(duì)股骨頭發(fā)育的影響最小、股骨頭形態(tài)接近正常。但這種影響短期內(nèi)在影像學(xué)上表現(xiàn)不明顯。
　　 2、三種固定方式均使兔股骨頭血運(yùn)減少。與對(duì)照組比較,動(dòng)力蛙位固定使兔股骨頭血運(yùn)減少程度最低,人位固定和傳統(tǒng)蛙式位固定對(duì)兔股骨頭血運(yùn)影響較大,股骨頭血運(yùn)明顯減少。
　　 3、與人位和傳統(tǒng)蛙式位比較,動(dòng)力蛙位固定有利于股骨頭血運(yùn)和股骨頭的自我塑形。雖