腦外傷對(duì)股骨骨折位點(diǎn)中NGF表達(dá)的影響.pdf

1、目的： 本實(shí)驗(yàn)通過(guò)研究大鼠腦外傷合并股骨骨折模型在不同時(shí)間點(diǎn)骨痂的變化和骨痂中神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）的表達(dá)變化，來(lái)明確NGF在骨折愈合過(guò)程中所發(fā)揮的作用，從而進(jìn)一步探討中樞神經(jīng)損傷對(duì)骨折愈合的影響和機(jī)制。 方法： 選取健康成年雄性SD大鼠60只，采用完全隨機(jī)法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30只。實(shí)驗(yàn)組同對(duì)照組切斷股骨并克氏針固定后，選用自由墜落重物撞擊法建立腦外傷模型。對(duì)照組用線鋸切斷同一側(cè)股骨中段，然后行克氏針?biāo)枨?/p>

2、逆行固定。分別于兩組動(dòng)物標(biāo)本術(shù)后1、4、7、14、21天各取6只，觀察骨折部位組織形態(tài)學(xué)變化及骨痂組織中骨細(xì)胞及纖維母細(xì)胞內(nèi)NGF表達(dá)情況。 結(jié)果： 1、大體解剖觀察結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組骨折愈合速度明顯較對(duì)照組快。 2、光鏡下組織形態(tài)學(xué)觀察示：①單純骨折組：表現(xiàn)為典型的骨折愈合過(guò)程，骨痂呈梭形向外膨脹，骨膜反應(yīng)輕，纖維骨痂量少，膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨并存，以前者為主。骨折第4天骨膜開(kāi)始增厚，骨膜內(nèi)形成的軟骨細(xì)胞及纖維母

3、細(xì)胞的量逐漸增多。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，成骨細(xì)胞增多，骨痂層逐漸增厚，至骨折第14天已形成典型的骨小梁結(jié)構(gòu)。②股骨骨折并腦損傷組：骨折第1天表現(xiàn)為血腫和炎性滲出反應(yīng)，骨膜明顯增厚；第4天開(kāi)始骨膜內(nèi)層形成軟骨細(xì)胞，成纖維細(xì)胞明顯增多，形成纖維性骨痂；第7天纖維骨痂中的軟骨細(xì)胞團(tuán)增大，有的融合在一起，軟骨內(nèi)骨化少，骨膜下軟骨細(xì)胞層增厚；第14天仍可見(jiàn)大量纖維骨痂和軟骨骨痂，軟骨細(xì)胞團(tuán)周邊有少量結(jié)構(gòu)稀疏的編織骨形成，外骨膜下的軟骨層尚未完全轉(zhuǎn)變成編

4、織骨。 3、免疫組織化學(xué)觀察：①單純骨折組：骨折后骨痂內(nèi)成纖維細(xì)胞及成骨細(xì)胞N GF幾乎無(wú)陽(yáng)性表達(dá)，陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)極少，骨折第1～14天陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)無(wú)明顯變化。骨折并腦外傷組，骨折第4天骨痂內(nèi)成纖維細(xì)胞及成骨細(xì)胞NGF表達(dá)增強(qiáng)，第7天陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)明顯增多，第14天達(dá)高峰。②股骨骨折并腦損傷組：第4、7、14天，陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)與單純股骨骨折組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）。 結(jié)論： 實(shí)驗(yàn)證實(shí)了骨折合并腦外傷時(shí)局部NGF的